不同剖宮產術式對再次剖宮產的影響

劉君紅

（遼寧省普蘭店市中心醫院，遼寧 普蘭店 116200）

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不同剖宮產術式對再次剖宮產的影響

劉君紅

（遼寧省普蘭店市中心醫院，遼寧 普蘭店 116200）

【摘要】目的 探究不同剖宮產術式對在此剖宮產的影響。方法 抽取2013年10月至2015年2月在我院接受剖宮產的120例產婦進行臨床分析，將曾接受改良橫切剖宮產的60例產婦作為觀察組，曾接受傳統縱切剖宮產的60例產婦作為對照組，觀察比對兩組產婦再次剖宮產后的恢復情況。結果 觀察比對，治療組產婦的恢復情況、二次剖宮產盆腔粘連情況均優于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）；比較兩組間的產后切口感染率，無明顯差別（P＞0.05）。結論 改良橫式剖宮產具有手術時間短、術中出血量少、恢復快、粘連少、并發癥少、對再次剖宮產影響較小的特點，可在臨床中廣泛推廣。

【關鍵詞】剖宮產；剖宮產術式；再次剖宮產；改良橫式剖宮產

剖宮產是現在臨床上為搶救異常分娩和高危妊娠的一種分娩手段［1］，一般為孕周在28周以上的孕婦采用經腹子宮切開術將嬰兒和附屬物取出的手術方法。近年來，我國剖宮產的人數在不斷上長，并且剖宮產手術的術式也發生了較大的改變，新的手術方法出現［2］，因此各個術式的利弊就需要人們研究。本文為探究不同剖宮產術式對在此剖宮產的影響，抽取2013年10月至2015年2月在我院接受剖宮產的120例產婦進行臨床分析，取得滿意效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2013年10月至2015年2月在我院接受剖宮產的120例產婦進行臨床分析，平均年齡（28.1±3.4）歲，將接受改良橫式剖宮產產婦作為觀察組，接受傳統縱切剖宮產手術的產婦作為對照組，觀察比對兩組產婦的產后恢復情況及宮腔粘連情況。兩組產婦在年齡、孕周等方面均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 剖宮產術式：所有患者均采取硬膜外麻醉或聯合麻醉，觀察組產婦于Piarinenstiel皺紋上段2 cm，以腹中線作為中心橫切皮膚全層，長約10～12 cm，切口的兩端均答髂前上棘方向；接著在切口正中將脂肪層切開2 cm到筋膜層，術者將兩側撕拉分離以將筋膜充分暴露；在筋膜正中切開2 cm，剪刀順著分離開的脂肪層下緣將筋膜橫切開，兩端比皮膚長2 cm；用血管鉗分離兩側腹直肌2～3 min［3］，用手拉扯腹直肌，并將于恥骨連接處的肌腱分離；用血管鉗將腹膜處脂肪避開膀胱上穿透分開一口，鈍性撕拉至得到滿意手術視野。對照組患者且采用下腹縱切子宮下段剖宮產手術。術后觀察比對兩組患者的恢復情況及宮腔粘連情況。

1.3 統計學方法：本次研究采用SPSS17.0統計學軟件處理，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 產后恢復情況：經治療后，觀察組產婦的排氣時間、住院時間和產褥率明顯低于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）；觀察組產婦的盆腔粘連情況顯著優于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）。見表1、2。

表1 產后恢復情況比較

表2 盆腔粘連情況比較（%）

2.2 切口感染率比對：術后，觀察組產婦的切口感染率為2.31%，對照組產婦的切口感染率為2.22%，兩組患者的切口感染率間無明顯差異（P＞0.05）。

3 討 論

隨著科技的不斷發展，剖宮產在臨床中越來越多的被人們選擇［4］，技術的不斷創新也刺激了剖宮產術式的發展創新。不同的術式將會帶來不同的預后結果，傳統的縱切剖宮產與改良橫式剖宮產間具有很多的可比性［5］，二者之間有聯系有發展，選擇更為良好的術式對產婦的預后具有重要影響。

本文為探究不同剖宮產術式對在此剖宮產的影響，抽取2013年10月至2015年2月在我院接受剖宮產的120例產婦進行臨床分析，結果顯示，改良橫式剖宮產再次剖宮產的排氣時間、住院時間及產褥率等均顯著低于傳統縱切剖宮產，具有統計學差異（P＜0.05）；在盆腔粘連情況方面，改良橫式剖宮產出現粘連的概率明顯低于傳統縱切剖宮產，具有統計學差異（P＜0.05）；觀察比對兩種剖宮產術式的切口感染率，兩種術式間無明顯差異（P＞0.05）。由此可知，改良橫式剖宮產可有效縮短排氣時間和住院時間，降低盆腔粘連的發生率，并且切口路感染率較低，具有很好的臨床應用價值。

參考文獻

［1］ 蔣馥霞，馬九珍.不同剖宮產術式對再次剖宮產的影響［J］.廣西醫學，2013，35（2）:222-223.

［2］ 王笑艷，王永閣.不同剖宮產術式對再次剖宮產的影響研究［J］.河北醫藥，2012，34（17）:2649-2650.

［3］ 楊美英.不同剖宮產術式對再次剖宮產的臨床分析［J］.婚育與健康·實用診療，2014，（4）:43-44.

［4］ 朱麗娜，朱月華，吳雙，等.不同剖宮產術式對再次剖宮產的影響分析［J］.醫藥前沿，2013，（33）:169-169.

［5］ 楊彩清.應用不同剖宮產術式對再次剖宮產的影響分析［J］.大家健康（下旬版），2012，6（9）:30-31.

中圖分類號：R719.8

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0072-01