醫學教學視頻也可以這樣拍

陳統雄+劉倩+王磊+鹿斌

摘 要： 醫學教育視頻本質上是用來學習的，在創作形式上可以多樣化、藝術化。糖尿病教育視頻突破常規醫學教育視頻的創作模式，采用電視劇形式，寓教于樂，收到良好的教學效果，其創作理念和方法值得研究和借鑒。

關鍵詞： 醫學 教學視頻 《抗糖路上愛相伴》

醫學教學視頻在醫學教育各種課件中占有不可或缺的重要地位。由于臨床醫學，如外科手術、診療手法、操作規范、癥狀的行為表現、醫療設備和器械的使用方法等，具有鮮活的鏡頭語言和畫面的直觀性，適合編寫各種視頻課件，用于課堂教學。常規的視頻課件制作，參照的是教科書編寫方式，由點及面或由面到點，條分縷析，按序展開，再配上解說、音樂，形成幾乎標準的課件樣式。雖然能達到一定的教學目的，但制作過于程式化，知識點集中且一過性強，課堂教學顯得刻板、沉悶。

為了克服視頻課件存在的上述缺點，我們在制作過程中往往采取控制視頻課件的長度，一般單個課件以不超過二十分鐘為宜；注意增加拍攝角度和景別的切換；適時轉換場景并使之流暢；強化背景音樂的愉悅感、興奮感等手法，目的都是為了增強視頻課件的觀賞性，激發受眾的興奮閾，使之能“看得下去”。然而，盡管采取各種補償措施，在以往的實踐中也出現過不少優秀作品，但終究還是延續“格式”思維，沒有擺脫常規制作模式的束縛。

2010年起，復旦大學內分泌糖尿病研究所、華山醫院內分泌科，聯合華山醫院教育處，拍攝制作了六集大型糖尿病科普教育電視劇《抗糖路上愛相伴》，歷時一年，于2011年世界糖尿病日之前完成，全劇DVD光碟由復旦大學音像出版社向社會公開出版發行。

該片由復旦大學內分泌糖尿病研究所所長、著名的糖尿病專家胡仁明教授領導的課題組策劃，并由胡仁明教授親自執導。為了強化該片的科普性、大眾性、觀賞性，寓教于樂，該片摒棄常規的視頻課件制作模式，別開生面地借用電視劇創作手法，大膽地虛構了一個委婉的愛情故事，貫穿始終作為全劇的“殼”，還插入了原創主題歌曲《因為你》。大量的糖尿病科學防治知識和適宜技術，則根據2010版中國糖尿病學會發布的《中國2型糖尿病防治指南》精神，融入劇情的“戲眼”中。演員陣容全部來自臨床一線的醫護人員、專家教授、糖尿病患者及家屬，本色出演，真實可信，各具精彩。許多場景則選用大型超市、餐館，病房、社區運動場所及家庭，貼近生活，原汁原味，形象真實生動。特別是在第五集中，巧妙地接入開拍前已制作完成的教學視頻《糖尿病足》，成為“戲中戲”，也是該片的一個編創亮點。由上海市科技查新委員會出具的查新報告表明：“該課題組于國內外首創了糖尿病電視劇模式。”

當然，這種電視劇拍攝制作方式，對于一個非影視專業的醫療單位來說，在現場拍攝、音效控制、場面調度和后期制作上均產生許多困難，成片后在視頻技術上也存在一些瑕疵。但是，瑕不掩瑜，人們對于學習糖尿病防治知識的渴望，喜聞樂見的電視劇形式，還是得到廣大群眾和專業人士的肯定和好評，本市多家主流媒體和電視臺在第一時間予以報道。自發布以來，由復旦大學音像出版社出版發行DVD光盤四萬多套，全劇上傳公共視頻網站，點擊量超過八十多萬人次。

我們注意到，該片在基層醫院、居民社區組織放映時，觀眾都能自始至終看完兩個小時的劇集，并不時發出會意的笑聲。從觀眾來信和現場觀眾座談會上了解到，許多觀眾以不同視角表達他們的觀后感：內容豐富多彩，形象生動活潑；實景實物拍攝，畫面直觀易懂；看后深受教育，獲益匪淺。該片于2014年分別獲得上海市科學技術進步二等獎（科普類）和上海市科普創新獎二等獎。同樣是醫學教育視頻，《抗糖路上愛相伴》創作的成功，留給我們諸多的啟示。

醫學教育視頻從本質上講是用來學習的，作為教材的組成部分，更多的是考量它的內容和學習價值。但內容離不開形式，形式又反作用于內容，它們互為依存，相得益彰。好的作品一定是內容和形式的完美統一。就醫學教育視頻而言，它匯集了多種創作手段和藝術語匯，如攝影、構圖、音響、色彩、語言等，極具藝術表現力。我們完全可以突破常規模式的制約，改變固有創作思維，充分調動各種藝術表現手段，多角度、多層次地挖掘和表現它們的審美因素，提升醫學教育視頻的審美價值，使之盡善盡美。從而激發學生的學習興趣，在學習的過程中體驗審美情趣。

《抗糖路上愛相伴》的成功經驗在于大膽地引入“故事”和“人物”，設置戲劇場景，增加“人物”的矛盾沖突，用敘事的結構，亦莊亦諧的描述方式吸引觀眾眼球。這是值得我們今后學習和借鑒。實際上，我們從國外制作的醫學教育視頻中看到這種具有“劇情”效果的創作手法，如CPR（心肺復蘇）培訓教材，營造急救場面，出現有人突然昏迷倒地和眾人呼救的情景，當學習者產生“該如何施救”的“懸念”時，自然而然地切入實施CPR操作的學習環節，其學習效果更勝于單純地講授CPR操作。當然，“醉翁之意不在酒”，這種創作手法的運用，目的是“引子”、“鋪墊”，起到“引人入勝”的效果。在實際創作中，還是要把握好主次關系，突出主題的鮮明和學習的有效性，讓形式更好地為內容服務。

醫學教育在許多方面蘊藏著豐富的美學元素，如何去發現它、表現它，使之為醫學教育增光添彩，猶如紅花與綠葉的關系，或許更能體現醫學的人文精神和高雅品質，這是一條值得我們今后去學習和探索的道路。