思密達與多慮平聯合治療腸易激綜合征的臨床療效觀察

張立亞

（遼寧省鞍山市臺安縣恩良醫院消化內科，遼寧 鞍山 114100）

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思密達與多慮平聯合治療腸易激綜合征的臨床療效觀察

張立亞

（遼寧省鞍山市臺安縣恩良醫院消化內科，遼寧 鞍山 114100）

【摘要】目的 探討針對腸易激綜合征患者采用思密達與多慮平藥物聯合治療的效果。方法 選取我院在2014年12月至2015年7月收治的90例腸易激綜合征患者作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，每組各45例，對照組僅采用思密達藥物進行治療，觀察組聯合采用思密達與多慮平藥物進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 對照組患者的治療總有效率為71.11%（32/45），觀察組患者的治療總有效率為86.67%（39/45），觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 在臨床治療中，針對腸易激綜合征患者聯合采用思密達與多慮平藥物聯合進行治療，可顯著改善患者的精神狀態，減輕患者在臨床上表現出的癥狀，并可明顯提升患者治療總有效率，值得在臨床中推廣和應用。

【關鍵詞】思密達；多慮平；腸易激綜合征；療效觀察

腸易激綜合征在臨床治療中患者常表現出腹部反復性的疼痛，而且一些患者還會表現出功能性的胃腸道疾病，例如腹脹或是排便習慣改變等臨床癥狀。目前針對該種疾病一般情況下采用的羅馬標準進行治療，并且在治療過程中，依據患者的臨床反應可將其分為便秘型、腹瀉型以及混合型3種［1］。為了有效提升腸易激綜合征患者的臨床治療效果，本文選取我院在2014年12月至2015年7月收治的90例腸易激綜合征患者進行了如下的臨床研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2014年12月至2015年7月收治的90例腸易激綜合征患者作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，每組各45例。在這90例患者中，其中男性37例，女性53例，年齡23～56歲，平均年齡（43.52±3.27）歲。并且在過去的1年時間內這些患者出現連續性腹痛的時間均超過12周，同時伴有排便次數或是性狀改變的現象出現，另外患者在入院治療前，均出現過以下癥狀：①排便次數發生異常，并且在排便過程中經常會表現出費力或是有急迫感；②經常會排出類似黏液性狀的大便；③患者胃腹部經常會有膨脹或是脹氣感；④患者所排糞便的性狀發生異常，呈現出稀水或是塊狀。并且這些患者在臨床資料上均無明顯差異性（P＞0.05），可作為統計學資料進行比較。

1.2 治療方法。對照組：對照組患者僅采用思密達藥物進行治療，1 次3 g，1天3次采用口服的治療方式連續治療4周；觀察組：觀察組患者聯合采用思密達與多慮平藥物進行治療，其中思密達藥物采用1次3 g，1天3次；多慮平藥物采用1天500 mg的口服治療方式連續給藥4周。

1.3 治療效果評價。顯效：患者排便次數以及性狀正常，1天1～2次，且腹痛以及腹脹等腹部不適癥狀消失；有效：患者排便次數明顯減少，且腹痛以及腹脹等腹部不適癥狀顯著減少；無效：患者排便次數以及性狀無任何改變，且腹痛以及腹脹等腹部不適癥狀加重。

1.4 統計學方法：本研究中所有實驗數據均采用SPSS19.0統計學軟件進行統計學分析，其中計量資料用（±s）來表示，利用t值來進行檢驗，計數資料用χ2來進行檢驗，P＜0.05時，表示兩組差異性具有統計學意義。

2 結 果

對照組患者的治療總有效率為71.11%（32/45），觀察組患者的治療總有效率為86.67%（39/45），觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較（%）

3 討 論

腸易激綜合征在臨床治療中作為一種腸道慢性功能紊亂性疾病，據有關資料統計，目前在我國的發病率約為5%～7%。但是現階段，針對該種疾病的發病原因尚無明確的結論。人體胃腸動力發生變化是腸易激綜合征疾病發生時最為基礎的［2］。并且腸易激綜合征患者在發病時高振幅的收縮波會發生顯著性增加，且此時小腸轉動的速度也會明顯加快。目前在臨床中針對該種疾病采用的主要是天然蒙脫石顆粒進行治療，因天然蒙脫石顆粒的主要成分為天然蒙脫石，這種物質有著顆粒狀的結構，且表面的體積非常大，一般情況下1 g天然蒙脫石的表面積就可達到100～110 m2［3］。同時，采用口服的方式治療不易被患者吸收至血液中，而且對消化道黏膜還具有極強的覆蓋性能力，能與人體內的黏液蛋白發生結合，以此來提升人體對攻擊因子的相應防御功能。另外，這種藥物還能和阿片受體發生作用，達到阻礙人體前列腺素釋放的目的，最終起到控制患者胃腸道蠕動的作用。與此同時，天然蒙脫石顆粒在口服時還不易被胃腸道所吸收，因而也就無法參與患者的血液循環，也就無法對患者的中樞神經以及肝、腎等造成不良的影響。

在多年的臨床治療中了解到，患者的心理因素也會對腸易激綜合征治療帶來一定的影響。若是患者在治療過程中抑郁或是焦慮，這種不良的心理因素就會通過患者的中樞神經系統和胃腸道系統之間產生一定的相互作用，從而在一定程度上影響患者腸道的正常運動或是激素的分泌等功能，并且通過和中樞神經系統之間的相互反應，還能提升患者對胃腸道刺激的敏感程度［4］。患有腸易激綜合征的患者因其心理狀態和身心健康具有一定的特殊性，并且在疾病發生時患者極易會產生焦慮或是抑郁的狀態，久而久之，就會形成一種不良的循環，導致患者社會性功能受到影響。本次研究中采用的多慮平藥物對腸易激綜合征患者進行治療，因此種藥物對焦慮或是抑郁等不良心理狀態有較好的控制作用，因而對于患者的精神治療具有明顯的作用，針對那些不具有合并精神癥狀的患者也會有較好的預防作用，與此同時，因多慮平還具有一定的鎮定性作用，在治療時，患者通常在夜間服用，可有效降低患者因服用該種藥物所帶來的不良反應，另外這種藥物的價格較為合理，適宜在基層醫療中進行推廣［5］。

針對本次研究結果進行分析后發現，對照組僅采用思密達藥物進行治療，觀察組聯合采用思密達與多慮平藥物進行治療，對照組患者的治療總有效率為71.11%（32/45），觀察組患者的治療總有效率為86.67%（39/45），觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。由此可以看出，針對腸易激綜合征患者采用思密達與多慮平藥物聯合治療的方式治療效果十分顯著。

綜上所述，在臨床治療中，針對腸易激綜合征患者采用思密達與多慮平藥物聯合進行治療，可顯著改善患者的精神狀態，減輕患者在臨床上表現出的癥狀，并可明顯提升患者治療總有效率，提高患者生活質量，且該種藥物的價格合理，值得在臨床中進行推廣和應用。

參考文獻

［1］ 黃澤夏，陳剛.小劑量多慮平聯合思密達治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察［J］.海峽藥學，2012，21（7）:145-146.

［2］ 徐捷，倪海東.多慮平與心痛定聯合治療腸易激綜合征46例療效觀察［J］.醫學理論與實踐，2012，14（8）:739.

［3］ 張啟臻.思連康聯合思密達治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效觀察［J］.吉林醫學，2012，33（10）:2088-2089.

［4］ 方紅紋.多慮平與四逆散加味聯合治療腸易激綜合征45例［J］.國際醫藥衛生導報，2013，9（16）:97-98.

［5］ 賀新國.西沙必利聯合多慮平治療便秘型腸易激綜合征臨床療效觀察［J］.中國現代醫生，2012，46（1）:86.

中圖分類號：R574.4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0140-02