“沉默的殺手”帕金森病（下）

青鳥

《科學生活》：治療帕金森病的中醫理論是什么呢？是否有典籍出處？

李主任：從論述的理論而言，很多醫書中都有論述顫病或是震顫癥狀的原理。比較有代表性的有《內經》，認為震顫與肝風有密切關系。王肯堂的《證治準繩》和樓英的《醫學綱目》都有記載，震顫多由氣血虧虛、肝腎陰虛引起。

古代流傳下來的方子也不少，而且中醫是辨證治療的，就是說治療肝腎陰虛的方子可以治療中風，也可以治療帕金森病。比如治療肝腎陰虛、肝風內動的天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯以及大定風珠等可以治療中風，甚至六味地黃丸、四物湯也都可以用于治療中風，但關鍵并不是每個患者都適用，要辨證來用，根據不同的患者進行調整。

《科學生活》：中醫對于并發癥的治療和預防有哪些好處呢？

李主任：這的確是中醫的優勢。除了運動癥狀，中醫對帕金森病的非運動癥狀，如睡眠問題、抑郁焦慮、便秘、身體疼痛等也有比較好的作用。另外帕金森病的并發癥最多見的就是經常臥床后出現的體質下降，增強體質就是中醫的優勢，平時可以服用中藥、冬天可以膏方進補調理體質。對于其他一些并發癥，比如肺部的感染，經常服用中藥，感染的機會就會下降。包括褥瘡的感染、大小便的問題，通過服用中藥，都可以得到一些改善。

平時我們接觸到的多是中藥內服，其實中藥也有外用的方法。首先，對于褥瘡類瘡瘍疾病，可以使用一些熏洗的方子，起到清熱除濕、收斂創口、生肌的作用。其次，可以使用艾灸。中醫把創面分為寒性的和熱性的，對于一些寒性創面，利用艾灸治療對愈合有好處。

《科學生活》：很多患者或是患者親屬在網絡上詢問出現劑末現象或異動怎么辦？以及手術后反應平平等問題，這些問題可以通過中醫來解決嗎？

李主任：中藥對西藥有增效減毒的作用，減毒體現在減輕西藥的不良反應。西藥比較常見的不良反應就是劑末現象和異動。

劑末現象就是同一天內，剛剛吃完藥后，藥效非常好，過了兩個小時后藥的濃度下降了，然后癥狀就加重了。尤其是中晚期，患者會感到藥效越來越短了。這時可以通過中藥，使西藥的作用時間延長，這就可以起到增效的作用。

有些患者會存在另一種現象，剛服下西藥時濃度太高，患者就會出現異動癥，就是動作過多、無法控制的情況。要減輕患者異動癥的情況，那么西藥的用量就要減少。減藥之后，藥效就會變差，這時服用中藥，可以增效，用比較小的劑量起到比較好的作用，避免異動癥。

手術后，疾病還在發展，手術時間長了以后，效果也會變差。使用中藥與手術是不沖突的，也可以起到增強手術效果的作用。

《科學生活》：一提到帕金森病，我們就想到了按摩、針灸。除服用藥物外，中醫還有哪些輔助治療可以改善帕金森病患者的生活質量？

李主任：帕金森病患者出現的肢體僵直、震顫等癥狀，除了傳統的中藥療法以外，還有很多其他方法，比如常用的針灸、艾灸、藥物熏蒸、泡腳、拔罐、砭石等。現在開展“走罐”治療，就是用火罐在肢體僵硬的地方來回滑動，疏通經絡。砭石是古代流傳下來的按摩的方法，加熱之后，通過在人體上的筋絡上推動，也可以起到疏通經絡的作用。對于患者的震顫、強直、大小便困難、身體酸痛、睡眠不佳等癥狀，都有一定的改善。

《科學生活》：由于帕金森病無法根治，不少患者感到恐慌，尋求各路偏方，如三七粉泡水等。請您給我們推薦一個小偏方或是按摩的方法。

李主任：目前濫用三七粉的情況比較多，三七粉的主要作用為活血祛瘀，并不是所有的病都適合用三七粉，三七粉對于帕金森病患者的好處就不如對腦梗患者的好處那么大。

對于各種情況，有幾個小妙方可以在日常生活中堅持服用。帕金森患者以中老年人居多，故患者多以肝腎及氣血虧虛為主，何首烏（有肝損報道，故量要小）、肉蓯蓉、熟地等補腎為主的藥物取之一二泡茶，長期服用。如果有便秘的患者，生地、生白術、檳榔等取之一二泡水。對于氣血比較虛弱的患者，可以使用黃芪、當歸等泡水。對于睡眠比較差的患者，可以使用珍珠母、酸棗仁等泡水。

自行按摩，一是祛風，減輕震顫，按摩百匯穴、風池穴；二是疏通手腳經絡，減輕肢體強直，上肢可以按摩曲池穴、合谷穴、肩髃穴，下肢有足三里穴、太沖穴；三是疏通便秘，可以按肚臍，也就是神闕穴；四是尿頻，可以按關元穴。