動脈灌注化療栓塞術及全身靜脈化療治療中晚期宮頸癌療效對比

張紅芳（泰安市岱岳區山口中心衛生院，山東 泰安 271000）

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動脈灌注化療栓塞術及全身靜脈化療治療中晚期宮頸癌療效對比

張紅芳
（泰安市岱岳區山口中心衛生院，山東 泰安 271000）

【摘要】目的 對比動脈灌注化療栓塞術及全身靜脈化療治療中晚期宮頸癌的療效。方法 回顧性分析2012年2月～2016年2月本院收治的中晚期宮頸癌患者86例的臨床資料，按治療方案不同分為對照組30例和研究組56例，對照組行全身靜脈化療治療，研究組行動脈灌注化療栓塞術治療，對比兩組手術情況、住院時間及不良反應。結果 研究組術中出血量、住院時間及不良反應發生率均較對照組優，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組手術時間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 對中晚期宮頸癌患者行動脈灌注化療栓塞術治療，療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】動脈灌注化療；栓塞術；全身靜脈化療；宮頸癌

宮頸癌為臨床常見婦科腫瘤疾病，近年來，隨著人工流產、多性伴侶等不良因素的增多，導致宮頸癌發病率不斷上升［1］。手術為該病治療的主要方案，但對中晚期宮頸癌患者的療效不佳［2］。為探究較好治療方案，本文對動脈灌注化療栓塞術及全身靜脈化療治療中晚期宮頸癌的療效進行具體探究，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2012年2月～2016年2月本院收治的中晚期宮頸癌患者86例的臨床資料，按治療方案不同分為對照組30例和研究組56例，對照組年齡31～64歲，平均年齡（45.56±1.13）歲，病程3～7月，平均病程（4.38±0.51）月；研究組年齡32～64歲，平均年齡（45.49±1.08）歲，病程4～7月，平均病程（4.34±0.49）月；兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組行全身靜脈化療治療，治療前口服地塞米松，行順鉑、博來霉素及長春新堿化療，化療前后給予水化，化療間隔時間為7天。研究組行動脈灌注化療栓塞術治療，術前靜脈注射長春新堿，選取髂內動脈前干或子宮動脈，并選擇腫瘤供血血管，注入博來霉素、順鉑，術后加壓包扎并制動，給予患者抗炎、水化等治療，介入治療間隔時間為4周。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間及不良反應，不良反應包括腰骶部疼痛、胃腸道反應等。

1.4統計學處理

本研究采用軟件SPSS 21.0進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采以t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1對比兩組手術情況及住院時間

研究組術中出血量及住院時間優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組手術時間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1　對比兩組手術情況及住院時間（±s）

表1　對比兩組手術情況及住院時間（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別　手術時間（min）　術中出血量（mL）　住院時間（d）對照組　192.31±36.21　756.18±87.09　8.43±1.47研究組　187.33±28.71　718.17±98.43a　6.27±3.18aP ＞0.05　?。?.05　?。?.05 t --　--　--

2.2對比兩組不良反應

對照組30例，出現骨髓抑制4例（13.33）、胃腸道反應8例（26.67）、腰骶部疼痛2例（6.67），總發生率為46.67%；研究組56例，出現骨髓抑制2例（3.57）、胃腸道反應4例（7.14）、腰骶部疼痛1例（1.79），總發生率為12.50%；研究組不良反應總發生率較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

近年來，隨著介入治療技術的不斷提高，使得動脈化療栓塞術逐漸廣泛應用于中晚期宮頸癌的治療當中。臨床資料表明，對中晚期宮頸癌患者行動脈灌注化療栓塞術治療，效果顯著，可有效抑制患者體內淋巴結轉移，縮小腫瘤體積，提高患者生存率［3］。為證實該結論，本文對本院收治的中晚期宮頸癌患者86例的臨床資料進行回顧性分析，取得滿意結果。

結果顯示：研究組術中出血量為（718.17±98.43）mL，住院時間為（6.27±3.18）天，均較對照組優，前者對患者身體造成的損傷較小，可加快患者康復進程。且研究組不良反應發生率為12.50%，顯著低于對照組的46.67%，說明對中晚期宮頸癌患者行動脈灌注化療栓塞術治療安全性高，可有效減少不良反應。分析原因可能為：對中晚期宮頸癌患者行動脈灌注化療栓塞術時，藥物直接進入患者腫瘤供血動脈，使得患者局部血藥濃度較高，發揮良好作用。順鉑為宮頸癌化療主要藥物，其主要以游離狀態發揮作用，對患者行全身靜脈化療治療時，約90%順鉑已與患者體內血紅蛋白相結合，到達目標區域的順鉑僅剩10%左右，故療效不佳；但對患者行動脈灌注化療栓塞術時，縮短順鉑與血紅蛋白接觸時間，從而使其到達目標區域時濃度較高，進而提高療效［4］。此外，對患者行動脈灌注化療栓塞術時可有效避免全身靜脈化療時藥物經過患者身體對其腎、肝等組織造成的損傷，有效減少不良反應的發生。另外，動脈化療時對患者行髂內動脈臟支或子宮動脈栓塞，可有效延長藥物作用時間，并減少腫瘤血供，增高腫瘤細胞膜通透性，從而有利于藥物進入細胞并發揮作用［5］。因此，動脈灌注化療栓塞術治療中晚期宮頸癌效果顯著。受時間、環境以及樣本例數等因素限制，本文未對兩組癥狀緩解情況進行對比分析，需擴大實驗探究并作合理改善。

綜上所述，對中晚期宮頸癌患者行動脈灌注化療栓塞術治療，療效顯著，且安全性較高，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］劉鑫麗.動脈灌注化療栓塞術及全身靜脈化療治療局部晚期宮頸癌療效比較［J］.山東醫藥，2014，54（48）：38-39.

［2］劉小平.動脈灌注化療栓塞術治療中晚期宮頸癌的療效觀察［J］.中國社區醫師，2012，14（14）：106.

［3］黃 威.動脈化療灌注栓塞治療中晚期宮頸癌療效分析［J］.吉林醫學，2012，33（32）：7048-7049.

［4］蘭為順.基于介入治療的兩種新輔助化療方案在局部晚期宮頸癌療效的比較［J］.放射學實踐，2013，28（6）：678-679.

［5］周湘黔.新輔助化療對中晚期宮頸癌作用的臨床分析［J］.吉林醫學，2012，33（23）：4978-4979.

本文編輯：徐 陌

【中圖分類號】R737.33

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.128.02