婦科千金片治療慢性盆腔炎的臨床效果分析

曾靜湖北省潛江市口腔醫(yī)院，湖北潛江 433100

婦科千金片治療慢性盆腔炎的臨床效果分析

曾靜
湖北省潛江市口腔醫(yī)院，湖北潛江 433100

目的探討婦科千金片治療慢性盆腔炎的臨床效果。 方法方便選取該院2012年1月—2014年1月收治的80例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組患者均口服左氧氟沙星和甲硝唑，治療組患者口服左氧氟沙星500 mg（1次/d）、甲硝唑500 mg（2次/d）和婦科千金片，根據(jù)臨床癥狀評(píng)分和婦科檢查結(jié)果比較兩組患者的治療效果。結(jié)果兩組患者均順利完成治療，治療結(jié)果顯示:治療組的總有效率為95.0%，對(duì)照組的總有效率為75.0%，治療組顯著高于對(duì)照組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療后的下腹疼痛、墜脹、白帶形狀、白帶量和神疲乏力等臨床癥狀評(píng)分顯著低于治療前，治療組下降幅度更大，顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論在使用抗生素的基礎(chǔ)上使用婦科千金片治療慢性盆腔炎療效確切，攜帶和服用方便，價(jià)格低廉，縮短治療周期，無(wú)毒副作用，能夠顯著改善患者臨床癥狀，是婦科生殖器官慢性炎癥理想的治療藥物，值得臨床推廣運(yùn)用。

婦科千金片；慢性盆腔炎；臨床效果

［Abstract］Objective To discuss the clinical effect of fuke qianjin tablet in treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods 80 cases of patients with chronic pelvic inflammatory disease admitted and treated in our hospital from January 2012 to January 2014 were randomly divided into two groups with 40 cases in each，the control group took levofloxacin and metronidazole orally，the treatment group took 500 mg levofloxacin （once a day），500 mg metronidazole （twice a day）and fuke qianjin tablet，and the treatment effects were compared between the two groups according to the clinical symptom scores and gynecological examination results.Results Both groups finished treatment successfully，and the treatment results showed that the total effective rate in the treatment group was obviously higher than that in the control group，（95.0%vs 75.0%），and the difference had statistical significance，P＜0.05，the clinical symptom scores including abdominal pain，bulge，leucorrhea shape，capacity and general lassitude of the two groups after treatment were lower than those before treatment，the descend range in the treatment group was bigger，which was obviously lower than that in the control group，and the differences had statistical significance，P＜0.05.Conclusion The curative effect of fuke qianjin tablet in treatment of chronic pelvic inflammatory disease on the basis of antibiotics is definite，and it is convenient to take and carry and the price is cheap，which can shorten the treatment cycle without toxic and side effects and can obviously improve the clinical symptoms of patients，and it is an ideal treatment drug of chronic inflammation of gynecological genital organs，which is worth clinical promotion and application.

［Key words］Fuke qianjin tablet；Chronic pelvic inflammatory disease；Clinical effelt

慢性盆腔炎是一種婦科常見(jiàn)多發(fā)病［1］，臨床癥狀主要以低熱、易疲勞、月經(jīng)紊亂、白帶增多、盆腔包塊、腰腹疼痛、不孕等為主。慢性盆腔炎一般多由急性炎癥發(fā)展而來(lái)，病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的身心健康造成影響。若治療不及時(shí)、不徹底，可引起盆腔粘連，甚至導(dǎo)致不孕。目前臨床多用抗生素治療，但該病對(duì)抗生素不敏感，因此單純使用西藥效果并不是很理想。該院自2012 年1月—2014年1月對(duì)收治的慢性盆腔炎患者采用婦科千金片進(jìn)行治療，并與左氧氟沙星和甲硝唑治療組進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例患者均為方便選取該院2012年1月—2014年1月收治的慢性盆腔炎患者；臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；年齡22～48歲，平均（32.8±5.4）歲；病程2個(gè)月～12年，平均（3.4±1.1）年；有流產(chǎn)史27例；臨床表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡或月經(jīng)過(guò)多，伴有宮頸癢，下腹部墜脹疼痛，炎性包塊等；排除有嚴(yán)重心、肺、腎以及免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等疾病，患有精神疾病，合并有其他子宮和宮頸疾病和3個(gè)月內(nèi)有治療史的患者；該研究經(jīng)該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。按照隨機(jī)原則，將80例患者分為治療組和對(duì)照組各40例。兩組患者一般資料具有可比性（P＞0.05）。

表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分比較（±s）

表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分比較（±s）

注:與治療前比較*P＜0.05；與對(duì)照組比較#P＜0.05。

組別 時(shí)間 下腹疼痛 墜脹 白帶形狀 白帶量 神疲乏力治療組對(duì)照組t1 t2 P治療前（n=40）治療后（n=40）治療前（n=40）治療后（n=40）與治療前比較與對(duì)照組比較2.80±0.62 （1.65±0.24）*#2.79±0.56 （2.01±0.32）*2.24 2.15 ＜0.05 2.79±0.53 （1.52±0.29）*#2.78±0.40 （2.05±0.30）*2.23 2.14 ＜0.05 2.83±0.50 （1.49±0.22）*#2.82±0.51 （2.01±0.39）*2.31 2.16 ＜0.05 2.85±0.42 （1.51±0.28）*#2.84±0.54 （2.02±0.34）*2.20 2.16 ＜0.05 2.79±0.49 （1.56±0.24）*#2.77±0.45 （2.09±0.33）*2.21 2.12 ＜0.05

1.2 治療及方法

對(duì)照組患者均口服左氧氟沙星（上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)，批號(hào):0409A15）500mg（1次/d）和甲硝唑（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，批號(hào):060812）500 mg（2次/d）。

治療組患者口服左氧氟沙星500 mg（1次/d）、甲硝唑500 mg（2次/d）和婦科千金片（株洲千金藥業(yè)股份有限公司，批號(hào):201409024），服6片/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。治療期間兩組患者均繼續(xù)治療其他原發(fā)病，但不能使用其他治療慢性盆腔炎的方法。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

將患者的各項(xiàng)臨床癥狀分為“無(wú)”“輕”“中”“重”四個(gè)等級(jí)，分別計(jì)分為0、1、2、3分。痊愈:自覺(jué)癥狀消失，婦科各項(xiàng)檢查均恢復(fù)正常，臨床癥狀總積分減少≥95%。顯效:自覺(jué)癥狀明顯減輕或消失，婦科各項(xiàng)檢查均恢復(fù)正常，臨床癥狀總積分減少70%～94%；有效:自覺(jué)癥狀有所減輕，婦科各項(xiàng)檢查基本恢復(fù)正常，病原體陰轉(zhuǎn)，臨床癥狀總積分減少30%～69%；無(wú)效:治療前后自覺(jué)癥狀和檢查結(jié)果沒(méi)有發(fā)生明顯變化，甚至有惡化趨勢(shì)，臨床積分減少＜30%［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料均以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組的總有效率為95.0%，對(duì)照組的總有效率為75.0%，治療組顯著高于對(duì)照組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較

兩組患者治療后的下腹疼痛、墜脹、白帶形狀、白帶量和神疲乏力等臨床癥狀評(píng)分顯著低于治療前，治療組下降幅度更大，顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。治療過(guò)程中兩組患者均沒(méi)有發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科臨床常見(jiàn)病多發(fā)病，多由急性盆腔炎轉(zhuǎn)化而來(lái)。一般多由于產(chǎn)后或者手術(shù)操作不當(dāng)或者經(jīng)期不潔性交史所導(dǎo)致的，發(fā)病前患者的機(jī)體免疫力下降，抗病能力明顯減弱，感染了淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體，出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，最終導(dǎo)致病變部位微血栓形成［4］。慢性盆腔炎的發(fā)病率目前呈逐年上升趨勢(shì)，患者大都全身癥狀不十分明顯，常以小腹部疼痛為主，具有著病情頑固、病程長(zhǎng)、治愈率低且復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。單獨(dú)服用抗生素治療容易使患者產(chǎn)生耐藥性，一味加大劑量則容易導(dǎo)致二重感染的發(fā)生。有研究表明慢性盆腔炎導(dǎo)致的不孕婦女占不孕患者總數(shù)的41.2%［5］。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病多由經(jīng)行產(chǎn)后胞脈胞絡(luò)空虛，或余濁未盡，導(dǎo)致濕熱與血相博結(jié)，胞脈血行不暢而病發(fā)；或房室不潔，勞傷過(guò)度，或體質(zhì)虛弱，調(diào)攝失宜，致使寒濕等邪趁虛而入，與氣血互結(jié)，蘊(yùn)積胞脈，致肝失條達(dá)、氣血運(yùn)行不暢所致［6］。

婦科千金片是由黨參、當(dāng)歸、金櫻根、千斤拔等數(shù)十種中藥經(jīng)科學(xué)提取有效成分而制成的復(fù)方制劑。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)婦科千金片有顯著的抑菌作用，同時(shí)還具有抗炎、鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)免疫、補(bǔ)血、降低纖維蛋白裂解物含量等作用，對(duì)血液流變學(xué)改變?nèi)缣岣呒t細(xì)胞變形能力、降低血小板粘附率、降低血液粘度也有一定的作用［7］，適用于青霉素過(guò)敏及有耐藥性者，對(duì)肝腎功能無(wú)損害，有顯著抑菌作用等特點(diǎn)。黨參補(bǔ)中益氣，益氣健脾，扶正固本；當(dāng)歸補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)燥滑腸；金櫻根固精澀腸，可用于治療崩漏帶下；千斤拔祛風(fēng)除濕、清熱解毒、消炎止痛；十大功勞葉清熱補(bǔ)虛；雞血藤補(bǔ)血行氣，舒筋，滋陰養(yǎng)氣，祛邪扶正；穿心蓮清熱解毒，涼血消腫。以上諸藥合用，共奏補(bǔ)氣益血、清熱解毒、活血化瘀之功效，適用于各種慢性婦科疾病的治療。從該研究結(jié)果可以看出治療組的總有效率為95%，顯著高于對(duì)照組的75%，治療后臨床指標(biāo)的各項(xiàng)評(píng)分也顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明婦科千金片有較好的治療效果，同國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致［8］，黃鈴采用婦科千金片聯(lián)合西藥治療慢性盆腔炎，總有效率為91.90%（34/37），顯著高于單純西藥組的70.27%（26/37），且觀察組的各項(xiàng)臨床癥狀緩解率較對(duì)照組均有顯著提升。

綜上所述，在使用抗生素的基礎(chǔ)上使用婦科千金片治療慢性盆腔炎療效確切，攜帶和服用方便，價(jià)格低廉，縮短治療周期，無(wú)毒副作用，能夠顯著改善患者臨床癥狀，是婦科生殖器官慢性炎癥理想的治療藥物，值得臨床推廣運(yùn)用。

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［2］謝薇.婦科千金片聯(lián)合抗生素對(duì)慢性盆腔炎患者的療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2015（8）：48-49.

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Analysis of Clinical Effect of Fuke Qianjin Tablet in Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease

ZENG Jing
Qianjiang Stomatology Hospital，Qianjiang，Hubei Province，433100 China

R711.3

A

1674-0742（2016）04（b）-0161-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.011.161

曾靜（1974.6-），女，湖北潛江人，本科，主治醫(yī)師，研究方向:婦產(chǎn)科臨床。

2015-01-24）