如何構建現代中醫教育模式

劉九菊

摘 要：縱觀中醫學的發展歷程，幾千年的中醫傳承形成了多種教育模式并存的特點。本文基于上述背景，對當前中醫教育模式進行了分析，并探討了如何借鑒古代醫學教育模式培養現代中醫學人才。

關鍵詞：古代醫學；中醫教育；構建

目前，中醫教育正面臨著改革與創新的關鍵時期，因此對我國古代中醫教育模式進行認真總結，并對相關命題深入探討是中醫教育工作者的歷史使命。本文從古代醫學教育模式入手進行分析，以此為依據探討了古代醫學教育對當前中醫教育的啟發與借鑒。

一、古代醫學教育模式分析

1.師承模式

在我國傳統醫學幾千年的傳承當中，師承模式是最基本的形式，該模式歷史悠久，具體起源于何時已不可考。這種師傳徒傳承教育模式在歷朝歷代都非常普遍，也培養出了許多醫學家。

師承模式優點主要在于，師傅可幫助徒弟更為全面地掌握醫學思想精髓，并提高臨床治療技術。但是，師承模式的缺點也很明顯：首先是教育規模小，一個師傅所帶徒弟人數有限；其次是教學缺乏系統性，往往以臨床實踐為主，缺乏系統的理論知識教學，隨機教授的情況比較明顯；最后，師傅的醫術存在局限性，徒弟若不能突破創新，則會造成醫學上墨守成規，阻礙醫學發展。

2.官辦模式

學校教育是我國古代醫學官辦教學模式的主要表現，具有悠久的歷史，是一種制度健全、分工明確的醫學教育機構。

官辦教學模式的優勢在于：一是規模大。例如隋朝設立的太醫署，全校師生最多時可達到600多人。除朝廷中央辦學外，還設有地方州府醫學院，且隋唐兩代對全國各州府的醫師、學生的人數規模和品階均進行了嚴格規定，有利于培養更為全面的醫學人才。二是教學系統。例如，唐代太醫院率先采用基礎教育集中制，各科屬必須共同學習的課程包括《黃帝針經》《素問》《脈經》等古代有名的醫典。在共修基礎醫學知識后，若考試合格才能進行分科學習，各科有各科的專項教學內容。三是分科分類。官辦教育模式盛行的隋唐時期，醫學教育分醫科、針科、藥科的科屬，醫科又可以細分為少小科、體療科、角法科等類屬。四是考核機制嚴格。隋唐醫學教育對考核有嚴格規定，除定期進行考核外，太醫署還組織季度考、年終考以及畢業考，未合格學生可留級跟讀，但最長期限需在9年以內畢業，否則黜退。考核通過者根據成績優劣進行就業分配，通常成績優異可直接留任御醫院，其次可派往州府任醫官。

二、現代中醫教育模式的構建途徑

1.人才選拔

與古代嚴格而靈活的人才選拔機制相比，當前高等中醫教育的生源較為單一，主要來源于高考選拔。因此，要構建現代中醫教育體系，首先要從人才選拔機制抓起，應該建立多層次、多渠道、高起點、寬口徑的選拔機制，選拔不同層次有志于發展祖國傳統醫學的人才充實到中醫學隊伍。可以借鑒我國古代太醫署體制，既要廣納賢才實現精英教育，又要準確把握目標，寧缺毋濫。

2.課程設置

現代中醫教育應在古代傳統醫學教育的基礎上，注重經典傳承與科學創新，對課程結構進行優化設置：首先需增加傳統文化等選修內容，提高學生的人文素養，開闊視野；其次，將中醫基礎課程與臨床實踐結合，形成理論結合實踐、實踐反饋理論的滾動式教育模式；最后，編寫中醫教材時既要反映出目前中醫學的發展現狀和研究成果，又要在繼承古代中醫分科的基礎上進行科學劃分。

3.師資調配

現代中醫教育應在符合時代特征的基礎上，借鑒古代中醫師承教育模式的優點，遵循中醫教學規律，把握住名師帶徒的核心機制，科學規劃師生比例，實現資源內部優化、臨床實踐優化等目標。例如隋唐時期，太醫署以1：3的比例進行師承教育。現代中醫教育可以小班教學，中醫名家可自己選擇吸納優秀的學生，努力推行課堂講授和臨床見習結合的精細化教學方式，形成中醫教育的長效機制。

綜上，要發展中醫教育，需從古代醫學教育模式中吸取寶貴經驗作為補充，揚長避短，為我國傳統醫學培養優秀人才，促進中醫學的可持續發展。

參考文獻：

[1]王明強.古代醫學教育模式對當代中醫教育的啟示[J].中醫雜志，2014，55（8）：718-720.

[2]趙永昌，賈恒.古代中醫教育方式的當前借鑒意義[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（10）：3-5.