護理干預對老年肺結核藥物治療的影響

雷德群

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護理干預對老年肺結核藥物治療的影響

雷德群

【摘 要】目的：分析研究抗結核藥物治療老年肺結核患者的臨床護理干預效果。方法：選取2013年4月～2015年1月在我院進行抗結核藥物治療的老年肺結核患者一共有84例，隨機分為干預組、對照組，對照組對患者采取常規護理，干預組在此基礎之上給予精細化護理，對干預組與對照組的臨床干預效果給予對比分析。結果：干預組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；臨床干預以后，干預組護理滿意度明顯優于對照組（P＜0.05）。結論：對抗結核藥物治療的老年肺結核患者采取精細化護理干預，可以使治療效果明顯提高，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】抗結核藥物 老年肺結核 臨床護理

作者單位：貴陽市南明區人民醫院 貴州 550002

2015-12-18收稿，2016-01-23修回

我國是結核病高發的國家之一，結核病病人占據全球第二位。在結核病的發病率以及患病率當中，老年人的比例不斷增多，是國內結核病流行的一大特征。目前，對老年肺結核患者主要采取抗結核藥物治療，然而在治療過程當中臨床護理也是其中一個重要環節［1］。本文選取2013年4月～2015年1月在我院進行抗結核藥物治療的老年肺結核患者一共有84例，探討護理干預問題，現報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2015年1月在我院進行抗結核藥物治療的老年肺結核患者一共有84例。隨機分為干預組與對照組。當中，干預組男23例，女19例。年齡在60～79歲，平均年齡為（68.5±4.3）歲。病程在2個月～11年，平均病程為（5.3±2.6）年；對照組男25例，女17例。年齡在62～81歲，平均年齡為（70.1±5.2）歲。病程在3個月～12年，平均病程為（6.7±3.2）年。

1.2臨床療法 對兩組老年患者全部采取抗結核藥物治療，采取毗嗪酰胺片（生產單位：蚌埠豐原涂山制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20055951），采取間歇給藥法，每周使用藥物兩次，每次50mg。

1.3臨床護理方法 對照組對患者采取常規護理，干預組在此基礎之上給予精細化護理，當中包含以下幾點：

1.3.1嚴格消毒隔離 在臨床治療當中，臨床護士應大力進行衛生宣傳工作，正確指導病人將痰液吐到痰缸當中，同時給予嚴格消毒處理，對病人做好隔離消毒措施，以免病人發生感染。

1.3.2日常生活護理 由于大部分病人都存在不良飲食習慣，因此，病人采取高維生素、高蛋白質以及低脂肪食物，飲食以清淡為主，多加食用新鮮的水果、蔬菜，以免發生便秘。另外，患者一定要戒除煙酒，同時不可進食冰涼、辛辣食物，以免出現不良刺激，進而使病人養成一個良好的飲食習慣。

1.3.3并發癥護理 在臨床治療當中，臨床護士要對患者的各項生命體征觀察指標給予密切觀察，進而使相關并發癥發生率明顯減少，進而使患者生活質量進一步提高。

1.3.4心理護理 臨床護理人員要針對性向病人耐心講解這種疾病的相關知識和重點強調使用藥物依從性的重要作用，使病人對結核病的相關知識有一個明確的了解，對疾病過于緊張的病人一定要明確告知這種疾病屬于一種可以控制的疾病，只要控制良好，其期望的生存質量和正常人相同［2］。

1.3.5用藥護理 在臨床治療過程當中，臨床護士應正確指導患者使用藥物，保證病人能夠按照時間和劑量使用藥物，同時對其使用藥物以后的反應給予密切關注，進而使其臨床治療效果進一步提高［3］。

1.3.6 出院指導 對于老年肺結核患者，臨床護士應增強病人以及其親屬的相關知識宣傳工作，使其在出院以后能夠形成一個良好的衛生習慣，使病人遵醫程度進一步提高，進而使病人健康生活質量進一步提高。

1.3.7基礎護理 一定要組織護理人員認真學習基礎護理的核心，從核心來理解基礎護理，明確了解基礎護理是一切護理的源頭。由于基礎護理對護理質量起到決定性的作用，然而臨床護理質量不但影響對病人對護理服務的感受，同時在建立良好的護患關系當中起到非常關鍵的作用因此，就需要臨床護士一定要熟練相關臨床操作，在遇到以上情況的時候可以做到“一針見血”，盡可能減輕病人的痛苦，進而使其對護理人員的信任感明顯增強。

1.4臨床治療效果判定標準 顯效：痰結核菌檢查呈現陰性，其相關癥狀、體征消失，結果顯示結核病灶吸收明顯，空洞全部閉合。有效：痰結核菌檢測呈現陰性或痰結核菌指數明顯比治療之前降低，其相關癥狀、體征明顯好轉，但是結核病灶沒有明顯變化。無效：痰結核菌檢查呈現陽性，其相關癥狀、體征沒有任何改善［4］。

1.5臨床觀察指標 對兩組患兒的并發癥發生率以及護理滿意度記錄和對比。患兒家屬滿意度采取我科室自主研制的問卷調查表［2］，一共發放問卷84例，回收84例，回收率100%。

1.6統計學處理 采取SPSS16.0統計學軟件分析。計量資料以（± s）表示。計數資料以（%）表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組臨床治療效果情況對比 干預組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組臨床治療效果情況對比　例（%）

2.2兩組患者對護理工作滿意度情況對比 干預組護理滿意度明顯優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者對護理工作滿意度情況對比　例（%）

3　討 論

現如今，隨著我國社會經濟日益發展，人們生活水平日益提高，人口老齡化日益嚴重 ，其中患有肺結核的老年患者越來越多，每年呈現遞增趨勢。根據相關實踐研究結果顯示，排菌者是關鍵的傳染源。人類機體感染結核菌以后不一定發生結核病，當免疫力下降或者細胞介導變態反應提高的時候，才也許會導致結核病，如果能夠及時發現、及時確診以及采取及時有效的臨床治療和護理，均可以獲得顯著的治療效果，使病人健康生活質量得到保障。

目前，對于老年肺結核患者的臨床治療當中，在采取有效的抗結核藥物治療的過程當中，還應該對其實施相對應的護理干預，這樣可以降低疾病對其身體健康的影響，進而使治療效果進一步提高［5］。

根據相關報道表明［6］，對抗結核藥物治療老年肺結核患者的過程當中采取精細化護理干預，可以使患者對護理工作滿意程度明顯提高，使患者治療效果明顯提高，對患者病情恢復以及預后起到一個良好的促進作用。本文結果顯示，干預組護理滿意度明顯優于對照組（P＜0.05），和上述相關報道基本相同。

總之，對抗結核藥物治療的老年肺結核患者采取精細化護理干預，可以使治療效果明顯提高，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻

1 熊莉.老年肺結核患者應用抗結核藥物治療過程中并發不良反應的護理［J］.延邊醫學，2014，23（10）：456～457.

2 王道國，余輝山，方曉萍，等.家庭秉情監督下初治菌陽肺結核管理療效分析（附107例報告）［J］.臨床肺科雜志，2010，21（14）：56～57.

3 馬德省，楊志紅，季之森.肺結核治療期間肝功能異常的臨床觀察［J］.臨床肺科雜志，2011，34（6）：45～46.

4 朱莉萍，賈春敏.老年肺結核患者應用抗結核藥物治療過程中并發不良反應的護理分析［J］.中外醫療，2013，32（14）：126～128.

5 徐艷芳.老年肺結核患者應用抗結核藥物治療過程中并發不良反應的護理［J］.中國實用護理雜志，2012，28（18）：153.

6 朱春英.老年肺結核患者應用抗結核藥物治療過程中不良反應的護理措施探討［J］.中國保健營養（上旬刊），2013，11（2）：79～80.

/（編審：陸軍忠 施仲賦）

The influence of nursing intervention for the treatment of elderly tuberculosis drugs

Guiyang nanming district people，s hospital，Guiyang 550002，Guizhou

LEI De-qun

Key Words:Anti-tb drugs；The elderly tuberculosis；Clinical nursing

Abstract:Objective:To analyze and study anti-tuberculosis drugs in the treatment of elderly pulmonary tuberculosis patients with nursing intervention effect. Selection.Methods:April 2013 - January 2015 in our hospital for anti-tuberculosis drug therapy of senile pulmonary tuberculosis patients， a total of 84 cases were randomly divided into intervention group and control group， control group of patients taking routine nursing， on this basis to give fine nursing intervention group， the clinical intervention effect of intervention group and control group for comparative analysis.Results:the clinical total effective intervention group was obviously higher than that of control group（P＜0.05）； Nursing satisfaction of clinical intervention，intervention group was obviously better than the control group（P＜0.05）.Conclusion:anti-tb drug therapy of senile pulmonary tuberculosis patients taking fine nursing intervention， can obviously improve the treatment effect，worthy of clinical popularity.

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1671-8054（2016）02-0108-02