新《事業單位財務規則》下的醫院財務審計

◎劉翠翠

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新《事業單位財務規則》下的醫院財務審計

◎劉翠翠

隨著改革開放制度的深入開展，我國的基礎公共設施的建設也在不斷改進，國家的醫療建設的步伐也在趨向穩定。醫院作為一個國家基礎的重要的公共事業，其內部管理制度的完善具有極高的社會價值，其中就涉及到醫院財務審計方面的問題。在醫療制度改革不斷深化，醫學技術日新月異的今天，新的《事業單位財務規則》在舊有的醫院財務審計工作模式上進行了全方位的改進，這使得醫院新的內部財務審計工作模式變得簡單化透明化，也進一步完善了醫院財務管理系統。新的醫院內部財務管理制度的完善不僅實現了醫院財務管理分支任務的正常運行，還實現了醫院自身的經濟效益平穩較快發展。本文將結合新的《事業單位財務規則》，對醫院財務審計工作中存在的問題進行分析，提出提高財務財務審計的具體對策。

新的《事業單位財務規則》對醫院財務審計的指導意義

醫院為了保證其經濟制度的可持續發展必須加強其內部的財務審計制度建設。新的會計核算制度指導下，針對醫院的財務審計工作，我們不僅要對醫院的固定資產進行全方位的核查工作，還要發現一些潛在的財務核算方面的問題，這樣才能保證醫院財務審計數據的真實性與日常醫療活動的有序運行。在這種趨勢下，新的《事業單位財務規則》得以頒布，事業單位的財務審計模式得到了全方位的改進。新的財會模式不僅完善了舊有的財務管理系統，還使財務管理信息更具時代價值。以新《事業單位財務規則》的內容為指導思想，醫院舊有的財務審計制度在其內容和方法上都實現了最大化的創新，醫院財務審計所發揮的作用，財務審計內容規劃等都得到了具體內容實現，解決了醫院固定資源財產管理以及具體的醫療財務收支等舊有的違規問題。新的社會背景下，新《事業單位財務規則》為醫院科學合理開展財務審計工作做出了巨大貢獻。

醫院財務審計存在的問題

通過各種實踐調查，就醫院財務審計存在的問題，我們可以總結出如下幾點：（1）違規制定獎勵標準。通過相關財務收支審計流程，我們可以發現在一些醫院存在違規的經濟補貼現象。即醫院內部的體檢核算模塊為相應的工作人員設立了額外比例的醫療消費獎勵。這些資金獎勵通過一些醫療補助形式直接轉化為了現金挪為他用，具體的消費途徑也沒有相應的證明。除此有些醫院還存在違規開單提成，如住院單等。（2）違規接受供應商捐贈。在一些醫院存在第三方的捐款管理不到位的現象，院方在接受捐款時對第三方的審核不到位，甚至與第三方存在業務方面的合作，這與國家的相關法律法規相沖突。（3）財務處理不規范。在實踐調查中，我們可以看出一些醫院做好了醫生的職業素養以及道德要求，卻忽視了醫院財務管理人員的職業素養。由于相關人員的工作失誤，醫院內部的財務管理工作中出現財務記錄不及時、醫療費用上繳不及時、財務支出收據不符合規定、財務往來對賬出現誤差等財務管理不規范的現象存在。（4）違規使用醫療設備。在醫院的醫療設施管理工作中，由于政府部門無法較全面保障醫院的相應醫療設備的完備與更新換代，醫院醫療設備管理人員監管意識模糊，使得院方會私下購買一些醫療設備與藥劑。缺乏監管技術，交易會存在一些設備與藥劑安全性無法保障的問題，對院方與病人都會存在相應的安全風險。（5）變相出借部分經營權。有些醫院存在將部分科室借給合作醫療單位賺取手續費的現象，這也違背了國家的法律法規。（6）醫療設備管理不到位。由于院方對于醫療設備的管理失誤，存在設備長期閑置、大型醫療設備的質量檢測不到位、廢置的設備未及時報廢、設備財產核算不合理等現象。這些問題不僅造成了院方的財產的大量流失，也造成一定程度的資源浪費。

新《事業單位財務規則》指導下提高醫院財務審計應對策略

醫院作為社會資源公平利用的有效場所，做好財務收審計工作關系到各個方面的利益。新《事業單位財務規則》指導下如何提高醫院財務審計工作，有如下幾點應對策略：（1）加強財務管理。醫院的各項財務收支工作中，院方需要加強相關醫療人員的財務規章制度的強化工作，建立健全各個方面的財務管理制度，對于財務支出核算以及醫院資產管理方面的工作，需要規定相應的監管制度與責任權限，這樣各有各的責任，一旦出現問題就可以查詢到相應的負責人，極大地保障了醫院的財產安全。（2）完善規章制度。針對醫院醫療設備管理不足和有些醫療設備需要特殊對待的問題，醫院要就其實際情況展開資產責任合理分配工作，建立健全各個方面的院方醫療設備管理制度，設立相應的動態管理平臺，這時設備管理人員就可以及時的進行相應的操作，如是否需要購置，提出使用申請，檢修設備等管理工作，這樣就可以實現醫院醫療設備管理的時效性。（3）樹立法律意識。醫院的財務管理工作中出現的違背國家法律法規的現象，從根本上來說是相關從事醫療工作的負責人法律法規意識淡薄，在涉及相應的醫療財務收支操作時只追求自身的經濟效益，沒有相應的法律概念。對此，醫院需要提供相應的平臺針對醫療財產支出操作涉及到的法律知識進行相應強度的普及，并進行一些法律知識的培訓活動。這樣不僅深化了醫療人員關于醫院財務收支管理原則和規定的學習，也在一定程度上提高了相關人員的法律意識和責任意識。

通過對新《事業單位財務規則》指導下醫院財務審計工作的論述中，我們了解了醫院財務審計中舊有的財務問題以及新制度下的改進策略，相信醫院內部的財務審計工作在不久的將來會得到更快的發展。

（作者單位：山東省壽光市人民醫院）