全程優質護理服務對產婦產后子宮復舊、乳量分泌的影響

王 麗（商丘市中心醫院婦產科，河南 商丘 476000）

?

全程優質護理服務對產婦產后子宮復舊、乳量分泌的影響

王 麗
（商丘市中心醫院婦產科，河南 商丘 476000）

【摘要】目的 探討全程優質護理服務應用于產婦對產后子宮復舊和乳量分泌的影響。方法 選取2013年11月～2015年11月我院接收的產婦60例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組行常規護理，觀察組行全程優質護理服務，對比兩組護理效果。結果 觀察組各臨床指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組乳量分泌足量情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 全程優質護理服務應用于產婦產后可明顯縮短子宮復舊時間和惡露持續時間，促進新生兒黃疸消退，有助于提高泌乳量。

【關鍵詞】全程優質護理服務；產婦；子宮復舊；乳量分泌

子宮復舊指的是婦女在產后子宮回縮至原有狀態。而分娩幾乎是每個婦女都需要經過的過程，其作為一種強烈應激源會伴隨整個分娩過程，并且會引發產婦出現緊張、焦慮等不良心理反應，從而對產婦機體功能產生影響［1］。因此需要給予產婦有效護理干預措施，以促進子宮復舊，提升母乳喂養質量［2］。在本研究中對我院收治的產婦給予全程優質護理服務，對比常規護理效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年11月～2015年11月我院接收的產婦60例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組年齡21～35歲，平均年齡（28.3±1.4）歲；Apgar評分（8.4±0.8）分；其中初產婦13例，經產婦17例；觀察組年齡20～37歲，平均年齡（28.6±1.5）歲；Apgar評分（8.3±1.0）分；其中初產婦14例，經產婦16例。兩組一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理，觀察組給予全程優質護理：（1）孕期護理。需派遣專職人員從孕婦孕期6～8周后建立孕期保健卡，并且協助產婦娩出定期產檢，指導產婦在妊娠期間合理營養支持和用藥，并且對產婦宮內情況進行嚴密監護。在產前與產婦進行有效溝通和交流，可以采用開通產科微信群、集體授課等方法提高其妊娠知識知曉率。（2）圍分娩期護理。產婦在圍分娩期需進入獨立待產室或產房，在臨產和分娩后2 h內均由專職責任護士對產婦進行護理。助產士需對產婦產程嚴密觀察，并且告知產婦及其家屬分娩動態信息。在產程允許下，護理人員可讓產婦自主選擇自認為最合適的體位。護理人員需對產婦進行有效心理疏導，在必要時可使用呼吸鎮痛降低患者疼痛感。在胎兒分娩出后需仔細觀察胎兒情況，并且讓產婦早接觸嬰兒皮膚，盡早進行母乳喂養。責任護士需給予產婦有效母乳喂養相關知識宣傳教育。在產后2 h，護理人員需對產婦各生命體征情況進行嚴密觀察，評估產婦分娩出血情況。（3）產后護理。護理人員需觀察產婦和新生兒情況，對產婦進行有效產后健康教育，主要為惡露自我監測、母乳喂養相關知識等，并且觀察新生兒黃疸消失情況。在產后24 h產婦若無不適感，則可采用綜合治療儀與手法點穴方法按摩乳房，進行催乳和按摩子宮等治療恢復措施，2次/d，治療3～4天。

1.3觀察指標

（1）觀察并記錄兩組子宮復舊時間、惡露持續時間、惡露量、新生兒黃疸消退時間情況；（2）統計兩組乳量分泌情況［3］：量多：產婦能夠滿足新生兒需求，喂養后仍感覺乳房充盈，哺乳＞6次/d；量足：產婦能夠滿足新生兒需求，喂養后新生兒不哭鬧，哺乳6次/d；量少：產婦喂養后新生兒哭鬧不安，哺乳＜6次/d，需補充配方奶喂養。

1.4統計學方法

應用SPSS 18.0統計學對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1臨床指標

觀察組各臨床指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組臨床指標對比（±s）

表1　兩組臨床指標對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

新生兒黃疸消失時間（d）對照組　16.9±2.2　48.5±2.8　259.9±53.1　13.4±1.6觀察組　8.1±3.3*　35.1±1.5* 164.3±31.5*　6.1±0.8*組別　子宮復舊時間（d）惡露持續時間（d）惡露量（mL）

2.2乳量分泌

觀察組乳量分泌足量情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組乳量分泌情況對比 ［n（%）］

3　討 論

過往傳統產科護理方法主要是對產婦在生產過程中常發生的問題進行有效治療和護理干預，而并不關注產婦整體性情況，且注重點主要在疾病［4］。而全程優質護理有效轉變傳統護理干預模式，將護理的重點轉變為孕產婦，給孕產婦全程優質護理服務，不僅可有效促進醫護關系和諧化發展，并且可明顯降低孕產婦和新生兒不良結局發生率［5］。

在本研究中，觀察組各臨床指標均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。其原因主要為全程優質護理服務通過派遣指定專職護理人員對不同產婦進行個性化、全程護理服務，顯著提高孕產婦的分娩相關知識知曉情況，進而有效促進子宮復舊，降低惡露量和惡露時間，并且顯著縮短新生兒黃疸時間。本研究中，觀察組乳量分泌情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。其原因主要為全程優質護理服務可有效消除產婦不良心理情緒［6］，盡可能減少刺激源，從而使產婦身心舒暢，有效提高乳液分泌量。

綜上所述，全程優質護理服務應用于產婦產后可明顯縮短子宮復舊時間和惡露持續時間，促進新生兒黃疸消退，有助于提高泌乳量。

參考文獻

［1］尹紅英，江金香.產科一體化護理模式對產婦產后角色轉換、情緒調節及產婦泌乳的影響［J］.中國現代醫生，2015，53（35）：143-146.

［2］姚駿鈺.優質護理預防肥胖產婦產褥期并發癥的有效性評價［J］.中國農村衛生事業管理，2015，35（01）：106-107.

［3］高玉梅.產褥期規范化營養干預用于產后泌乳不足產婦的效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（03）：176-177.

［4］李春娣.人文理念下的綜合護理模式對初產婦剖宮產術后母乳喂養的影響研究［J］.實用臨床醫藥雜志，2015，19（22）：100-102.

［5］趙加清.產后綜合護理對妊娠合并糖尿病產婦哺乳情況及身體康復的影響［J］.實用臨床醫藥雜志，2015，19（12）：153-156.

［6］鄧連方，王菊廷，李慶梅.實施產科優質護理對產婦產后子宮復舊、乳量分泌及新生兒生長發育促進作用的探討［J］.中國現代醫生，2015，53（18）：139-144.

本文編輯：盧 嬌

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.175.02