胰島素泵聯(lián)合飲食運動干預治療妊娠糖尿病的臨床研究

李學燕

[摘要] 目的 探討聯(lián)合胰島素泵及飲食運動干預治療妊娠糖尿病的應用效果。方法 隨機將100例妊娠糖尿病患者分為兩組，每組50例。以在飲食運動療法的基礎上應用常規(guī)胰島素治療者為對照組，以在飲食運動療法的基礎上應用胰島素泵治療者為觀察組。對比兩組臨床治療效果。 結果 兩組治療前空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2 hFBG）比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而在接受治療1周后，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。同時觀察組FBG達標率及2 hFBG達標率明顯高于對照組（P<0.05）。結論 聯(lián)合胰島素泵及飲食運動療法在妊娠糖尿病患者的治療中具有著更為理想的應用效果。

[關鍵詞] 妊娠糖尿病；胰島素泵；飲食；運動

[中圖分類號] R714 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）03（a）-0114-02

Clinical Research the Effect of Insulin Pump Joint Exercise Intervention in Gestational Diabetes

LI Xue-yan

Hebei Province Wuan City Maternal and Child Health Hospital of Obstetrics and Gynecology，Wuan，Hebei Province，056300 China

[Abstract] Objective To study the research the effect of insulin pump joint exercise intervention in gestational diabetes.Methods 100 cases of gestational diabetes patients randomly divided into two groups， 50 cases in each group. In the diet， exercise therapy on the basis of the application of conventional insulin therapy as controlgroup. In the diet， exercise therapy on the basis of the application of insulin pump therapy as observation group. Compare the clinical effect of two groups. Results There was no statistical differenceof fasting blood glucose（FBG） and postprandial 2 hours blood glucose（2HFBG） of the two groups before treatment（P>0.05）. But after1-week treatment， observation group significantly lower than the control group（P<0.05）. While FBG success rate and 2 HFBG success rate of observation group was obviously higher than that of control group（P<0.05）. Conclusion combined insulin pump and diet， exercise therapy in the treatment of patients with gestational diabetes has the better application effect.

[Key words] Gestational diabetes； Insulin pump； Diet； Movement

妊娠糖尿病為發(fā)生于妊娠階段的糖尿病特殊類型，可對產(chǎn)婦的分娩結局造成嚴重的影響[1]。因胰島素的副作用低，故目前在該病的治療中，胰島素已成為臨床的首先治療藥物[2]。而為有效的提高妊娠糖尿病患者的臨床治療效果，該院近年來在妊娠糖尿病患者的臨床治療過程中，在飲食運動療法的同時，將胰島素泵應用于其中，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年1月—2015年7月間就診于該院的100例妊娠糖尿病患者作為觀察對象，所有入選者孕周均為24～28周，且簽署知情同意書。并以隨機數(shù)字表法隨機分為兩組。以在飲食運動療法的基礎上應用常規(guī)胰島素治療者為對照組，以在飲食運動療法的基礎上應用胰島素泵治療者為觀察組，每組50例。對照組，年齡21～40歲，平均（30.36±5.71）歲；孕周25～27周，平均（26.12±0.35）周。觀察組，年齡21～39歲，平均（30.41±5.66）歲；孕周25～28周，平均（26.22±0.38）周。兩組年齡及孕周資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義，具可比性。

1.2 治療方法

對照組在飲食運動療法的基礎上應用常規(guī)胰島素治療。根據(jù)患者的入組前的血糖波動情況，給予適當胰島素治療，胰島素應用門冬胰島素注射液（國藥準字J20050097），并根據(jù)血糖情況給予適當?shù)倪\動飲食方案。觀察組在飲食運動療法的基礎上應用胰島素泵治療。同樣根據(jù)患者入組前的血糖波動情況，給予胰島素泵（國食藥監(jiān)械（準）字2007第3540964號（更））治療，運動飲食方案同對照組。

1.3 觀察指標

分別于觀察者入組時及接受治療1周后對患者進行FBG及2 hFBG檢查，對比兩組治療前后FBG及2 hFBG差異。同時根據(jù)治療1周后產(chǎn)婦的FBG及2 hFBG水平，統(tǒng)計并對比兩組FBG達標率及2 hFBG達標率。血糖檢查均應用葡萄糖氧化酶法，達標標準為FBG3.3～5.6 mmol/L，2 hFBG4.4～6.7 mmol/L[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）描述，計數(shù)資料以百分率描述，計量資料以t檢驗分析，計數(shù)資料以χ2檢驗分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后FBG及2 hFBG分析

兩組治療前FBG及2 hFBG比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而在接受治療1周后，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。

表1 兩組治療前后FBG及2hFBG分析（mmol/l）（x±s）

注：*P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組血糖達標率分析

觀察組FBG達標率及2 hFBG達標率明顯高于對照組（P<0.05）。

表2 兩組血糖達標率分析[n（%）]

注：*P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

胰島素泵為近年來臨床所出現(xiàn)的新型胰島素治療方法，其可根據(jù)患者1 d內的血糖波動情況，分時間段的將胰島素進行泵入，更符合人體胰島素分泌的生理特征，被稱為“人工胰島”[4]。而該院為可更為有效的治療妊娠糖尿病，將胰島素泵及飲食運動療法進行聯(lián)合應用。

該研究分別通過對兩組治療前后FBG及2hFBG變化情況及治療1周后血糖達標率進行分析，結果顯示：兩組治療前FBG及2hFBG比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而在接受治療1周后，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。同時觀察組FBG達標率及2 hFBG達標率明顯高于對照組（P<0.05）。可見在飲食運動療法的同時應用胰島素泵治療，不僅可有效的降低患者的血糖水平，同時也可有效的提高患者的血糖達標率。

綜上所述：聯(lián)合胰島素泵及飲食運動療法在妊娠糖尿病患者的治療中具有著更為理想的應用效果。在妊娠糖尿病的臨床治療中，為更好的達到臨床治療效果，可將胰島素泵聯(lián)合飲食運動療法應用于其中。

[參考文獻]

[1] 王成書，魏玉梅，楊慧霞.妊娠期糖尿病孕婦不同血糖指標異常與妊娠結局的關系[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2013，48（12）：899-902.

[2] 聶恒德.妊娠期糖尿病患者臨床治療分析[J].內蒙古中醫(yī)藥，2012，31（1）：14.

[3] 中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2010年版）[J].中國糖尿病雜志，2012，1（20）：S1-S37.

[4] 李力，劉芳.胰島素泵與皮下注射諾和靈強化治療初發(fā)2型糖尿病的療效對比[J].中國老年學雜志，2012，32（12）：2470-2471.

（收稿日期：2015-05-18）