新醫院會計制度下固定資產的多維化管理

摘 要：新醫院會計制度對固定資產定義更加全面，固定資產是醫院資產的重要組成部門，是醫院生存和發展的物質基礎，為了實現固定資產效益最大化，對固定資產進行多維化管理，具體從以下幾個方面考慮：引入內控機制、對固定資產成本核算、對固定資產進行效益分析。

關鍵詞：醫院會計制度 固定資產 成本核算 效益評價

新的醫院會計制度賦予固定資產更明確的定義，豐滿的定義使得醫院會計人員可以更準確的界定固定資產，與原會計制度根本性不同的是，新制度增加了會計科目累計折舊，累計折舊科目的增加意味著同企業的資產負債觀趨于一致，對固定資產計提折舊，核算成本，固定資產不只是數量上的體現，在引入了新的固定資產管理理念后，更真實的反應醫院固定資產價值。固定資產是醫院資產的重要組成部分，醫院作為公立非盈利性機構，醫院的固定資產首先是作為國有資產存在的，在保證國有資產安全性、完整性的前提下，更好的實現國有資產保值、增值，是醫院可持續發展的前提。這就需要對固定資產進行多維化管理，以實現固定資產綜合效益最大化。對固定資產多維化管理，應當從以下幾個方面考慮：

一、固定資產管理引入內控機制，權責分明

固定資產從前期論證到投入科室使用過程中，其間每一個環節都應當有完善的內部控制機制制衡。固定資產應當列入年度預算，對于大型設備的可行性論證，應當有資產管理部門、使用科室、財務等相關部門共同參與評定，通過設備論證評定的設備進入公開招標采購流程，確保采購過程公開、透明，設備驗收應當有供貨商、資產管理部門、使用科室共同確認，驗收完畢后投入科室使用。固定資產交由使用科室后，由使用科室負責，使用科室應當有效利用資產，對于可計費項目準確計費，避免漏費，在提高資產使用率的同時，積極開發固定資產新功能。資產管理部門對固定資產進行定期巡查和盤點，對于閑置資產及時調撥到其他科室，提高資產利用率；對于損壞資產，及時組織維修保養；對于損壞嚴重確實無法維修的資產，及時報廢，達到國有資產有效利用。

二、固定資產成本核算

新醫院會計制度明確規定醫院應當對除圖書外的固定資產計提折舊，且折舊方法一經確定，不得隨意變更。固定資產計提折舊可以從財務賬面上反映固定資產的凈值，通過對固定資產凈值率的測算，全面了解醫院固定資產的成新程度，避免了原醫院會計制度下對固定資產價值虛增、財務狀況不實的情況。固定資產成本核算是要將資產折舊通過直接或間接方式計入核算（臨床）科室成本，對于財政補助資金、科教項目補助資金和醫院自用資金采購的固定資產同樣進行折舊計提，避免了財政資金購入固定資產雙重補償問題。固定資產折舊計提按照分項逐級分布結轉的三級分攤方法，依次對行政服務科室、醫輔科室、醫技科室進行逐級分攤，最終形成核算科室成本，完成成本的歸集和分配，在此基礎上實現醫療服務全成本，將固定資產成本核算結果納入績效考評體系，為核算科室績效考評提供準確的數據支持。

三、固定資產效益分析

對于固定資產的效益評價應當綜合考慮其經濟效益和社會效益。固定資產按收益性可以分為可以產生收益的固定資產和無法核實其收益的固定資產，對于可以產生收益的固定資產，應實現嚴格計費，防止少記、漏記，綜合考察其功能性、需求性，如資產使用率、完好率、設備故障率、功能開發率、資產收益率、資產回收期、診斷型設備的檢查陽性率、治療型設備的治療成功率等方面，綜合考慮其效益，評價固定資產的運用效率，完成優化配置。收益性較低的固定資產，如除顫監護儀、多參數監護儀、膜式電動吸引器等生命急救類設備，屬于臨床科室必須配備但使用率相對較低，資產收益率也較低，不能單純從收益率考慮其存在價值，此類設備是為急救病人需要而配置的，是醫院搶救患者的必備的物質條件，具有很強的社會效益。無法核實收益的固定資產是指配套服務臨床科室開展正常醫療活動的資產，主要包括配套臨床科室開展臨床醫療工作的輔助性設備、信息類資產、后勤類電氣設備等，此類固定資產是為服務臨床科室而配置的，滿足臨床科室正常運行需要，不能產生收益，同樣不能單純從收益率考慮其存在價值。如手術室用的過氧化氫低溫等離子滅菌系統，用于對手術器械的清潔、干燥、打包，該設備在手術室作用顯著，提高手術器械消毒的合格率，提升臨床工作的效率，具有很強的實用價值，卻不能產生收益，無法核實其收支，作為輔助設備完成手術工作。對于核算科室的考察要從多個角度綜合評價，不僅要考慮固定資產產生的經濟效益，同時要考慮固定資產的社會效益，如生命急救類設備產生很大的社會效益，卻只有很低的經濟效益，簡單以收入減支出對核算科室進行考評是不準確的，不利于提高科室的積極性，對科室的績效考核應從多方面考慮，對于內科科室、外科科室、醫技科室等考察的側重點應當有所不同，根據科室的不同特點制定不同的考核指標，這就需要醫院從實際出發，綜合了解科室的醫療運行模式，在此基礎上制定合理的績效考評方案，提高核算科室的積極性。綜上所述，固定資產是醫院生存和發展的堅實物質基礎，固定資產管理是醫院管理中的重要方面，切實強化固定資產管理，完善資產管理流程，強化內部控制，開展成本核算，進行效益評價，在新醫院會計制度下對固定資產進行多維化管理，實現國有資產綜合效益的最大化，使醫院在公立醫院改革和市場經濟條件下走得更遠。

參考文獻：

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作者簡介：高璟（1986—），女，單位：山西大醫院 計劃財務處，中級職稱，會計師，本科。