心元膠囊聯合氨氯地平治療高血壓的臨床療效分析

韓 飛 張軍芳

（甘肅省靜寧縣人民醫院，甘肅 平涼 743400）

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心元膠囊聯合氨氯地平治療高血壓的臨床療效分析

韓 飛 張軍芳

（甘肅省靜寧縣人民醫院，甘肅 平涼 743400）

【摘要】目的 探討心元膠囊聯合氨氯地平治療高血壓的臨床效果。方法 選取2012年1月至2014年12月我院收治的原發性高血壓患者80例，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組均40例。對照組患者僅以藥物氨氯地平進行治療，觀察組患者在此基礎上聯合心元膠囊進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果 兩組患者血壓值均得到了一定的控制，治療總有效率分別為觀察組92.5%與80.0%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。此外，觀察組患者的過氧化脂質（LPO）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）與超氧化物歧化酶（SOD）等指標比較均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 心元膠囊聯合氨氯地平治療高血壓不僅可提高治療總有效率，同時還可改善患者的血脂，減輕患者的血管內皮氧化性損傷程度。該種治療方法可在臨床上進行廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

【關鍵詞】心元膠囊；氨氯地平；高血壓；臨床效果

高血壓病是臨床上的常見病與多發病，近年來該病發病率呈明顯上升趨勢，對人類健康構成威脅［1］。臨床上用于高血壓病的治療藥物較多，氨氯地平即是其中較為常用的一種。氨氯地平為鈣離子拮抗劑，其通過抑制鈣離子內流而緩解血管緊張癥狀。近年來相關報道指出，高血壓病患者因長期處于高壓狀態下，其冠狀動脈的大循環和微循環中，均存在著內皮功能失調［2］。雖降壓藥物可控制血壓，但對于內皮損傷的修復功能卻較差。內皮功能障礙不僅會影響降壓藥物發揮療效，同時還可干擾一氧化氮（NO）與內皮素（ET）的正常水平，使得血壓穩定機制受到了破壞，進而使得患者血壓進一步的升高，如此惡性循環，可對患者生命構成威脅［3］。因此，對于高血壓患者修復損傷的內皮功能是十分必要的。心元膠囊作為中藥復合制劑，其主要成分包括首烏、丹參、三七與麥冬。具有活血通絡、益氣滋陰等臨床功效。近年來，心元膠囊也被用至高血壓等疾病治療中。在本次調查中，筆者將分析心元膠囊聯合氨氯地平治療高血壓病的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年1月至2014年12月我院收治的原發性高血壓患者80例作為本次調查對象，將患者隨機分為兩組，觀察組與對照組各40例。觀察組男23例、女17例，年齡為28～70歲，平均（50.9± 2.4）歲；病程為1～20年，平均（9.98±1.02）年。對照組男22例、女18例，年齡為29～70歲，平均年齡（51.2±3.0）歲；病程為1～20年，平均（9.02±1.23）年。西醫診斷標準參照中國高血壓防治指南2005年修訂版公布的高血壓病分類和分級標準。中醫辨證分型參照2002年衛生部頒布的《中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導原則》中制定的診斷標準。兩組患者一般臨床資料上比較差異無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者以氨氯地平進行治療，詳情如下：苯磺酸氨氯地平片（商品名：絡活喜；輝瑞制藥有限公司；批準文號：國藥準字H10950224），口服給藥，每次5 mg，每日1次。待患者耐受后將給藥劑量增加至10 mg，每日1次。觀察組患者在此基礎上聯合心元膠囊進行治療：心元膠囊（吉泰安（四川）藥業有限公司；批準文號：國藥準字Z10970090），口服給藥，每日3次，每次3粒。兩組患者均連續治療2個月。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組患者的過氧化脂質（LPO）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）與超氧化物歧化酶（SOD）等指標。

1.4 療效判定指標：高血壓療效判定指標：①顯效：血壓值下降至140/90 mm Hg，脈壓≤50 mm Hg；②有效：舒張壓下降＜20 mm Hg或收縮壓下降舒張壓下降＜30 mm Hg，脈壓＜100 mm Hg；③無效：未達上述任一標準。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法：所得數據以SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計量資料采用χ2檢驗；計數資料采用t檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療總有效率比較：由本次調查結果可知，觀察組患者中顯效21例、有效16例、無效3例，治療總有效率為92.5%；對照組中顯效20例、有效12例、無效8例，治療總有效率為80.0%，組間比較差異具有統計學意義（χ2=11.944，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率比較［n（%）］

2.2 觀察指標對比：治療前兩組患者各項觀察指標上比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組患者各項指標獲得了一定的改善，但比較而言，觀察組患者改善更為顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者觀察指標對比

2.3 血壓值對比：治療前兩組患者的血壓值比較差異無統計學意義（P ＞0.05），治療后兩組患者的血壓值均有所改善，但比較而言，觀察組患者血壓值下降更為顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的血壓值對比分析

2.4 不良反應觀察：觀察組患者中，出現輕度頭暈、惡心患者3例，其不良反應發生率為7.5%；對照組患者中，出現輕度頭暈、惡心患者2例，其不良反應發生率為5%，組間比較差異無統計學意義（χ2=0.124，P＞0.05）。但臨床癥狀減輕，無暫停或終止治療事件發生。

3 討 論

高血壓是臨床上常見的一類心血管疾病，該病可引發多種并發癥，可對患者生命安全構成威脅。相關資料指出，高血壓患者內皮功能將受到一定的損傷。血管舒張主要有2種形式，分別為內皮依賴性舒張與非內皮依賴性舒張［3］。而內皮依賴性舒張主要依賴于內皮結構的完整。臨床相關資料表明，內皮依賴性血管舒張功能障礙與高血壓的發生及發展具有重要的關聯。此外，血管內皮功能異常還可引發心血管疾病。而高血壓患者因血壓長期升高，使得內皮功能受到一定的損傷，如此惡性循環，使得藥物降壓效果逐漸受到一定的影響。筆者對血管內皮功能減退機制進行總結，詳情如下：①氧自由基的增多；②血漿腎素濃度較高；血管緊張素分泌的增加；③NO生產減少［4］。許多報道證實，雖通過藥物降壓可改善患者血壓值，但其卻無法改善患者的血管病變問題，因此必須采取其他治療手段以改善患者的內皮損傷，進而提高臨床降壓效果。在本次調查中，我院在氨氯地平治療基礎上聯合心元膠囊治療高血壓病，并取得較好的臨床效果。

心元膠囊為中藥復合制劑，其主要成分包括制首烏、丹參、三七與麥冬。上述藥物相配伍，可達到活血化瘀、益氣滋陰的臨床效果。由本次調查結果可知，觀察組患者的治療總有效率為92.5%，對照組為80.0%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。本次調查結果可充分說明，結合心元膠囊可提高高血壓的治療效果。此外，觀察組患者在氧化脂質（LPO）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）與超氧化物歧化酶（SOD）等指標上比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。其中，LOP與SOD均為內皮功能反映指標，LPO的增多提示細胞與及組織氧化損傷增加，而治療后，觀察組患者的LOP水平明顯降低，提示患者細胞與組織所受到的氧化損傷減輕。SOD可調節患者的NO與ET功能，而提高NO可抑制血栓及炎性細胞的生成，降低ET表示患者的內皮損傷逐漸減輕。而在血脂水平上，觀察組患者的血脂水平改善優于對照組，可見心元膠囊還可改善患者血脂功能，這對預防心血管并發癥的發生具有重要意義。

綜上所述，心元膠囊聯合氨氯地平治療高血壓病具有較好的臨床效果，心元膠囊具有活血化瘀、益氣滋陰的臨床功效，可有效改善患者的內皮功能，改善患者的血脂，預防心血管疾病的發生，改善患者預后。該種聯合治療方法值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

參考文獻

［1］ 劉淑琴，李步滿，張慶江，等.心元膠囊聯合氨氯地平治療高血壓的臨床療效及對血脂的影響［J］.中醫藥信息，2015，32（3）:105-107.

［2］ 謝文，姜莉，賈秀蘭，等.心元膠囊對高血壓病患者血管內皮氧化性損傷干預作用的研究［J］.中國中醫藥科技，2010，17（3）:190-191.

［3］ 余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.廣東醫學，2011，32（18）:2458-2460.

［4］ 熊瑛，羅丹，李俊，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效［J］.中國老年學雜志，2012，32（22）:5030-5031.

中圖分類號：R544.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0184-02