“勁潤”牙本質保護膜對牙本質敏感性的影響

郭海鷹，郭麗云

(深圳市龍崗區第二人民醫院口腔科，廣東 深圳　518112)

“勁潤”牙本質保護膜對牙本質敏感性的影響

郭海鷹，郭麗云

(深圳市龍崗區第二人民醫院口腔科，廣東 深圳518112)

[摘要]目的：探討“勁潤”牙本質保護膜對后牙深齲填充術后牙本質敏感性的影響。方法：選取2012年3月至2014年3月接受牙深齲填充術治療患者200例為研究對象。將患者按隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組100例。對照組填充前采用3M Vitrebond光固化玻璃子墊底，觀察組填充前涂布“勁潤”牙本質保護膜。觀察2組患者不同階段疼痛情況及牙本質敏感治療效果。結果：2組患者填充后1周VAS評分無明顯差異(P>0.05)，填充后6個月、12個月觀察組與對照組比較VAS評分明顯較低(P<0.05)；觀察組牙本質敏感治療總有效率為96.00%，對照組總有效率為81.00%，2組比較有顯著性差異(P<0.05)。結論：后牙深齲患者應用“勁潤”牙本質保護膜可有效降低填充術后牙本質敏感性，值得推廣。

[關鍵詞]“勁潤”牙本質保護膜；齲齒；敏感性

優先數字出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20160311.2143.020.html

對于后牙深齲患者，如何在術后減輕牙本質敏感性，提高口腔舒適度，一直是臨床研究熱點。隨著醫療水平的進步及新型材料的研制，“勁潤”牙本質保護膜在臨床中得到應用，并取得良好效果。本研究通過對比分析，探討“勁潤”牙本質保護膜對后牙深齲填充術后牙本質敏感性的影響，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年3月至2014年3月接受牙深齲填充術治療患者200例(患牙200顆)為研究對象。納入標準：符合后牙深齲診斷標準者[1]，冷診檢查無延緩痛者，無磨牙癥者，與本研究配合者。排除標準：重要臟器嚴重功能不全者，存在牙齒敏感癥病史者，有隱裂牙者，有精神疾病者。經隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組。觀察組100例，其中：男46例，女54例；年齡21～71歲，平均38.7±3.4歲；44顆為Ⅰ類洞，56顆為Ⅱ類洞。對照組100例，其中：男47例，女53例；年齡20～74歲，平均39.1±3.5歲；43顆為Ⅰ類洞，57顆為Ⅱ類洞。2組患者一般資料無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法將所有患牙常規去凈腐質制備相應洞型。對照組采用3M Vitrebond光固化玻璃離子墊底，觀察組涂布“勁潤”牙本質保護膜。2組患者均采用自酸蝕粘結劑，以粘接棒加壓涂布，并使用氣槍輕吹至薄層形成，光固化燈固化后選擇P60樹脂填充。

1.3觀察指標在填充后1周、6個月及12個月，采取視覺模擬評分(VAS)對2組患者主觀疼痛感受進行評分[2]。運用疼痛程度標尺共10個刻度，0分為無痛，10分為難以忍受的劇痛，分值同疼痛程度呈正相關性。在治療后對2組患者進行冷熱刺激試驗：用壓縮空氣距牙2～3 cm，吹2 s，相鄰牙用棉球遮擋，判斷牙本質敏感治療效果。(1)顯效：治療后牙本質敏感程度同治療前差值≥2，且無冷熱不適，敏感癥狀基本消失；(2)有效：治療后牙本質敏感程度同治療前差值為1，有輕微冷熱不適，敏感癥狀明顯改善；(3)無效：敏感癥狀無變化。

1.4統計學方法采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。

2結果

2.12組患者填充后不同時點VAS評分比較結果詳見表1。

表1　2組患者填充后不同時點VAS評分對比

注：1)與對照組比較P>0.05；2)與對照組比較P<0.05

2組患者填充后1周VAS評分無顯著性差異，填充后6個月、12個月觀察組患者VAS評分顯著性低于照組。

2.22組牙本質敏感治療效果結果詳見表2。

表2　2組牙本質敏感療效比較

注：1)與對照組比較P<0.05

觀察組總有效率顯著高于對照組。

3討論

目前對于后牙深齲治療主要采用夾層技術，先在洞底使用墊底材料，固化后在表面實施酸蝕處理，最后填充樹脂。但臨床觀察表明[3]，由于后牙深齲患者窩洞較深，因此極易出現術后牙本質敏感，所以對于墊底材料的選擇較為關鍵。光固化玻璃離子粘固劑是較為常用的墊底材料，具有較高的物理性能，且對牙髓刺激小，但其有一定局限性，如色澤不夠美觀、耐磨性差等，對遠期療效有一定程度影響[4]。

“勁潤”牙本質保護膜是一種新型的單瓶式牙本質涂層材料[5]。作為一種牙本質封閉劑，“勁潤”牙本質保護膜可以在牙本質表面形成5 μm左右厚度且硬度較大的涂層，對外界細菌感染及各種刺激進行隔絕，對牙體及牙髓組織進行有效保護，從而產生顯著的防過敏作用。“勁潤”牙本質保護膜pH值為2.5，能夠對酸性物質及可溶性成分進行抵御，并且能對牙本質表面玷污層進行清除，并形成樹脂牙本質混合層，提高牙本質的保護效果。

綜上所述，在后牙深齲填充術中應用“勁潤”牙本質保護膜，可有效減輕術后疼痛，降低牙本質敏感性，提高患者生活質量，具有較高臨床應用價值。

參考文獻：

[1]張力心，唐旭炎.兩種脫敏劑對活髓牙預備后牙本質過敏的治療效果觀察[J].安徽醫科大學學報，2014，49(4)：543-545.

[2]周秦，牛林，劉越勝，等.添加TMPT的“勁潤”牙本質保護膜粘結強度的研究[J].西安交通大學學報:醫學版，2013，34(4)：441-444.

[3]秦玉杰，陳小冬，李振春.三種脫敏劑防治活髓基牙預備后牙本質敏感的臨床研究[J].口腔頜面修復學雜志，2011，12(3)：174-177.

[4]周秦，白樂康，逯宜，等.“勁潤”牙本質保護膜的牙本質粘結性能探討[J].中國美容醫學，2013，22(1)：159-161.

[5]秦玉杰.脫敏劑防治活髓基牙預備后牙本質敏感的觀察[J].中國當代醫藥，2010，17(12)：19-21.

基金項目：深圳市龍崗區科技計劃項目(編號LG20140513190020)

通信作者：郭海鷹，szlzq_118@163.com

[中圖分類號]R781.1

[文獻標識碼]A

DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2016.03.016

(收稿日期：2015-08-03)