持續性同伴教育對提高產婦6個月內母乳喂養率的效果觀察

金 莉

（盤錦職業技術學院，遼寧 盤錦 124000）

持續性同伴教育對提高產婦6個月內母乳喂養率的效果觀察

金 莉

（盤錦職業技術學院，遼寧 盤錦 124000）

探討持續性同伴教育對提高產婦6個月內母乳喂養率的效果。選取醫院在編醫護人員8名作為同伴教育者。將80例孕產婦隨機分為對照組（n=40）和試驗組（n=40）。對照組給予常規宣教，試驗組在常規宣教基礎上再接受同伴教育。在產婦產后7天、3個月、6個月三個時點觀察純母乳喂養情況。結果顯示試驗組在三個時點母乳喂養率均高于對照組（P<0.05），且試驗組產后6個月純母乳喂養率達到72.5%。因此實施持續性同伴教育可提高產婦的純母乳喂養率。

持續性；同伴教育；產婦；母乳喂養

世界衛生組織及聯合國兒童基金會倡導嬰兒純母乳喂養[1]。母乳不僅營養豐富，而且含有各種免疫成分。可減少兒童呼吸道感染和腹瀉的患病次數[2]。母乳喂養有利于增進母子感情，促進產婦康復。據估計，目前我國0～6個月純母乳喂養率仍為30%左右，與《中國兒童發展綱要(2011～2020)》規定的“0～6個月嬰兒純母乳喂養率達到50%”的目標仍有很大差距[3]。為提高母乳喂養率，盤錦市某婦嬰醫院開展了持續性同伴教育促進母乳喂養的實踐，取得了滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月～2013年6月在盤錦市某婦嬰醫院產檢并分娩的產婦80例，隨機分為對照組和試驗組各40例。納入標準：初產，身體健康，分娩單胎足月兒，無母乳喂養禁忌癥，愿意參與本研究；排除標準：存在母乳喂養禁忌癥及精神障礙者。兩組產婦在年齡、文化程度、孕周、分娩方式等方面比較，差異均無統計學意義（P﹥0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 同伴教育者的選擇

選取我院在編醫生及護士共8名為同伴教育者，每人負責5名患者。納入標準：①有一年及以上母乳喂養經歷；②善于溝通，有較好的語言表達能力；③自愿參與本研究，責任心強。首先對同伴教育者開展2 h的集中培訓，主要講解同伴教育的意義、方法、電話回訪技巧，母乳喂養的重要性、方法，并介紹如何分享自己的經驗等。從開展之日起，同伴教育者每月集中開會一次，對信息進行回饋、整理，交流心得經驗。并根據產婦情況、指導效果及經驗調整計劃。

1.2.2 干預方法

對照組采用常規健康宣教指導。試驗組在常規基礎之上，再選擇同伴教育。同伴教育干預活動共開展8個月，即產前2個月，產后6個月。具體措施為同伴教育者在預產期前兩個月即與孕婦見面，利用孕婦產檢時間講解母乳喂養的重要性，了解其心理狀態，針對存在的問題給予指導，列出指導計劃。結合自身成功經歷為其樹立榜樣，增強其信心，并指導做好乳房保健，做好充足的心理和哺乳準備。產后盡早最遲不過12 h，同伴教育者與產婦面對面溝通，給予母乳喂養指導，督促早吸允，早開奶，提供幫助，并指導產婦家屬為其提供支持系統。產婦出院后，通過電話、微信或QQ方式與產婦保持聯系，訪談的頻率為產后2個月每周1次，產后第3個月至6個月每2周1次，每次訪談后做好記錄。訪談的主要內容是了解產婦是否還在繼續母乳喂養，在母乳喂養的過程中遇到哪些困難，并且有針對性的對存在的問題予以指導，鼓勵盡可能堅持母乳喂養，增強產婦的信心。產婦在母乳喂養中遇到困難時及時咨詢同伴教育者。

1.2.3 評價指標及統計學方法

在產婦產后7天，3個月、6個月分別隨訪純母乳喂養情況。采用SPSS 19.0軟件對錄入數據進行分析，包括描述性分析、計數資料采用X2檢驗，P﹤0.05為差異有統計學意義。

2 結果

結果如表1，顯示試驗組在產后7天、90天、180天時母乳喂養率均高于對照組（P﹤0.01），差異有統計學意義。

表1 兩組產婦純母乳喂養情況比較 例（%）

3 討論

同伴教育是指具有相同年齡、性別、生活環境和經歷、文化及社會地位或由于某些原因使其具有共同語言的人在一起分享信息、觀念或行為技能的教育形式[4]。目前，同伴教育在艾滋病、糖尿病、高血壓等疾病中已廣泛應用，2014年莊潔蓮[5]首次嘗試將該方法應用于母乳喂養中，對提高產后7天、60天的母乳喂養率有較好的效果。本研究將同伴教育干預時間從產前兩個月維持至產后6個月，結果顯示試驗組在產后7天、90天、180天時母乳喂養率均高于對照組（P﹤0.01），差異有統計學意義。并且試驗組產后6個月純母乳喂養率達到72.5%，超過了《綱要》規定的50%的標準。

考慮到本次試驗時間較長，為期8個月，因此所選擇的同伴教育者為本單位在編醫生和護士，未選擇非醫護人員及院外人士，目的是便于管理，防止中途缺失。同伴教育者有一年以上純母乳喂養的經歷，經驗豐富，現身說法具有一定的說服力。且為醫護人員，有較好的專業性，其身份更容易得到產婦的認可和信任。她們熱心，善用溝通，自愿參與本研究，因此有很高的積極性。

[1]World Health Organzation.Global strategy for infant and young child feeding[J].Geneva Switzerland:World Health Organzation,2003:1.

[2]徐哲,陳華英,黃麗敏,等.母乳喂養與嬰兒因腹瀉和呼吸道感染住院之間的關系研究[J].現代預防醫學,2011,38(15):2971.

[3]林琳,王培紅,李瑩,等.個性化持續性健康教育對母乳喂養依從性的影響[J].護理學志 ,2014,29(12):67-68.

[4]王作振,閆寶華,王克莉.同伴教育及其研究狀況[J].中國健康教育,2004,20(5):429-430.

[5]莊潔蓮,孫英,吳靜,等.護士主導的同伴教育對提高產婦母乳喂養率的效果觀察[J].護理實踐與研究,2014,11(7):90-91.

The Effect of the Observation of Persistent Peer-led Education on Improving Maternal Breastfeeding Rates within Six Months

JIN Li
(Panjin Vocation and Technical College,Panjin 124000,China)

This paper evaluates on the effect of persistent peer-led education to improve maternal breastfeeding rates within six months by taking eight medical staff on duty of a certain hospital as peer-led educators.80 puerperal are divided randomly into two groups:control group(n=40)and experimental group(n=40).The control group is given routineinstruction,the experimental group accepts peer routines.After theparturient producing,three points of 7 days,3 months,6 months are observed in exclusive breastfeeding.The results of the breastfeeding rates are higher than the control group(P<0.05),And the exclusive breastfeeding rate of experimental group after 6 months reaches 72.5%that the implementation of persistent peer-led education can improve breastfeeding rates.

persistent;peer-led education;maternal;breastfeeding rates

R473.71

：A

：1008-2395(2016)06-0076-02

2016-11-18

金莉（1980-），女，副教授，研究方向：護理教育、臨床護理。