市社區老年人日間照料產業化模式創新研究

魏心怡

[摘要]文章在明確吉林省長春市社區老年人照料中心當前的發展狀況，在承擔養老責任方面發揮作用的基礎上，分析社區老年人日間照料中心不為老年人廣泛接納的原因，揭示其存在的最主要問題，并找到社區日間照料中心在實際建立過程中遇到的困難和發展的瓶頸。針對其存在的問題，對社區老年人日間照料中心的運行模式進行創新，提出產業化的模式理念，分析產業化的優勢并提出建議，為社區老年人日間照料中心的模式改進提供參考。

[關鍵詞]城市社區；老年人日間照料中心；產業化；模式創新

[DOI]1013939/jcnkizgsc201625064

社區老年人日間照料中心作為向生活自理能力部分受損的，即我們所說的半失能老年人提供日間照料的服務機構，是適合老人“白天入托接受照顧、參與活動，晚上回家享受家庭生活，接受親情慰藉”的社區照顧模式。長春市在社區老年人日間照料中心的建設上較為重視。在城市社區，長春市于2015年實現城市老年人日間照料中心全覆蓋。但是，當前社區老年人日間照料中心尚處在起步期，雖然多方力量正在對老年人服務領域進行關注，但作為一個新生事物，老年人日間照料中心的發展還存在很多問題。

1社區老年人日間照料中心存在的問題

11社區日間照料中心資金缺乏

社區日間照料中心現有的資金來源主要有：政府投資，社區自身籌集資金，接受社區日間照料中心服務的老年人繳費。政府資金撥付是社區日間照料中心最主要的資金來源。但政府的資金撥付往往不具有單向性，撥付資金一般用于社區建設的各項事務；社區自身籌集資金的能力有限，社區日間照料中心的建設往往不是強制性的，籌集資金很難用于日間照料中心的建設；日間照料中心的收費項目較少，且老年人大多只認同免費的活動項目。所以，三個渠道獲取的資金都十分有限。同時，對政府投資的嚴重依賴，加大了政府財政的壓力，也不利于其持續發展。

12社區日間照料中心缺少足夠的人力物力

社區老年人日間照料中心的工作人員多為社區中其他崗位的人員代理，他們往往身兼數職。社區承擔建設社區老年人日間照料中心的職責，在一定程度上超出了社區的承受能力。由于照料中心在構想中具有照料服務、飲食服務、家政服務、衛生服務等多種職能，社區難以提供足夠的人力物力，來滿足照料中心的日常的運行和發展。這在一定程度上導致社區老年人日間照料中心影響不夠、功能不全甚至成為擺設。

13服務定位不夠準確，目標人群模糊

一方面，機構養老現在針對的主要是生活難以自理的失能或半失能老人，對他們的衣食住行提供全面的照料；而社區日間照料中心現有的能力難以提供住宿服務，也就是說老年人接受照顧必須每天往返于家與照料中心之間，這對失能與半失能老人來說是困難的。另一方面，身體健康的老人有能力照料自己的生活，傾向于家庭養老，認為沒有去日間照料中心接受照顧的必要。所以，社區老年人日間照料中心沒有特定的目標群體，老年人及其子女不能了解到老年人在什么情況下是真正適合社區日間照料中心的。

14社區老年人對日間照料中心認可度低

社區中老年人普遍對社區日間照料中心了解不多，他們對日間照料中心的理解大多為可以有償提供午餐和一些活動設施的場所，并表示他們不愿意去日間照料中心，因為“沒有作用”。這一方面是因為社區對老年人照料中心的宣傳較少，且難以對老年人的子女進行普及宣傳；另一方面，照料中心自身存在設施不夠完善、服務不夠健全等問題，難以獲得認同。

15不同社區日間照料中心發展不平衡

社區自身的經濟條件、居民構成、發展現狀等一系列因素的制約，使不同的社區之間老年人照料中心的水平存在較大差異。不同社區老年人日間照料中心在建筑面積、服務設施、服務水平等多個方面差距懸殊。

2社區老年人日間照料中心產業化模式分析

《中共中央、國務院關于加強老齡工作的決定》報告中明確指出，老年服務業的發展要走社會化、產業化的道路，要鼓勵和引導社會各方面力量積極參與、共同發展老年服務業，逐步形成政府宏觀管理、社會力量興辦、老年服務機構按市場化要求自主經營的管理體制和運行機制。

社區養老產業化是一種將社區居家養老服務工作從行政性經營轉化成市場化經營，從事業化管理轉換到企業化管理，從非經濟實體變化成經濟實體，從財政維持過渡到自負盈虧的發展過程。

社區老年人日間照料中心作為社區養老的一個重要組成部分，對其進行產業化，會在宏觀上帶動相關行業的發展。這樣能夠在滿足老年人不斷增長的養老需求的基礎上，提高養老產業自身的服務水平，并促進經濟的發展。

3對社區老年人日間照料中心產業化的建議

31政府發揮主導作用

因為社區日間照料中心作為養老體系的一部分，應堅持其公益性和福利性，而在產業化過程中，政府的力量才是最根本的保證。政府應發揮引導、組織和推進產業系統建立和發展的作用。社區日間照料中心產業化不是代表著政府角色完全撤出，而是表明政府應由側重于直接提供融資，變為指導、規劃、監督和懲治。

32制定完善的政策法規

政策方面，在社區日間照料中心產業化過程中，政府應推動出臺一系列的社區日間照料中心產業扶持政策，制定符合中國國情的社區日間照料服務產業體系的發展規劃，來為產業的發展制定基本的原則和方向，促進其穩定發展。法律規范方面，應完善現有的法律制度，來應對社區日間照料中心產業化過程中可能出現的問題，防止老年人的權益受到侵犯。

33市場應注意堅持社區日間照料中心公益性的原則

首先，為配合市場的發展和政府投資，政府、市場、社會組織要實現多樣化的合作，都可以參與到社區日間照料中心產業中。其次，社區日間照料中心在市場化運行過程中也要堅持面向全體社會成員，要盡力為整個社會不同層次的老年人提供服務。最后，應該注意提供多元化的服務提供，現在社會，隨著老年人生活水平的提高，其需求日趨多樣化，社區日間照料中心應注意其需求的差異，提供個性化的定制服務并不斷提高服務水平。

34促進社區日間照料中心服務發展專業化

專業人才是社區日間照料中心產業化過程中迫切需要的，他們是提高照料中心服務水平，滿足老年人日益增長的服務需求，保證照料中心產業化持續發展的關鍵。首先，應加大專業人才的來源。現階段，學生缺乏對養老服務業的基本了解，所以應在高等教育中開設相關專業，培養能夠適應日間照料中心要求的專業化人才。其次，應對社區老年人照料中心現有的工作人員進行培訓。專業人才匱乏難以在短期內從培養方面彌補，最為可行的便是提高現有工作人員的專業素質。最后，應該設立一定的行業準入機制，保證從業人員基本的素質。這需要在一定程度上提高社區日間照料中心工作人員的薪酬待遇，來激勵專業人員從事相關工作。

歷史和傳統文化的影響以及現實需要決定了社區養老服務是適合我國國情的養老服務方式。為使社區老年人日間照料中心能更好地為老年人提供規范化的服務，應當在政府主導下走產業化之路，使社區老年人日間照料中心獲得持續健康的發展，更好地滿足老年人的養老需求，應對老齡化社會的到來。

參考文獻：

[1]王莉莉，陳剛，伍小蘭社區照顧理念下的社區老年人日間照料中心建設[J].河南工業大學學報：社會科學版，2011（2）

[2]陳瑩福利多元主義視角下居家養老產業化體系的構建[J].社會福利：理論版，2015（10）