心理護理在2型糖尿病患者治療中的護理效果對比

孫麗娟 付春娟

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 丹東 118000）

?

心理護理在2型糖尿病患者治療中的護理效果對比

孫麗娟 付春娟

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 丹東 118000）

【摘要】目的 探究心理護理在2型糖尿病患者治療中護理效果及價值。方法 抽取2013年8月至2014年8月在我院就診的90例2型糖尿病患者進行臨床研究，隨機分為觀察組與對照組，兩組患者均接受常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受心理護理，觀察比對兩組患者的臨床護理效果及滿意度。結(jié)果 經(jīng)護理，觀察組患者的臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組，血糖控制情況和依從性明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 心理護理對2型糖尿病具有顯著的臨床護理效果，可有效控制患者血糖，提高患者滿意度，降低患者逆反性，可在臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護理；2型糖尿病；護理效果

糖尿病是繼腫瘤、心血管疾病之后的第三大非傳染性流行病，具有常見性、慢性、終生性等特點，隨著現(xiàn)代社會的進步發(fā)展，其越發(fā)呈現(xiàn)一種老齡化的趨勢。糖尿病是由于機體胰島素分泌缺陷所引起的一類以高血糖為特征的代謝性疾病。病理原因為胰島素相對或絕對不足，從而引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝紊亂進而發(fā)生水、電解質(zhì)和酸堿平衡遭破壞［1］。常見臨床癥狀為“三多一少”：多食、多尿、多飲、體質(zhì)量下降。若高血糖癥狀持續(xù)時間較長會導(dǎo)致代謝紊亂，從而使全身各組織器官、各大系統(tǒng)等受到損害和造成不同程度的功能障礙。更加嚴重的將會引起失水，機體電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等導(dǎo)致的酮癥酸中毒和高滲昏迷。要減輕或避免糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生存率，增強對糖尿病患者護理、管理以及治療是必不可少的且為工作重點［2］。文本為探究心理護理在2型糖尿病患者治療中護理效果及價值，抽取2013年8月至2014年8月在我院就診的90例2型糖尿病患者進行臨床研究，取得滿意效果。現(xiàn)詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2013年8月至2014年8月在我院就診的90例2型糖尿病患者進行臨床研究，男性46例，女性44例，平均年齡為44歲（最大70歲，最小36歲），所有患者均符合1999年WHO 2型糖尿病診斷標準。隨機將患者分為觀察組與對照組，兩組患者在年齡、性別、空腹血糖值等方面均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 入選標準：18周歲以上；無胰島素治療史；接受控制飲食、加強鍛煉聯(lián)合使用2種以上口服降糖藥物治療方案3個月以上，藥物劑量達MAX1/2時HbA1c＞7.0%。

1.1.2 排除標準：已妊娠、哺乳或在在未來6個月內(nèi)有妊娠、哺乳計劃者；急性并發(fā)癥患者；嚴重心、肝、肺、腎及消化道疾病患者；胰腺炎。

1.1.3 剔除標準：未能嚴格按照標準進行治療的患者；探究期間出現(xiàn)妊娠及計劃妊娠的婦女。

1.2 護理方法：兩組患者均接受常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用心理護理干預(yù)。觀察比對兩組患者的護理療效。護理結(jié)束后進行滿意度調(diào)查，比對兩組患者滿意度。

1.3 心理護理內(nèi)容：接受治療前，醫(yī)師、護士主動為患者講解治療的目的、患者的病情特點，了解患者的心理情緒、家庭情況及對病情的了解程度，對患者的心理情況有個初步了解，針對患者的心理狀況不同進行有目的的心理干預(yù)，內(nèi)容包括：介紹治療過程、儀器設(shè)備、成功病例［3］；根據(jù)患者文化水平及對疾病知識的了解程度，對患者進行不同的有針對性的健康教育，補充患者所不了解的需要知道的知識，包括疾病的發(fā)生機制、治療的目的及意義、具體實施方案、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、注意事項［4］等內(nèi)容，并且盡力回答患者的所有疑問；做好衛(wèi)生處理，保持病房、病床、患者的安靜衛(wèi)生，定期更換被褥、每日清潔口腔、皮膚及外陰等；飲食方面要避免食用油膩甘肥的食物，多食用一些清淡易消化營養(yǎng)高的食物；多鼓勵患者進行戶外運動，建立健康的心理指向，對于已經(jīng)存在心理障礙的患者要及時進行輔導(dǎo)，幫助他們走出心理誤區(qū)，同時對患者及家屬進行教育輔導(dǎo)，提高患者依從性；出院后對患者做出詳細的康復(fù)計劃，強調(diào)患者要保持心情愉悅，切不可抑郁煩悶。

1.4 評價標準。完全依從：治療期間，嚴格遵循醫(yī)囑，未發(fā)生不服從現(xiàn)象；部分依從：基本遵循醫(yī)囑，配合工作；完全不依從：超過3次不遵循醫(yī)囑且不配合治療。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：本文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，用例數(shù)、百分數(shù)（n，%）進行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理療效比對：經(jīng)護理后，兩組患者的臨床癥狀均得到明顯改善，觀察組患者的血糖控制情況及依從性明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1、2。

表1 血糖控制情況

表2 依從性比對

2.2 滿意度調(diào)查：護理結(jié)束后對患者進行滿意度調(diào)查，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表3。

表3 滿意度比對

3 討 論

糖尿病是由于機體胰島素分泌缺陷所引起的一類以高血糖為特征的代謝性疾病。若高血糖癥狀持續(xù)時間較長會導(dǎo)致代謝紊亂，從而使全身各組織器官、各大系統(tǒng)等受到損害和造成不同程度的功能障礙［5］。更加嚴重的將會引起失水，機體電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等導(dǎo)致的酮癥酸中毒和高滲昏迷。患者心理的變化會對糖尿病造成很大影響，糖尿病具有病程長的特點，過程漫長而痛苦，很多患者就因此放棄治療或中斷治療，血糖得不到有效的控制，進而導(dǎo)致各類并發(fā)癥的出現(xiàn)。治療過程的漫長會使患者的心理受到極大影響，產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等不良思想，而此類思想將會形成惡性循環(huán)［6］，導(dǎo)致患者病情得不到有效控制。現(xiàn)階段的研究表明對患者進行良好的護理管理以及健康教育將對患者病情取得良好控制。心理護理與藥物治療、飲食控制等內(nèi)容相互結(jié)合將會提高患者的臨床療效。本文研究表明，在常規(guī)護理手段上加用心理護理將有效提高患者血糖控制效果及患者依從性，接受心理護理患者的依從性為95.6%，高于常規(guī)護理患者（86.7%）。此外，心理護理患者的滿意度（95.6%）顯著高于常規(guī)護理患者（88.9%），說明心理護理對改善醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。結(jié)合其他研究報道可知心理護理對2型糖尿病具有顯著的臨床護理效果，可有效控制患者血糖，提高患者滿意度，增強患者依從性，可在臨床廣泛推廣。

參考文獻

［1］ 許春寶.2型糖尿病患者的心理護理與血糖控制的相關(guān)性研究［J］.安徽醫(yī)藥，2012，16（10）:1538-1539.

［2］ 陳飛.降糖藥物聯(lián)合心理護理對2型糖尿病患者治療依從性及血糖達標的影響［J］.海峽藥學(xué)，2013，25（3）:128-129.

［3］ 張國晶，李艷華，張鳳玲，等.心理護理對乳腺癌合并2型糖尿病患者不良情緒的影響效果分析［J］.糖尿病新世界，2014，（4）:63-63.

［4］ 張國琴.社區(qū)心理護理對2型糖尿病患者血糖控制的影響［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014（9）:72-73.

［5］ 崔桂娟.老年2型糖尿病患者的人格特征變化與心理護理［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（17）:720-721.

［6］ 馮云華，張煥波，孫川竹，等.2型糖尿病患者心理護理的重要性［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（3）:1012-1012.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0281-02