包皮過長和包莖是一回事嗎？

編輯同志：

上中學時參加體檢，醫生說我“包皮過長”，上大學前參加體檢，醫生又說我是“包莖”。請問，包皮過長和包莖是不是一回事？需要割除包皮嗎？

讀者 李振宇

李振宇讀者：

包皮位于男性生殖器前端，是皺成雙層的皮膚，較薄且會滑動。男性在青春期發育之前，包皮常常較長，這時包皮過長往往是生理性的，隨著發育，包皮會向后收縮。我國學者曾調查過1000例正常成年男子，其外生殖器發育情況調查表明：有包皮過長者約29.7%，有包莖者為8.5%。

包皮過長和包莖不是一回事。

在醫學上，包皮過長指的是包皮覆蓋了全部陰莖頭，但可以上翻開，露出尿道口和陰莖頭。新生兒的包皮和陰莖頭部可能有粘連，在第一年后期，粘連就逐漸吸收，陰莖與包皮分開而逐漸外露，所以小兒包皮過長并非異常。但如果到了青春期陰莖頭仍不能自然顯露，就視為包皮過長。

包莖則是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭部粘連，致使包皮不能翻開，僅露出針孔大小的小孔或是只顯露出一點陰莖龜頭的情況。同時，包莖又可分為先天性包莖和后天性包莖，前者是指陰莖的先天性發育異常；后者則是因為炎癥或外傷引起的包皮口狹窄，陰莖頭不能完全顯露。

相關資料顯示，八成兒童存在不同程度的包皮問題，包括包皮過長和包莖。一般來說，如果是生理性的包皮問題，10歲之前基本能自然好轉。如果在10歲后包皮仍未上翻，若有明顯感染、排尿不暢跡象，10～16歲是最佳手術期。若沒有上述現象，可待到12歲至結婚前這段時間進行包皮環切術。

醫學統計顯示，包皮環切術有益健康。接受包皮環切手術后，男性被性伴侶傳染艾滋病的概率會降低50%～60%，出現生殖器皰疹和被乳頭狀瘤病毒感染的概率降低30%，還能相應減少孩童尿路感染的風險以及成年人患陰莖癌的概率。

醫生 朱炎

〔編輯：陳彤〕