新生兒黃疸，您的寶寶發生了嗎？

胡曉靜

祝賀您獲得一個可愛的寶寶！當您的寶寶發生黃疸時，您可能會非常擔心，這里和您分享一下寶寶黃疸的知識。

關于黃疸的基本知識

黃疸發生時，嬰兒皮膚出現黃色或橙色，黃疸十分常見，3名嬰兒中會有2名發生黃疸。黃疸的發生是因為紅細胞被破壞引起的，紅細胞被破壞時釋放一種化學物質叫膽紅素，肝臟會將血液中的膽紅素從體內清除。正常情況下膽紅素隨著腸蠕動從腸道排出，如果膽紅素沒有找到排泄的出路，便會停留在皮膚中，引起皮膚顏色變黃。

嬰兒出生時體內有較多的紅細胞，而嬰兒并不需要這么多的紅細胞，這些多余的紅細胞就會被破壞，釋放出很多的膽紅素。嬰兒有皮膚軟組織損傷時會有多余的細胞從體內被清除，所以會有發生黃疸的危險。有時候，嬰兒的血型不同于媽媽的血型，嬰兒的紅細胞會被破壞得更快，這些嬰兒的黃疸經常在生后的一兩天內出現。

您的寶寶的肝臟需要用幾天的時間來清除血中多余的膽紅素。早產兒的肝臟對于清除膽紅素的工作更加困難，所以早產兒更容易發生黃疸。

大部分的健康嬰兒黃疸并不嚴重，不需要治療。開始幾天內會越來越嚴重，到出生后四五天的時候達到高峰，之后黃疸每天會退一點。如果嬰兒血里面的膽紅素水平持續很高的話會引起傷害，特別高的膽紅素會傷害到大腦，甚至引起聽力喪失。通過驗血可以知道血里面膽紅素的水平。

父母親經常會問：“正常的膽紅素水平是多少？”這取決于您的寶寶多大、膽紅素上升的速度有多快，一個出生后3天的寶寶正常的膽紅素水平相對于一個出生后1天的寶寶來說就太高了。

哪些原因會導致黃疸發生？

早產兒（在預產期前2周或更早出生）；

兄弟姐妹有發生過黃疸；

母乳喂養；

出生過程中受到過損傷；

分娩過程中使用過胎頭吸引器等。

黃疸的相關檢查

將您的寶寶抱至窗口，但是不要直接接觸太陽光。將您的食指指端按壓寶寶的前額、鼻子或者下巴（就像您在檢查一個桃子是否成熟了一樣）。當您將手指移開時，按壓點的皮膚顏色會變淡幾秒鐘。如果按壓點皮膚顏色看上去很黃，那就是黃疸。

在寶寶的上胸部和腹部重復上面按壓的動作。黃疸發生時，通常是臉上的皮膚顏色先開始變黃，然后隨著膽紅素水平的逐漸增高，逐漸地向下發展，全身皮膚顏色變黃，一直到腳，同時檢查眼白部分的顏色是否黃染。

如果您的寶寶胸部或肚子的顏色看上去很黃，或者您感覺到您寶寶的黃疸在加重，及時咨詢相關專業醫師，進行膽紅素水平測定。

觀察您的寶寶有沒有黃疸是非常重要的，但是通過觀察寶寶的皮膚黃染情況來確定黃疸的嚴重程度是非常不準確的，尤其是當膽紅素水平很高時。

對于黃疸的寶寶還應該觀察些什么？

如果您的寶寶發生黃疸，要觀察其他的征象，來幫助您判斷是否膽紅素水平太高了。如果寶寶發生下列問題請及時咨詢專業醫師：

非常嗜睡，甚至于不愿意醒來吃奶；

非常煩躁，根本不想吃奶或者睡覺；

疲乏無力；

看上去很僵直，特別是手臂或者腿；

背部或者頸部弓形；

尖叫聲或者哭聲很高調。

黃疸的治療

最常見的治療黃疸的方法是光療，有一種特殊的光線可以促使皮膚中的膽紅素轉化成為另外一種物質，從而容易被身體清除。光療可以防止膽紅素增高到一個較為危險的水平，這需要幾天的時間，取決于寶寶黃疸產生的原因。通常光療需要在醫院進行，有些地方可能也會在家中進行。

如何預防嚴重的黃疸發生？

要完全地預防黃疸是不可能的，但是父母親可以做一些事情來預防黃疸變得更嚴重。要堅持帶您的寶寶隨訪，醫療保健提供者會評估您的寶寶的黃疸嚴重程度，會測試膽紅素的水平。

喂養非常重要，對于預防嚴重黃疸有幫助。規律地喂養母乳或奶粉會促進腸道蠕動。當嬰兒腸道蠕動變慢，聚集在腸道內的膽紅素會被重新吸收入血，母乳喂養時一天至少喂養8～10次。更頻繁的母乳喂養有助于降低膽紅素水平。如果您的寶寶沒有得到很好的照顧（例如，您的寶寶很困想睡覺，或者您的寶寶哭吵拒絕吸吮，或者您的乳房脹痛）應該及時向專業醫師咨詢，及時地獲得幫助。