侯宇新：社區養老需嵌入護理中心

文_益網互聯平臺 李小偉

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侯宇新：社區養老需嵌入護理中心

文_益網互聯平臺 李小偉

中國有超過十三億人口，只有大約40000家養老中心，而德國八千萬人口，卻有12000家養老中心。

拜訪霍斯特先生和老人

德國公使艾睿賦博士主持代際溝通簽約儀式

德國是目前歐洲最“老”的國家，60歲以上老年人占到23%以上，為了應對“銀色浪潮”，德國人用嚴謹縝密的思維模式搭建起了一套完善的養老體系，其中社區養老的諸多創新做法讓人眼前一亮。

本刊記者近日采訪了德國聯邦政府“有活力養老-德國的人口變化和醫療技術”項目中國特邀代表，以及德國“代際溝通”養老項目、“中德護理中心”項目中國負責人侯宇新，試圖從中尋找到對我國養老事業有鏡鑒價值的他山之石。

應對社區養老設施匱乏

2016年全國兩會期間，養老作為關鍵詞被一再提及，這也突顯了當前養老形勢的嚴峻性。針對我國的養老現狀，侯宇新提出，對于健康老人，居家養老可以照料下一代以及孫輩的生活起居，仍是城市老人養老的主流趨勢；對于失能失智老人，由于目前社區養老設施的缺乏，大多數老人仍然選擇“居家+上門護理”的模式，因此，如何建設合適的社區養老設施成為關鍵。

近期，國家政策推廣街區制，要求原則上不再建設封閉住宅小區。侯宇新認為，此舉正是把社區的概念更加落到實處。如今，中國城市中的街道建制實為大社區概念，如果不以各小區為限制，而是在大社區里通盤設置養老設施，社區養老才能成規模成體系。

在拜訪德國養老中心的過程中，他還注意到德國通常是低密度住宅，一個區域內（駕車10-15分鐘）會有一個護理中心，失能失智老人可以在里面得到長期專業細致的照護，如果有老人在子女下班后依然愿意和子女住在一起，也可以接受日托服務。

一幅以老人護理中心為依托的社區養老模式赫然在記者眼前展開。同時，侯宇新指出，在老人護理中心的建設上，中國和德國有不少差異：兩國人均差距數倍，中國有超過十三億人口，只有大約40000家養老中心，而德國八千萬人口，卻有12000家養老中心；兩國資方背景不同，中國養老中心主要是國營和私人投資，德國養老中心大多由教會和慈善組織開辦；德國的養老從業人員大多經過專業培訓，中國養老從業人員則參差不齊；德國養老設施，產品堅固而實用，種類齊全，中國很多養老設施陳舊缺失，老人的舒適性大打折扣。

看到差距之外，中國養老中心也不乏亮點。相比德國養老中心，我國養老中心的人文氣氛更加濃厚，志愿者的素質也很高，能給老人帶去貼心呵護，中國的國粹如京劇、書法也令老人愉悅身心。

構建社區養老的良性循環

未來，高品質社區養老中心的建設將是中國養老產業的發展趨勢之一，這也是中國社區養老推廣下去的關鍵。

侯宇新說：“令人欣喜的是，最近一些社區在主動與較成熟的養老品牌聯系，開辦社區養老中心，希望這樣的事情越來越多。”

在他眼中，這也將構建起中國社區養老的良性循環。通過提供公有房產，鼓勵民營資本進入，大力提高高品質社區養老院的數量，鼓勵養老中心在提供高品質服務的同時，提高收費水平，此舉可以讓中產階級老人得到優質服務，也能夠以更好的薪酬水平推動養老護理人才的培養。

提供精神慰藉使老有所依

目前，養老中心在我國三四線城市遠未鋪開，在一二線城市更是鳳毛麟角。高房價是不容忽視的因素之一。侯宇新表示，中國社區養老的推動必須由政府主導，現在各個社區都有大量的公建房、裙樓等設施，目前通常是小型超市、理發店、美容院等業態，政府應從政策法規上對社區養老設施給予支持。

同樣受高房價困擾，柏林的“集體公社”也為我們提供了新思路。當時，柏林市政府為了解決房價快速增長和人們收入增長緩慢之間的矛盾，拿出一些地塊，供市民集資建立社區，在這種情況下，一些市民共同出資，共同建房。不同的家庭或者單身人士居住在了同一個屋檐下。大家擁有共同的廚房、會議室、娛樂室等設施。由于大家是以一個整體申請房屋，因此人際關系不像現代鋼筋水泥大樓里冷冰冰的鄰里關系，而更像是一個大家庭。因此在鄰居的老人需要基本的照顧時，年輕人會施以援手，反過來年輕人出門時，老人（并不是孩子的爺爺奶奶）也會代為照顧孩子。

侯宇新相信，“集體公社”模式也能幫助我們找回被都市生活弱化的鄰里親情。

事實上，隨著銀發老人日漸增多，我們需要為老人提供的不只是生活保障，還有精神慰藉，讓老人老有所養，還要老有所依。

在德國，人們也注意到了代際溝通嚴重缺失對老人的負面影響。為此，霍斯特先生創立了“代際溝通”，讓失智失能老人在獲得足夠護理及衣食無憂之時，能夠更加快樂。同時，通過一對一與少年兒童的互動，使年輕人也從老人身上學到了更多東西。

侯宇新告訴記者，這是一個非常偉大的創造，通過這個項目把老人、孩子、孩子的父母等各代人全部聯系起來，對于社會穩定和諧起到了非常良好的作用。

在德國出生率急劇下降以及中國三十年一胎制的人口變化的今天，讓老一代與年輕一代有更多的機會在一起，意義十分深遠。正看到這一點，侯宇新把該項目現已引入中國，希望為2.2億中國老人做點有益的事。