尿液檢查抓住“隱形殺手”

李艷鳴

尿液檢查一直是醫(yī)院最基礎，也是最重要的三大常規(guī)檢查之一。一些即使在中后期才有臨床癥狀的疾病，也會早早就在尿中留下“罪證”。 那么，我們身體里的哪些“隱形殺手”，可以通過驗尿“偵緝”出來呢？

“殺手一”：糖尿病

35歲的牟先生因肛門膿腫，到家附近的診所治療。輸液治療的第3天，牟先生卻突然昏倒在輸液室。急診室醫(yī)生立刻讓護士給牟先生做尿常規(guī)檢查。檢查結果顯示：牟先生尿中的血糖指數(shù)為4個+，高度懷疑他患了糖尿病。

接診醫(yī)生表示，醫(yī)院的三大常規(guī)檢查分別是血檢、尿檢和大便檢查。一般來說肛門膿腫不會導致昏迷。通過尿檢及其他檢查結果顯示，牟先生是一個糖尿病病人，而他自己也不知道。連續(xù)3天的輸液，導致他體內的血糖迅速升高，進而導致昏迷。

其實，尿糖一直都是尿檢中的重頭指標，它能透露出早期糖尿病等疾病的“蹤跡”， 不少糖尿病人早期，可以說一點臨床癥狀都沒有，也沒任何不適，然而尿檢卻能抓到疾病的微妙信號。

“殺手二”：血尿

30歲的沙先生近來總是隱隱感覺腹部疼痛，小便時癥狀加重。疼痛出現(xiàn)的第3天，沙先生發(fā)現(xiàn)自己尿血。他立刻趕到醫(yī)院檢查。醫(yī)生給沙先生進行尿檢及相關檢查后告訴他：他至少患尿結石已3年了。

其實在泌尿外科的尿檢中，血尿是最常見的問題。導致血尿的主要原因除了尿結石外，就是腫瘤。來醫(yī)院泌尿外科就醫(yī)的病人，60%～70%的患者有腎結石，其中90%的人因腎結石出現(xiàn)過血尿。這是因為結石在移動的過程中，容易損傷尿路，所以很容易導致尿中帶血。

如果是無痛尿血，那么就要考慮是不是腫瘤引起的。無痛尿血是最危險的信號，很可能是腫瘤侵犯尿路，導致血管破裂，或是腫瘤本身破損引起的出血。但這兩種情況引起的血尿往往顯得較渾濁，如果是看起來清澈的紅色，則可能是因為溶血性貧血，而導致血紅蛋白溶解在尿中。

“殺手三”：尿路感染

每年夏天，多家醫(yī)院泌尿內科門診都會接診到很多因為憋尿而引起尿路感染的患者。

因為工作忙碌，戴先生常是一兩個小時，才能想起喝上幾口水。除了水的攝入得少之外，上趟廁所也不容易，所以戴先生常是一憋就是幾個小時。這樣一個月后，戴先生發(fā)現(xiàn)自己開始出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的情況，到醫(yī)院做了尿檢后，確診為尿路感染。

由于尿路是人體的“下水道工程”，必須時刻保持疏通。倘若一個人長期憋尿，會導致尿路沒有水“沖刷”，導致尿道細菌滋長。一旦尿路感染后，尿檢中最明顯的指標就是白細胞的增長。白細胞是人體的“清道夫”，具有免疫功能。尿路感染通常是細菌感染，白細胞就會自動聚集到尿路中，因此尿中白細胞數(shù)量會大幅增長。

要確定是否發(fā)生尿路感染，尿檢是最直接的方法，檢查數(shù)據(jù)再結合臨床癥狀，就基本可以確診。一旦發(fā)現(xiàn)尿路感染，要及早治療，如果拖延治療，細菌很容易導致上行性感染，引起急性腎盂腎炎，危害更大。

學會科學“留尿”

留尿技巧一：留尿前應先清洗外生殖器 男性和女性的外生殖器上會有許多分泌物、細菌及蛋白質，如果不先清洗外生殖器，尿液中很容易混進這些物質。分析結果時，醫(yī)生就很難斷定是尿液本身的成分，還是受到外界的影響。特別是女性如果處于月經(jīng)期，留尿前一定要仔細清洗。因為月經(jīng)期有經(jīng)血的干擾，更加無法辨別是血尿還是經(jīng)血。同時留尿的標本量要相對充足，不要只滴兩滴進去，最好是留半杯左右。

留尿技巧二：中段尿最佳 這是因為前段尿和末段尿都可能混有一些分泌物，所以準確度不高。因此，留中段尿有助于精準地反映身體的健康狀況。留中段尿需要不間斷地排尿，取中段尿送檢。有的病人是撒到一半，停一下再接，這樣不是太正確。

留尿技巧三：晨尿最準確 做尿常規(guī)檢查，最好的檢查樣本是早晨第一次尿。此次的尿濃度高，含有各種病理成分較多，最能反映腎臟及尿路的情況，也容易檢查出疾病類型。在留晨尿送檢的前一天晚上，最好不要大量飲水。有些病人習慣在家里接好晨尿，然后拿瓶子裝到醫(yī)院。這種做法不是十分妥當。因為尿里往往有糖、蛋白質等物質，如果天氣較熱，必須在1小時內送檢，否則尿液容易變質，冬天則應控制在2小時內。