定期隨訪對糖尿病患者自覺體檢和空腹血糖的效果影響分析

朱曉虹 王翠麗

[摘要] 目的 分析糖尿病行定期隨訪對其自覺體檢與空腹血糖的效果影響。方法 資料選取該院2013年10月—2014年10月收治糖尿病90例患者進行回顧性分析，根據護理時不同護理方案分成兩組，將住院期間常規護理（不予定期隨訪）38例患者設為對照組，將行出院后定期隨訪52例患者設為觀察組，對兩組自覺體檢、空腹血糖的效果與生活質量進行對比。結果 觀察組自覺體檢率84.62%比對照組68.42%高，且空腹血糖恢復正常所占比例比對照組高（P<0.05）。 結論 糖尿病患者行定期隨訪效果顯著，有利于強化患者血糖自我體檢意識，改善血糖水平，對糖尿病相關并發癥發生起到預防與延緩作用。

[關鍵詞] 糖尿病；定期隨訪；自覺體檢；空腹血糖；效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）03（a）-0007-02

Effect of Regular Follow-up on Subjective Physical Examination and Fasting Blood Glucose Level in Patients with Diabetes

ZHU Xiao-hong1， WANG Cui-li2

1. Physical Examination Department， Jinan Central Hospital， Jinan， Shandong Province， 250013 China；2. College of Nursing， Shandong University， Jinan， Shandong Province， 250013 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of regular follow-up on subjective physical examination and fasting blood glucose level in patients with diabetes. Methods A retrospective analysis was conducted on the data of 90 cases with diabetes admitted in our hospital from October 2013 to October 2014. In accordance with the different nursing regimen given to the patients， the patients were divided into two groups， the control group（38 cases） treated by the conventional nursing during the hospitalization without regular follow-up， and the observation group （52 cases） treated by the regular follow-up after the discharge. The rate of subjective physical examination， fasting blood glucose level and quality of life of the two groups were compared. Results The rate of subjective physical examination was much higher in the observation group than that in the control group （84.62% vs 68.42%） （P<0.05）. The rate of fasting glucose level returning to the normal level was notably higher in the observation group than that in the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with diabetes， regular follow-up has significant effect， which is conducive to strengthening the consciousness of subjective physical examination of the blood glucose level， improving the blood glucose level， preventing and delaying the incidence of complications related to diabetes.

[Key words] Diabetes； Regular follow-up； Subjective physical examination； Fasting blood glucose； Effect

糖尿病屬慢性疾病，多發于老年人，極易造成機體內脂肪、蛋白質、糖等出現代謝性異常，且易并發多種并發癥，加之隨著人們生活水平提高與人口老齡化加劇[1-2]。該研究針對已選定的糖尿病90例患者行不同護理方案效果進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取該院2013年10月—2014年10月收治糖尿病90例患者進行回顧性分析，所有患者均與WHO糖尿病診斷標準相符合[3]。根據護理時不同護理方案分成對照組（38例）與觀察組（52例）。對照組男女比例20：18，年齡43～75歲，平均（55.85±0.20）歲，病程4～14年，平均（6.5±1.0）年；觀察組男女比例28：24，年齡43～76歲，平均（55.86±0.23）歲，病程3～13年，平均（6.3±1.1）年；兩組性別、年齡與病程等基線資料均差異無統計學意義（P>0.05），均具可比性。

1.2 方法

對照組行住院期間常規護理（不予定期隨訪），包括護理人員于患者住院期間了解有無糖尿病病史與低血糖癥狀等，保持室內良好通風、適宜溫度與確保病房干凈、整潔，密切監測病情與生命體征變化情況，對治療藥物進行查對，予以基本診療輔助操作；對患者血糖變化情況予以密切檢測，并做好相關記錄，及時向醫師告知患者具體病情，每天協助患者整理床單，定期對房間予以清潔。觀察組出院后行定期隨訪，護理人員于患者出院之后1～3個月內每半月進行一次隨訪，4～6個月每隔一個月予以一次隨訪，之后半年每隔兩個月進行一次隨訪，具體隨訪措施如下，①護理人員第一次隨訪時，通過發放健康手冊與面對面交談等方式向患者和家屬耐心講解糖尿病相關知識，包括具體發病機制、臨床主要表現、治療方法（藥物、飲食）等，并告之堅持遵醫服藥和自我體檢（檢測）重要性。②因疾病本身會對患者心理產生應激反應，影響預后康復效果，護理人員需在隨訪時積極主動與患者溝通、交流，了解其內心壓力來源，對其恐懼、焦慮等不良心理情緒予以疏導，充分發揮家屬力量，給予心理安慰，提高患者康復信心。③護理人員根據患者病情恢復情況制定合理飲食和運動計劃，叮囑患者以高蛋白、低糖、清淡等食物為主，家屬每日幫助患者做適量運動，且護理人員通過電話隨訪方式密切了解患者具體生活方式，予以相應指導。

1.3 統計方法

數據均用SPSS 22.0統計學軟件分析，均數±標準差（x±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，P<0.05表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組健康體檢具體情況對比

觀察組自覺體檢率84.62%比對照組68.42%高，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組空腹血糖效果對比

觀察組空腹血糖受損恢復正常所占比例53.85%比對照組21.05%高，且顯性糖尿病所占比例比對照組低（P<0.05）。

2.3 兩組生活質量對比

觀察組總體健康評分（80.02±13.65）分比對照組（64.37±13.02）分高（P<0.05），見表1。

表1 兩組生活質量對比[（x±s），分]

注：與對照組比較，aP<0.05。

3 討論

該研究結果顯示：護理后觀察組自覺體檢率84.62%比對照組68.42%高，且空腹血糖受損恢復正常所占比例53.85%比對照組21.05%高，顯性糖尿病所占比例7.69%比對照組28.95%低，自覺體檢率和王淑靜等人[4]研究結果相似，進一步驗證糖尿病患者行定期隨訪有效性，可強化患者血糖自我體檢意識。分析原因可能為：護理人員于患者出院后第一次進行隨訪時，采取發放健康手冊和面對面交談等方式向患者與家屬詳細耐心講解包括糖尿病具體發病機制、臨床主要表現等相關知識，使患者對疾病有更為充分認識，提高認知度，從而采取針對性防治措施，促進患者血糖恢復，改善病情。護理人員告知患者堅持遵醫囑服藥與自我體檢重要性，強調堅持服藥對血糖水平改善意義，有利于提高患者服藥自覺性和血糖自我體檢意識，從而降低顯性糖尿病發生概率，有利于患者血糖恢復。同時該研究結果顯示：護理后觀察組總體健康評分比對照組高，表明糖尿病患者行定期隨訪能夠提高生活質量。分析原因可能為：護理人員健康宣教能夠促進患者認知度提高，從而采取相應防治舉措，促進患者血糖水平恢復，有效改善患者精神狀況與軀體功能等生活質量[5]。

綜上所述，糖尿病患者行定期隨訪具有顯著效果，能夠強化患者血糖自我體檢意識，使血糖水平得以逐漸恢復，對糖尿病相關并發癥發生起到預防與延緩作用，有利于術后康復，提高患者生活質量，可被臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 汪蓉.糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的運用[J].糖尿病新世界，2014（20）：113.

[2] 黃勇麗.老年糖尿病并發肺部感染病原學調查及綜合護理干預[J].護士進修雜志，2014，29（9）：822-824.

[3] 姚立群，張敏，林朝芹，等.糖尿病連續性護理的研究進展[J].中華護理雜志，2012，47（6）：568-570.

[4] 王淑靜.延續護理對老年糖尿病患者出院后血糖及生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2015，21（26）：3159-3161.

[5] 周淑琴.社區護理干預對提高糖尿病患者遵醫行為的調查分析[J].時珍國醫國藥，2013，24（6）：1490.

（收稿日期：2015-12-08）