音樂療法在失語癥中的應用進展

祝語

（成都市實驗外國語學校 610213）

音樂療法在失語癥中的應用進展

祝語

（成都市實驗外國語學校 610213）

失語癥主要是由于腦部炎癥、腦外傷、腦卒中等引起，導致患者出現(xiàn)語言表達障礙，針對失語癥的治療，國內(nèi)外已經(jīng)進行了深入的研究。本文主要就音樂療法在失語癥中的應用進展進行分析。

音樂療法；失語癥；應用

失語癥是一種常見的腦血管意外病癥，它主要是指人的大腦受到外力撞擊，導致語言區(qū)域及相關區(qū)域受到損傷，使得人后天訓練所形成的語言功能損傷或者喪失的一種語言障礙綜合癥。目前我國針對失語癥主要有針灸療法和語言功能康復鍛煉兩種治療方法，這些治療方法雖然對患者的語言功能恢復有一定的作用，但是仍然需要進一步深入研究，開發(fā)出更為有效的措施。近年來我國對音樂療法對失語癥的療效進行了深入研究，本文就這一研究展開了綜述。

1 音樂療法在失語癥治療中療效

音樂療法是通過把醫(yī)學心理學和音樂有效結合、相互滲透的方法進行失語癥的治療。其方法主要是讓患者主動參與到唱歌、樂器的演奏或者音樂欣賞中來，以起到治療失語癥的效果。音樂是一種非常美好的事物，能夠提高患者的生理和心理健康水平，提高患者的認知能力和他們與人相互交往的能力，能夠有效緩解軀體和精神的痛苦。音樂療法主要是通過對患者的發(fā)生呼吸控制、旋律以及節(jié)奏與音調(diào)協(xié)調(diào)和發(fā)生清晰度的訓練來進行語言的康復訓練。其訓練方法有聽音樂模仿發(fā)生、練聲訓練、歌曲理解訓練等方法，目的就是刺激、矯正和提高失語癥患者對語言的運用能力。

2 音樂療法在失語癥康復中的應用

失語癥在我國主要有旋律音調(diào)治療法也叫MIT法，定向音樂支持訓練法、語音音樂療法、音樂電針療法、音樂療法和針灸法相結合等等。

2.1 旋律音調(diào)療法概述

旋律音調(diào)療法簡稱MIT，是通過利用音樂的語言元素，對患者自身還存在的語言功能和功能完好的右半球的語言功能進行訓練，來提高患者語言表達能力。旋律音調(diào)通過使患者運用保存的語言能力進行唱歌，來提高語言的運用能力，讓他們積極主動地去說話，把日常簡單的語言段落通過歌曲表達出來。旋律音調(diào)療法對于僅僅喪失部分語言能力而聽力沒有問題的患者療效非常明顯。美國對于音律音調(diào)療法的應用較為廣泛，他們對失語癥患者的治療方法主要是把常用語句和詞語編制成有旋律的音調(diào)，由簡到難地教給患者吟唱，患者邊用左手敲打邊唱伴著音節(jié)敲打吟唱出節(jié)奏。事實證明此種療法對于大腦左邊球受損而失語的患者非常有效，究其原因是旋律音調(diào)使左手敲打在旋律音調(diào)療法中起到了關鍵作用。

2.2 定向音樂療法概述

定向音樂療法主要是在噪音的基礎上對音樂加以應用的治療技術，基本要素主要有唱歌、語調(diào)、旋律、呼吸、節(jié)奏和即興幾個方面。它也主要是通過對患者右半球存在的語言能力進行治療的。此種治療方法把唱歌、語調(diào)和音樂的旋律嵌入到即興練習交流方案當中。通過多組實驗證明這種治療方法指導患者發(fā)自內(nèi)心唱歌，配合呼吸訓練對于患者在預壓表現(xiàn)、表達性語言行為和自發(fā)語言方面有著明顯的改善。

2.3 語音音樂療法概述

語音音樂療法分為兩條治療主線，一條是把語言的治療建立在聲音、文字和句子水平之上，另一條就是建立在唱歌、說話和說話節(jié)奏的訓練上。這種療法的代表性就是不依賴自發(fā)語言的提取，而主要是利用對旋律進行重組進行訓練的。這對于左邊球顳葉缺血導致中風失語的患者有著明顯的療效，患者通過治療以后達到能夠說話認識自己的程度。

2.4 音樂電針療法

音樂電針療法也叫作音樂電療法，是一種結合傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡穴位學說和音樂治療的新療法。它有效把針灸、音樂、理療和心理調(diào)節(jié)結合在了一起。中國是運用音樂電針療法最早的國家，通過各種醫(yī)療設備，把音樂信號轉(zhuǎn)化成與音樂旋律相符的的電流，通過電流對穴位的刺激起到治療的作用。實踐證明音樂電料法對于語言一、二、三區(qū)以及舌部三穴的治療效果非常明顯。

3 音樂療法在失語癥康復中存在的問題及展望

3.1 缺乏隨機性

到目前為止，音樂療法治療研究對象主要是非流暢失語患者，對其他類型的失語患者研究較少。在醫(yī)學界對于病癥治療需要增加更多的隨機性，對于更多類型的失語癥患者進行多方了解，尋求出更多有效的治療方案。

3.2 機制不夠明確

我國近期的研究認為認知行為的任務、時間相關聯(lián)電位、腦成像技術對于語言和音樂的共同神經(jīng)有著重要的作用，音樂治療對于失語癥、神經(jīng)源性語言和溝通障礙的患者的療效甚為明顯。但是對于音樂和語言在人的大腦里的聯(lián)系水平，各方專家有著不同的意見，需要進行深入的研究音樂療法在失語癥中的療效。

總之，音樂療法是近年來一種新型的失語癥療法，對失語癥患者重新運用語言建立了信心，也起到了良好的效果。音樂療法具有較高的社會價值，也會為醫(yī)學界帶來較高的效益，所以值得進一步挖掘和推廣應用。

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1004-7344（2016）36-0303-01

2016-12-11