生活方式病患者職業、年齡分布特征的研究與評價

蘇朋，王雪燕，韓娟，尤芳芳.河北省滄州中西醫結合醫院，河北滄州　0600；.滄州市中心醫院，河北滄州　0600

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生活方式病患者職業、年齡分布特征的研究與評價

蘇朋1，王雪燕2，韓娟1，尤芳芳11.河北省滄州中西醫結合醫院，河北滄州061001；2.滄州市中心醫院，河北滄州061001

［摘要］目的研究與評價職業年齡因素與肥胖癥、高血壓、脂肪肝、動脈粥樣硬化及2型糖尿病發病率的關系，從而有針對性的預防和減少上述疾病的發生和發展。方法對2010—2011年在該院體檢的20 000例分別按職業和年齡分組，分析每組和上述疾病發病率的相關性。結果上述疾病發病率與腦力勞動的嚴重程度與年齡的增長呈正相關。結論上述疾病高發人群應針對職業特點改善生活方式，做到群防群治，提高全民身體素質。

［關鍵詞］職業；年齡；生活方式病

生活方式病是發達國家在對一些慢性非傳染性疾病進行了大量的流行病調查研究后得出的結論。這些慢性非傳染性疾病的主要病因就是人們的不良生活方式。隨著現代社會發展，人們生活水平提高，生活方式病成為主要困擾現代人健康的主要問題。這一群組疾病發病的原因是與生活方式密切相關的飲食、運動、吸煙、飲酒等。包括疾病有：肥胖、高血壓、冠心病等心血管疾病，腦中風等腦血管疾病，糖尿病和一部分惡性腫瘤。這些都是現代醫學難以治愈，并嚴重的危害人們的生命和健康的疾病。研究職業因素、年齡因素與肥胖癥、高血壓、脂肪肝、動脈粥樣硬化及2型糖尿病發病率的關系，對于預防和控制該疾病的發生和發展有著積極意義。

1　資料與方法

1.1一般資料

對2010—2011年在該院體檢的20 000例人員進行分組，首先按職業歸納為公務員、干警、公司職員、個體經營者及民工五大類，每種職業人數各4 000例。再把每類職業按年齡分為20～35歲、35～50歲及50歲以上三個階段。

1.2分析方法

分析每一位體檢者的體檢報告，篩選出血壓、血糖異常者、肥胖者、動脈粥樣硬化及脂肪肝的患者，用統計學的方法，計算出這些患者占本類職業總人數的百分比、占該年齡段的百分比及占總體檢人數的百分比。

1.3診斷條件

血壓測量為專業醫師人工測量，儀器為魚躍牌汞柱式血壓計。血糖檢驗為空腹血糖，標本為靜脈血，結果由日立7600大型全自動生化檢測儀檢出。體重由光電HGM300體檢機測出。動脈粥樣硬化由飛利浦HD11 XE超聲檢測儀，行頸動脈彩色多普勒超聲檢出。脂肪肝由飛利浦HD11 XE超聲檢測儀，行腹部超聲檢出。

2　結果

20 000例受檢者當中，共檢出肥胖癥1 205例，高血壓病2 878例，脂肪肝2 967例，動脈粥樣硬化872例，2型糖尿病975例，其職業、年齡分布情況見表1、2。

表1　1 205例肥胖癥者的職業、年齡分布及相關比例

表2　不同職業生活方式病患者的年齡分布［n（%）］

3　討論

肥胖與健康的關系極為密切，人的壽命與體重有關，據大量的追蹤調查，最長壽命者是比標準體重重10%～20%的人。而肥胖者血脂、血氨基酸、血胰島素增高，易發生高血壓病、心臟病、糖尿病等。隨著肥胖類型從非肥胖、一般性肥胖、中心性肥胖到復合型肥胖的變化，學齡兒童的血壓水平逐漸升高，同時高血壓檢出率呈逐漸升高的趨勢［1］。所以從兒童和青少年時期就要開始重視。

高血壓病是以體循環動脈血壓持續增高為主要臨床表面的一種疾病。其診斷標準是收縮壓140 mmHg或偏張壓90 mm標準以上。多發于中、老年人，高血壓病有原發和繼發之分。大約1%～2%的高血壓是由某些腎臟或腎上腺疾病繼發所致。但絕大多數高血壓病為原發性，病因還不很清楚。雖然遺傳有一定影響，但環境因素起著更重要的作用。在對影響血壓水平和高血壓患病率的因素研究中，膳食、超重和肥胖是最常見的影響因素［2］。

動脈粥樣硬化主要導致冠心病，近年來我國冠心病（CHD）發病率呈上升趨勢。冠心病是內在和外在多種危險因素共同作用下形成的心血管疾病［3］。由于心絞痛發作及心臟事件（心肌梗死和心臟驟停）的發生有潛在或現存的威脅，會不同程度地影響個人對生活的滿意度，并造成心理或社會適應能力障礙，從而影響個人生活質量。

糖尿病已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后另一嚴重危害人類健康的慢性非傳染性疾病［4］。2型糖尿病發病除遺傳因素之外，肥胖、高熱量飲食及體力活動減少亦是其主要病因。2型糖尿病是慢性終身性疾病，患者需要在復雜的社會生活中進行終身綜合治療。綜合治療措施包括：病人教育、飲食控制、運動療法、降糖藥物及自我監測五項內容。脂肪肝又稱肝內脂肪變性，是指各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積。健康人攝入成分合理的膳食時，肝臟的脂肪含量約占肝臟重量的5%，如果肝內脂肪含量超過濕重的5%，或顯微鏡下肝組織病理切片每單位面積見1/3以上肝細胞內有脂滴時，稱為脂肪肝。B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝。多數情況下，肝脂肪沉積是可逆的，絕大多數的脂肪肝預后良好。吸煙、飲酒、喜肥食、缺少鍛煉等不良生活習慣和超重、肥胖、高血壓、糖代謝紊亂、血脂異常、高尿酸血癥都增加了脂肪肝的患病風險［5］。

根據該院體檢結果，肥胖癥發病率在公務員中最高，依次為干警、個體經營者、公司職員及農民工。脂肪肝的發病率在個體經營者中最高，依次為公務員、干警、公司職員及農民工。上述疾病發病年齡段由高到低次序為35～50歲＞50歲以上＞20～35歲，發病率與年齡不成正相關。由此可見，公務員體力活動少，而且35～50歲正值事業高峰，社會應酬較多，來自各個方面壓力較大，是肥胖癥的真正誘因。個體經營者的體力活動情況雖然多樣化，但是生活沒有規律，空腹與暴飲暴食經常交替出現，酗酒情況也不少，所以為脂肪肝埋下伏筆。50歲以上年齡段以退休人員為多，社會應酬少，閑暇時間較多，較其他年齡段更注重健康保健，所以肥胖癥及脂肪肝相對較少。高血壓病及2型糖尿病的發病率在個體經營者中最高，依次為公務員、公司職員、干警及農民工。動脈粥樣硬化發病率公務員與個體經營者相同，依次為干警、公司職員及農民工。上述疾病發病年齡段由高到低次序為50歲以上＞35～50歲＞20～35歲，發病率與年齡成正相關。由此可見，上述疾病亦在腦力勞動者中發病率最高，體力勞動者中最低。但與肥胖癥及脂肪肝不同的是，動脈粥樣硬化、高血壓病及2型糖尿病的發病率隨著年齡的增長而不斷增加。隨著年齡的增長，身體各個器官及功能退行性改變，從而引發上述疾病。腦力勞動與體力勞動參半的公司職員各種生活方式病的發病率較低，而農民工的發病率明顯降低。很顯然，農民工無暇顧及刻意減肥和學習預防保健知識，只是這組人群體力勞動較大，而腦力勞動微乎其微。

根據體檢結果調查統計，職業與年齡因素與生活方式病發病率密切相關。職業因素對肥胖癥、脂肪肝的影響更為顯著，而年齡對高血壓病動脈粥樣硬化及2型糖尿病的影響更為顯著。從事機關工作或腦力勞動為主的人員，平時應注意進行體育鍛煉或參加力所能及的體力勞動，以調節中樞神經系統的活動，避免過度緊張。控制體重，對已超重者，應適當節制飲食，攝入適量熱量，并根據個人身體條件增加體力活動時間和運動量，防止發胖，這樣可使相當一部分人免于生活方式病。平時應注意多吃蔬菜及低膽固醇飲食，少吃動物脂肪，對預防生活方式病是有益的。經常對居民進行普查，以便及早發現及早預防治療。同時還要宣傳有關生活方式病預防的一般知識，做到群防群治。

［參考文獻］

［1］劉軍廷，趙小元，程紅，等.北京市學齡兒童肥胖類型與心血管危險因素的關聯性研究［J］.中華流行病學雜志，2014，35（1）：3-8.

［2］馬玉霞，張兵，姜微波，等.社會經濟地位對中國9省（區）成年居民高血壓患病率影響的研究［J］.中華流行病學雜志，2013，34（11）：1051-1054.

［3］郭繼東，王喜萍，司軍強.冠心病早期臨床病變的綜合干預效果觀察［J］.山東醫藥，2013，53（15）：56-58.

［4］高莉，周剛，馮石獻，等.河南省居民糖尿病流行特征調查［J］.鄭州大學學報：醫學版，2014（1）：123-126.

［5］曹男，林連捷，鄭長青，等.脂肪肝相關危險因素的研究［J］.中國全科醫學，2013，16（10）：1115-1119.

The Study and Evaluation of Occupational and Age Distribution Characteristics of Life Style Disease Patients

SU Peng1，WANG Xue-yan2，Han Juan1，YOU Fang-fang1
1.Hebei Province Cangzhou Hospital of integrated traditional and Western Medicine，Cangzhou，Hebei Prfovince，061001 China；2.Cangzhou Central Hospital，Cangzhou，Hebei Province，061001 China

［Abstract］Objective To study the relationship between age and occupation evaluation factors and obesity，hypertension，fatty liver，atherosclerosis and the incidence of type 2 diabetes，which is aimed at the prevention and reduction of the occurrence and development of the disease.Methods From 2010 to 2011 in 20000 medical examination in our hospital were in occupation and age groups，each group and the correlation analysis of disease incidence.Results The growth was positively correlated with the severity of the age incidence of a disease and mental labor.Conclusion The high incidence of the disease should be according to the occupation population characteristics to improve the way of life，do mass，improve the national physical quality.

［Key words］Occupation；Age；Lifestyle diseases

［中圖分類號］R19

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）04（a）-0096-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.096

［作者簡介］蘇朋（1981.11-），男，河北滄州人，本科，主治醫師，研究方向：超聲診斷及健康管理。

收稿日期：（2016-02-27）