全切術(shù)與葉切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的療效比較

楊功德

?

全切術(shù)與葉切除術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的療效比較

楊功德

【摘 要】目的：對甲狀腺全切術(shù)與甲狀腺葉切除術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)治療中的療效進(jìn)行對比。方法：選取的78例甲狀腺結(jié)節(jié)病例皆于2013年3月～2014年12月入院，將病例根據(jù)治療方法的不同分成兩組，一組采用甲狀腺全切術(shù)的39例為對照組，一組采用甲狀腺葉切除術(shù)的39例為研究組，對比兩組治療療效。結(jié)果：經(jīng)不同的手術(shù)治療后，研究組病例的手術(shù)時間、治療費用、手術(shù)后住院之間、總住院時間及術(shù)中出血量等皆明顯比對照組少（P＜0.05）。結(jié)論：對于甲狀腺結(jié)節(jié)的病例，選擇甲狀腺葉切除術(shù)進(jìn)行治療的效果顯著，是當(dāng)前較為理想的治療方法。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺全切術(shù) 甲狀腺葉切除術(shù) 甲狀腺結(jié)節(jié)

作者單位：河南省潢川縣人民醫(yī)院 信陽 465150

2015-11-30收稿，2016-02-24修回

當(dāng)前甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床中已經(jīng)逐漸演變成一種普遍性病變，病例以中年女性居多。該病分為惡性與良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般的病例是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，若為惡性，則在早期難以診斷［1］。對于該疾病我國目前多采用手術(shù)切除為主，但是傳統(tǒng)的手術(shù)對于病例所帶來的損傷非常嚴(yán)重，許多病例在接受手術(shù)之后往往難以正常的生活，其缺陷較為明顯［2］。而隨著當(dāng)前醫(yī)療改革與技術(shù)的提高，人們對于醫(yī)療的效果要求也越來越高，因此，對于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，本研究主要對比甲狀腺全切術(shù)與甲狀腺葉切除術(shù)的效果，報告如下：

1　資料及方法

1.1一般資料 選取的78例甲狀腺結(jié)節(jié)病例皆于2013年3月～2014年12月入院，男性與女性的比例是23:55；年齡最大的是72歲，最小的是23歲，平均是（42.6±2.7）歲；病例在入院經(jīng)診治后皆明確診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)，并排除所有在入院之前有相關(guān)疾病史者；根據(jù)治療的方法將病例分成對照組與研究組，兩組在一般資料對比中無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可在本組研究中應(yīng)用對比。

1.2方法 在病例入院之前皆給予相同的常規(guī)護(hù)理與術(shù)前用藥，對照組采用甲狀腺全切除手術(shù)進(jìn)行治療，研究組采用甲狀腺葉切除手術(shù)進(jìn)行治療，兩組病例手術(shù)皆能圓滿成功，在手術(shù)中保留病例兩側(cè)完整的喉返神經(jīng)，并在手術(shù)后對兩組病例實施相同的臨床護(hù)理手段，直到病例完全痊愈。

1.3觀察指標(biāo) 手術(shù)后皆對兩組的手術(shù)時間、治療費用、手術(shù)后住院之間、總住院時間及術(shù)中出血量等進(jìn)行觀察與記錄。

1.4療效評價 治愈：在病例接受手術(shù)后3個月內(nèi)無術(shù)后恢復(fù)的障礙，并可以恢復(fù)正常的生活；好轉(zhuǎn)：在病例接受手術(shù)后3個月內(nèi)癥狀得到明顯的改善，可以正常的生活，但是仍然有一定程度的甲狀腺結(jié)節(jié)；無效：病例接受手術(shù)治療后病情無改善，難以正常生活［3］。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 本組數(shù)據(jù)皆在SPSS17.0統(tǒng)計軟件下進(jìn)行分析處理，計量資料由均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，由t檢驗，計數(shù)資料則由百分比表示，采用X2檢驗，當(dāng)組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義時，P＜0.05。

2　結(jié) 果

對照組采用甲狀腺全切除手術(shù)進(jìn)行治療，研究組采用甲狀腺葉切除手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)后皆對兩組的手術(shù)時間、治療費用、手術(shù)后住院時間、總住院時間及術(shù)中出血量等進(jìn)行觀察與記錄，發(fā)現(xiàn)研究組各項指標(biāo)皆比對照組少（P＜0.05），見表1。

表1　對比兩組病例手術(shù)各項指標(biāo)情況

3　討 論

在醫(yī)學(xué)臨床上，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率在國內(nèi)統(tǒng)計數(shù)據(jù)當(dāng)中呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。從一個方面上看，我國的人民在生活水平上得到了不斷的提高，并且人們對于自身的健康與生活質(zhì)量重視度越來越顯著，每年體檢出患有甲狀腺結(jié)節(jié)的病例數(shù)量不斷上升；從另一個方面上看，我國在醫(yī)療衛(wèi)生的技術(shù)與水平上得到了顯著的提高，各項相關(guān)的檢測技術(shù)得到不斷的完善，并病例的診斷具有較高的準(zhǔn)確率，因此檢測出甲狀腺結(jié)節(jié)的病例增多并不意外［4］。

甲狀腺結(jié)節(jié)分成良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)，這兩種情況比較難以區(qū)分和診斷，容易出現(xiàn)誤診或者漏診情況，對醫(yī)務(wù)人員的工作帶來巨大的挑戰(zhàn)，也給病患的健康埋下隱患。甲狀腺葉切除術(shù)的出現(xiàn)，給甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療帶來了新的曙光，該術(shù)式對于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療具有較為顯著的效果，并且創(chuàng)傷比較小，采用該術(shù)式進(jìn)行治療，也可以有效的縮短手術(shù)時間、住院時間及恢復(fù)時間，并且有效減少術(shù)中出血量與治療費用，得到更多甲狀腺結(jié)節(jié)病例的青睞，病例更愿意選擇甲狀腺葉切除術(shù)治療。

在本次研究對比中，78例甲狀腺結(jié)節(jié)病例進(jìn)行研究，將病例根據(jù)治療方法的不同分成兩組，一組采用甲狀腺全切術(shù)的39例為對照組，一組采用甲狀腺葉切除術(shù)的39例為研究組，對比兩組治療療效發(fā)現(xiàn)：經(jīng)不同的手術(shù)治療后，研究組病例的手術(shù)時間、治療費用、手術(shù)后住院之間、總住院時間及術(shù)中出血量等皆明顯比對照組少（P＜0.05）；并且治療的效果研究組明顯比對照組顯著（P＜0.05），可知，選擇甲狀腺葉切除術(shù)對于甲狀腺結(jié)節(jié)病例進(jìn)行治療的效果顯著，可促進(jìn)病例早日康復(fù)。

綜上，從上述對比分析中可以看出，對于甲狀腺結(jié)節(jié)的病例，在選取手術(shù)治療方式上應(yīng)該選擇更為適合病例并且效果更為顯著的術(shù)式對病例進(jìn)行治療，選擇甲狀腺葉切除術(shù)，可以明顯縮短手術(shù)各項指標(biāo)時間，減少術(shù)中出血量與治療費用，提高治療效果，讓病例更為滿意，因此，該術(shù)式值得在臨床上治療甲狀腺結(jié)節(jié)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 郝長恒.甲狀腺全切術(shù)治療老年多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫結(jié)局評估［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，12（17）：417～418.

2 吳業(yè)友.甲狀腺全切術(shù)治療多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的效果分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，25（08）：25～26.

3 陳銘年.甲狀腺全切術(shù)治療毒性彌漫性甲狀腺腫的效果分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，14（16）：201～203.

4 周春光.甲狀腺全切術(shù)80例療效及安全性分析［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2013，28（24）：561～562.

/（編審：蘇春雨）

◇護(hù)理學(xué)研究◇

Thyroid full cut method with thyroid lobectomy comparative effectiveness for the treatment of thyroid nodule

Huangchuan county in henan province people，s hospital of Henan，Xinyang 465150，Henan

YANG Gong-de

Key Words:All thyroid cut method；Thyroid lobectomy；Thyroid nodule

Abstract:Objective:Total cut method of thyroid and thyroid lobectomy in the treatment of thyroid nodule curative effect were compared.Method:choose 78 cases of thyroid nodules are from March 2013 to December 2013 in hospital， the case according to the different method of treatment is divided into two groups， one group with thyroid cut method 39 cases as control group.Conclusions:the cases of thyroid nodule， choose thyroid lobectomy for treatment effect is remarkable， is the ideal treatment method.

【中圖分類號】R653

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1671-8054（2016）02-0061-03