早期康復護理對股骨頭置換術后患者患肢功能恢復的影響分析

李 敏

（遼寧省錦州市第二醫院骨五科，遼寧 錦州 121000）

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早期康復護理對股骨頭置換術后患者患肢功能恢復的影響分析

李 敏

（遼寧省錦州市第二醫院骨五科，遼寧 錦州 121000）

【摘要】目的 探究早期康復護理對股骨頭置換術后患者患肢功能恢復的影響。方法 選取2013年2月至2015年2月某院收治的90例行股骨頭置換術患者為研究資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組給予常規的康復訓練，觀察組給予早期康復護理。對兩組患者術后并發癥發生率及患肢功能恢復進行對比分析。結果 觀察組患者的術后并發癥發生率為2.22%，明顯優于對照組的13.33%，具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的Harris評分優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 早期康復護理可促進股骨頭置換術后患者的患肢功能恢復，且減少術后并發癥發生率。

【關鍵詞】早期康復護理；股骨頭置換術；患肢功能恢復

股骨頭壞死作為威脅人類健康的主要疾病，已成為臨床上醫學上公認的醫學難題。臨床上治療股骨頭壞死的主要方法就是進行股骨頭置換術［1］，患者術后需加強肢體活動，可增強患肢的運動功能，加強康復效果。本文選取2013年2月至2015年2月某院收治的90例行股骨頭置換術患者為研究資料，對早期康復護理對股骨頭置換術后患者患肢功能恢復的作用和影響進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年2月至2015年2月某院收治的90例行股骨頭置換術患者為研究資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各45例。觀察組中，男性患者28例，女性患者17例，年齡區間為52～79歲，平均年齡為（68.45±5.68）歲；病程為1～36個月，平均病程為（12.5±1.3）個月；其中，頸骨骨折患者32例，粗隆間骨折8例，壞死5例。對照組中，男性患者27例，女性患者18例，年齡區間為53～77歲，平均年齡為（67.26±5.45）歲；病程為1～35個月，平均病程為（11.9±1.2）個月；其中，頸骨骨折患者30例，粗隆間骨折9例，壞死6例。兩組患者在性別、年齡、病程以及病種等一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規的康復訓練；觀察組患者給予早期康復護理，主要包括心理護理和康復訓練兩方面，具體如下：第一，對患者進行心理護理。行股骨頭置換術患者的術后常表現出不良的情緒和心理障礙，主要表現為焦慮、煩躁、憂慮等。此類不良的心理和情緒對患者進行患肢功能鍛煉和恢復造成了嚴重的阻礙。因此，護理人員要根據患者的病情和各自的心理特點為患者制定心理護理方案。首先，護理人員要主動詢問患者的生活狀況，認真聽取患者的擔憂和焦慮的問題；其次，要考慮到患者的職業、文化水平等因素，向患者介紹手術的必要性，以及后期的康復訓練和良好的心態對術后恢復的重要作用和影響。最后，護理人員要針對患者的心理變化進行定向的疏導和安慰，鼓勵患者用積極樂觀的心態對待疾病，使其配合康復訓練。第二，對患者進行康復訓練。一方面，對患者進行體位指導，讓患者適當的變換體位，避免以下四種體位：髖關節大于90°、髖關節外旋、屈髖內旋、下肢內收過大。另一方面，為患者提供肌肉訓練的訓練方法。護理人員對患者長收縮訓練進行指導，股四頭肌訓練每組20次，每日進行三組。此外，術后1 d還要進行抬高患肢、臀大肌、中肌等訓練以促進患者的血液循環，每日2次。術后2 d可根據患者的病情進行適當的側關節活動，術后一周內可行床邊站立及試探性行走。

1.3 療效評定標準：采用Harris（髖關節）功能評價標準對兩組患者經術后24周的康復訓練后的髖關節功能的優良率進行評價，總分為100分。具體分級如下：優：90～100分，良：80～89分，可：70～79分，差：0～69分［2］。同時，對兩組患者經術后2周的康復訓練后的并發癥發生情況進行對比分析。

1.4 統計學方法：采用SPSS13.0軟件對數據進行檢分析，數據用χ2檢驗，如果P＜0.05則表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的術后并發癥情況比較：術后經2周的康復訓練后，觀察組患者的術后并發癥發生率為2.22%，對照組患者的術后并發癥發生率為13.33%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的術后并發癥情況比較

2.2 兩組患者的Harris（髖關節）功能評分比較：經術后24周的康復訓練后，觀察組患者的Harris功能評分情況如下：優30例，良5例，可7例，差3例。優良率為77.78%；對照組患者的Harris功能評分情況如下：優19例，良10例，可5例，差11例，優良率為64.44%。兩組患者的Harris功能評分情況差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

股骨頭置換術作為治療股骨頭壞死的重要手段，不僅可以緩解患者的疼痛感，也可使患者逐漸恢復髖關節功能。相關研究顯示，行股骨頭置換術后，對患者進行早期康復護理可促進患者患肢功能的恢復，從而達到理想的康復效果［3］。本次研究中的早期康復護理包括心理護理和康復訓練兩部分，通過心理護理可幫助患者從心理層面戰勝疾病，主動接受康復訓練，并克服內心的焦慮和恐懼。通過康復訓練可增強患者關節的穩定性，增加其肌肉的張力，避免出現肌肉萎縮和關節變形的癥狀。

本次研究結果顯示，觀察組患者的術后并發癥發生率為2.22%，明顯優于對照組的13.33%，具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的Harris評分的優良率為77.78%，對照組患者的優良率為64.44%，兩組差異亦具有統計學意義（P＜0.05）。可見，早期康復訓練對患者的身體恢復和生活質量均產生了極其重要的影響。綜上所述，早期康復護理可促進股骨頭置換術后患者的患肢功能恢復，且減少術后并發癥發生率。

參考文獻

［1］ 王仲美.早期康復護理對股骨頭置換術后患者患肢功能恢復的影響［J］.中國實用護理雜志，2011，27（27）:3-4.

［2］ 馬壯，陳榮瑩，白莉莉，等.早期康復對老年人工股骨頭置換術后患者患肢功能恢復的促進效果［J］.中國老年學雜志，2014，34（10）:2853-2855.

［3］ 周柳嬌，梅縉瑤，張芳.早期康復護理對人工股骨頭置換術后患者患肢功能恢復的促進效果分析［J］.吉林醫學，2014，35（18）:4089.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0237-02