婦產科手術患者腹部切口的護理要點

廖紅玲（湖北省荊門市掇刀區麻城衛生院，湖北 荊門 448126）

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婦產科手術患者腹部切口的護理要點

廖紅玲
（湖北省荊門市掇刀區麻城衛生院，湖北 荊門 448126）

【摘要】目的 探討婦產科手術患者腹部切口的臨床護理方法。方法 選取2014年1月～2015年12月我院收治的行婦產科手術患者98例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各49例。對照組實施常規護理干預，觀察組在對照組的基礎上采用優質護理干預。結果 經過護理干預，觀察組的傷口愈合率87.7%、并發癥發生率為8.1%；對照組傷口愈合率69.3%，并發癥發生率為22.4%，兩組數據對比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者傷口愈合時間、肛門排氣時間、住院時間明顯優于對照組，兩組數據對比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 在婦產科手術患者腹部切口的護理中，實施優質護理干預，能夠有效的縮短切口愈合時間，降低術后并發癥，使患者盡快康復，值得廣泛應用。

【關鍵詞】婦產科；腹部手術切口；護理

婦產科腹部切口手術是臨床中常見的治療手段，對患者具有一定的創傷，在手術過程中，均采用無菌操作［1］。因此，在圍術期醫務人員操作不規范以及護理不當，將會使患者出現嚴重的切口感染，不僅影響患者的有效預后，還對患者的生命健康產生嚴重的影響。因此，在婦產科手術患者腹部切口的臨床護理過程中，護理人員應該具備專業的護理技能，嚴格按照規范操作，最大程度地預防并發癥的發生，使患者盡快康復。本文就主要針對此予以簡單分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院收治的行婦產科手術患者98例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各49例。其中對照組患者年齡18～57歲，平均年齡（38.5±5.6）歲，手術類型：異位妊娠術14例，剖宮產術21例，腹腔鏡下子宮切除術15例，宮頸癌根治術6例，卵巢癌根治術3例；觀察組年齡20～58歲，平均年齡（40.1±5.9）歲，手術類型：異位妊娠術17例，剖宮產術19例，腹腔鏡下子宮切除術12例，宮頸癌根治術5例，卵巢癌根治術6例。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者都是在確診之后，結合患者的實際情況，為其開展相關治療。對照組患者實施常規護理干預，即密切觀察患者的癥狀，安靜臥床休息，指導患者飲食、用藥和運動等。觀察組實施優質護理干預，具體的護理措施如下。

1.2.1基礎護理

患者在入院后，護理人員為患者營造良好的住院環境，例如每日更換床單，定時給病房消毒，并開窗換氣。密切觀察患者術前各項指標的變化，指導患者做好術前檢查，對合并癥患者給予對癥治療，控制患者的血糖位于正常水平。

1.2.2飲食護理

護理人員要根據患者的臨床病癥制定出科學合理的飲食計劃，盡可能的做到少吃多餐，控制脂肪和纖維的攝入，同時還要保證患者在飲食上達到最低營養水平，若患者出現營養不良，則需要增加能量、蛋白質、維生素的補充，對于有合并性糖尿病的患者，要注意做好其飲食控制工作，防止患者食用糖含量過高的食物，將血糖控制在正常的范圍之內。貧血患者在飲食上應該以食用富含鐵劑食物為主，若缺血嚴重，必要時給予藥物補充鐵劑［2］。

1.2.3心理護理

護理人員要對患者的心理護理工作予以足夠的重視，強化與患者之間的溝通交流，與患者之間建立起良好的護患關系，耐心解答患者所提出的各種問題，對患者的不良情緒要及時發現，并采取有效的方法進行疏通與指導，多給患者講解有關疾病的健康知識，使患者對自身病癥有所了解，同時，向患者講述醫院對此類病癥救治的成功案例，盡可能的消除患者焦慮、煩躁、緊張等負面情緒，使患者增加救治的信心，對醫院的信任度增加，能夠積極的配合醫師進行手術和護理。

1.2.4術中護理

在婦產科腹部切口手術中，要嚴格進行無菌操作，熟練的掌握操作步驟和要領，電刀使用過程中，要保持電刀的強度和溫度，盡可能的減少電刀與皮膚接觸時間和次數。手術完成之后，要對紗布、手術器械等予以仔細核對，防止有醫療物品在患者腹腔中遺留，根據患者的切口選擇合適的縫合方式，縫合力度不宜過大，保持縫線的松緊度。

1.2.5疼痛護理

在手術后，需要給予患者進行低流量吸氧，并密切觀察患者的生命體征，同時注意患者的切口處有無滲液滲血情況，若出現滲液滲血現象需及時對癥處理，合并肥胖患者，需要在手術完成后采用紅外線照射切口，預防切口脂肪液化。患者在手術后，切口會產生劇烈的疼痛，這將會對患者的健康恢復產生影響。因此，患者需采用常規鎮痛泵等藥物進行鎮痛，在鎮痛過程，需把握好用藥時機以及用藥量，避免藥量過大出現不良反應。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的傷口愈合情況和并發癥發生情況，并詳細記錄患者的傷口愈合時間、肛門排氣時間、住院時間。

1.4統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

護理干預后，觀察組患者的傷口愈合率87.7%、并發癥發生率為8.1%；對照組傷口愈合率69.3%，并發癥發生率為22.4%，兩組數據對比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者傷口愈合時間、肛門排氣時間、住院時間明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理效果對比（±s）

表1　兩組患者護理效果對比（±s）

住院時間（d）觀察組　49　9.42±2.10　26.51±5.24　10.24±1.84對照組　49　13.77±2.14　35.71±2.45　14.12±2.07 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05組別　n　　傷口愈合時間（d）肛門排氣時間（h）

3　討 論

腹部切口手術是治療婦產科疾病常用的手術手段，手術在治療過程中，對患者產生一定的切口創傷，因此，在手術過程中，將引起不良反應與并發癥發生，嚴重的影響了患者的有效預后。通過對婦產和手術患者腹部切口進行護理，能夠有效的降低不良反應的發生率，減少了并發癥，使患者能夠盡快康復［4］。

本次研究結果顯示，護理干預后，觀察組患者的傷口愈合率87.7%、并發癥發生率為8.1%；對照組傷口愈合率69.3%，并發癥發生率為22.4%，兩組數據對比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者傷口愈合時間、肛門排氣時間、住院時間明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在婦產科手術患者腹部切口的臨床護理中，實施優質護理干預，能夠有效的縮短切口愈合時間，降低術后并發癥，使患者盡快康復，值得廣泛應用。

參考文獻

［1］高 娟，魏 娜，杜 紅.婦產科手術患者腹部切口的護理干預［J］.貴陽中醫學院學報，2013，11（25）：415-416.

［2］游煌蘭.優質護理對婦產科手術后患者腹部切口的影響［J］.中國醫藥指南，2012，10（30）：158-159.

［3］張 芬.婦產科手術患者腹部切口的護理工作分析［J］.中國醫藥指南，2013，10（30）：59-60.

［4］謝曉艷.產科手術患者腹部切口的分析與護理干預［J］.中國繼續醫學教育，2010，07（10）：543-544.

本文編輯：盧 嬌

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.173.02