妊娠合并子宮肌瘤的母兒結局報道分析

張立波

（遼寧省阜新市婦幼保健院，遼寧 阜新 123200）

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妊娠合并子宮肌瘤的母兒結局報道分析

張立波

（遼寧省阜新市婦幼保健院，遼寧 阜新 123200）

【摘要】目的 分析妊娠合并子宮肌瘤的母兒結局。方法 以本院2014年1～6月收治的30例妊娠合并子宮肌瘤產婦作為觀察組，以同期收治的30例妊娠未合并子宮肌瘤產婦作為對照組，兩組產婦均單胎分娩活嬰，觀察比較兩組母兒結局情況。結果 觀察組孕期合并癥的發生率和產時并發癥的發生率及胎兒宮內發育遲緩例數、Apgar評分≤7分新生兒例數、早產兒例數、低體質量兒例數均高于對照組，P＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。結論 妊娠合并子宮肌瘤的孕婦孕期、產時并發癥發生率高，圍生兒并發癥發生率高，值得臨床高度重視。

【關鍵詞】妊娠；子宮肌瘤；母兒結局

妊娠合并子宮肌瘤屬于臨床常見妊娠合并癥，出現概率為0.3%～2.6%。因晚婚、分娩年齡增加等影響，妊娠合并子宮肌瘤的發生率有上升趨勢。且妊娠合并子宮肌瘤影響母兒結局［1］。本文旨在分析妊娠合并子宮肌瘤的母兒結局，以期為臨床防治提供參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以本院2014年1～6月收治的30例妊娠合并子宮肌瘤產婦作為觀察組，以同期收治的30例妊娠未合并子宮肌瘤產婦作為對照組，觀察組年齡25～34歲，平均年齡（29.2±3.1）歲。其中22例為初產婦，8例為經產婦。入院時孕周28～38周，平均孕周（36.5±2.4）周。其中11例為單發子宮肌瘤，19例為多發子宮肌瘤（2～6個），瘤體2 cm×4 cm～8 cm×9 cm。對照組年齡24～35歲，平均年齡（30.0± 3.3）歲。其中21例為初產婦，9例為經產婦。入院時孕周27～39周，平均孕周（37.0±2.6）周。其中12例為單發子宮肌瘤，18例為多發子宮肌瘤（3～7個），瘤體1 cm×3 cm～7 cm×10 cm。兩組產婦在一般資料方面（數量、性別、年齡、產次、肌瘤數量、肌瘤大小）方面比較，無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：由2名專業產科護士，收集、記錄兩組產婦孕期、產時并發癥情況及圍生兒并發癥情況，新生兒Apgar評分（1 min）情況。

1.3 統計學方法：用SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料用（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為具有明顯差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦孕期、產時并發癥情況比較：由表1可見，觀察組孕期合并癥的發生率高于對照組，P＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

表1 兩組產婦孕期并發癥情況比較［n（%）］

2.2 兩組產婦產時并發癥情況比較：由表2可見，觀察組產時并發癥的發生率高于對照組，P＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

表2 兩組產婦產時并發癥情況比較［n（%）］

2.3 兩組新生兒情況比較：見表3。由表3可見，觀察組胎兒宮內發育遲緩例數、Apgar評分≤7分新生兒例數、早產兒例數、低體質量兒例數均高于對照組，P＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

表3 兩組新生兒情況比較

3 討 論

妊娠可改變子宮肌瘤位置，隨著妊娠子宮增大，子宮肌瘤可隨著宮壁的延伸移動（上下、左右）。此外，因激素水平上升、肌瘤內部血流不暢、機械性壓迫影響，可導致肌瘤出現黏液變性、玻璃樣變、退行性變、脂肪變性、出血壞死，以出血壞死較多見。子宮肌瘤影響妊娠機制為，因子宮肌瘤位置、大小不同，導致蛻膜部分出現不良發育，影響孕卵著床，成為造成出血、流產重要原因。與非子宮肌瘤孕婦相比，妊娠合并子宮肌瘤孕婦的流產發生率較高，且多為流產不全，出血較多。黏膜下肌瘤影響孕卵著床，易引起胎盤前置。肌瘤產生的機械性阻礙，易引起胎位異常。肌瘤影響子宮收縮，易延長產程，導致產后出血。此外，肌瘤影響子宮收縮，易導致子宮復舊不良，影響惡露引流，易引起宮內感染、晚期子宮出血［2-3］。本研究顯示，與30例妊娠未合并子宮肌瘤的對照組比較，30例妊娠合并子宮肌瘤的觀察組，孕期合并癥的發生率和產時并發癥的發生率及胎兒宮內發育遲緩例數、Apgar評分≤7分新生兒例數、早產兒例數、低體質量兒例數均較高。綜上所述，妊娠合并子宮肌瘤的孕婦孕期、產時并發癥發生率高，圍生兒并發癥發生率高，值得臨床高度重視。

參考文獻

［1］ 汪鳳華.妊娠合并子宮肌瘤40例治療體會［J］.安徽醫藥，2011，15 （8）:1015-1016.

［2］ 黃榮.妊娠合并子宮肌瘤89例臨床分析［J］.現代中西醫結合雜志，2011，20（14）:1731-1732.

［3］ 廖以眉，鄭道英，陳佳華，等.妊娠合并子宮肌瘤對妊娠與分娩的影響［J］.臨床和實驗醫學雜志，2011，10（10）:757-758.

中圖分類號：R737.33

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0157-01