探討新生兒撫觸在臨床護理中的應用效果

王佳

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探討新生兒撫觸在臨床護理中的應用效果

王佳

【摘要】目的 探討新生兒撫觸在新生兒臨床護理中的應用效果，為今后的護理工作提供思路。方法 對我院新生兒科2014年1～12月接受新生兒護理的100例新生兒作為本組的研究對象，采用平行隨機抽樣法將其分為對照組與觀察組各50例，對照組給予常規護理，末開展新生兒撫觸；觀察組在常規護理的基礎上于出生后第1 d進行新生兒撫觸，分別于出生第1 d與第28 d時測量兩組的體重、身長、頭圍、24 h攝奶量以及睡眠時間，并對兩組測量結果進行對比分析。結果 出生第1 d，兩組在體重、身長、頭圍、24 h攝奶量以及睡眠時間之間比較差異不具有統計學意義，P＞0．05；出生28 d時，觀察組的體重、身長、頭圍、24 h攝奶量以及睡眠時間分別為（5．31±1．82）kg、（53．16±7．52）cm、（37．97±4．31）cm、（443．54±25．39）ml、（21．64±7．42）h，均高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0．05。結論 在新生兒護理中開展新生兒撫觸能夠促進食物的消化與吸收速率，提高睡眠質量，保證新生兒的生長發育。

【關鍵詞】新生兒撫觸；護理；生長發育

作者單位：678000 云南省保山市人民醫院新生兒科

新生兒撫觸是近年來新生兒護理中新興的護理技術，是指專業護理人員用雙手科學地、有序地對新生兒的頭部、面部、胸部以及四肢等部位的皮膚進行技巧性的撫摸，通過皮膚與皮膚的接觸讓新生兒感受到溫和的刺激，并對中樞神經系統產生一定刺激，從而引發多種有益的生理效應[1]。近年來，越來越多的臨床報道稱新生兒撫觸在臨床中的應用效果非常理想，本文中將探討新生兒撫觸在新生兒臨床護理中的應用效果，為今后的護理工作提供思路，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對我院新生兒科2014年1～12月接受新生兒護理的100例新生兒作為本組的研究對象，采用平行隨機抽樣法將其分為對照組與觀察組各50例。對照組中，男性27例，女性23例；胎齡37～41周，平均（38.92±7.47）周；自然分娩24例，剖宮產26例；出生體重2.62～4.13 kg，平均（3.64±1.51）kg。觀察組中，男性26例，女性24例；胎齡36～42周，平均（38.13±5.72）周；自然分娩22例，剖宮產28例；出生體重2.74～4.22 kg，平均（3.53±1.75）kg。所有新生兒均為足月新生兒，兩組在性別、胎齡、分娩方式以及出生體重方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，末開展新生兒撫觸：觀察組新生兒在出生后第1 d由專業護士按照國際撫觸標準對其進行撫觸，撫觸在安靜、光線柔和的房間中進行，室溫保持在26～28℃，可以播放一些舒緩的音樂；用溫水為新重兒沐浴，后用干毛巾擦干身體，輕輕置于撫觸臺上準備進行撫觸；撫觸前護理人員雙手要涂抹嬰兒潤膚油，每天分別于午睡前與晚睡前分別撫觸1次，2 次/d，20 min/次。具體撫觸操作方法：（1）頭面部撫觸：將新生兒平放在撫觸臺上，護理人員用雙手拇指由新生兒前額中部開始輕輕向兩側推[2]；完成上述動作后雙手拇指再由下頜中部輕輕向上推動，使嘴唇呈微笑狀，并輕聲說：“寶寶，笑一個真可愛！”。（2）胸部：護理人員的雙手分別在新生兒的胸部兩側肋緣，雙手交叉上下滑動，撫觸時注意避開乳頭[3]。（3）四肢：用兩手輕輕握住新生兒的雙手、雙腳，由上到下輕輕揉搓，并伸拉手指、腳趾關節。（4）腹部：用指腹在腹部從右向左做順時針按摩，同時按摩臍部，避開臍痂未脫的部分。（5）背部：將新生兒反轉，雙手平放在其背部，雙手與脊柱成直角，輕輕向下按摩。

1.3 觀察指標

分別于出生第1 d與第28 d時測量兩組的體重、身長、頭圍、24 h攝奶量以及睡眠時間，并對兩組測量結果進行對比分析。

1.4 統計學方法

應用SPSS 15.0軟件進行分析，計量數據采用（均數±標準差）（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義，P＜0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2 結果

出生第1 d，兩組在體重、身長、頭圍、24 h攝奶量以及睡眠時間之間比較差異，不具有統計學意義，P＞0.05； 出生28 d時，觀察組的體重、身長、頭圍、24 h攝奶量以及睡眠時間分別為（5.31±1.82）kg、（53.16±7.52）cm、（37.97±4.31）cm、（443.54±25.39）ml、（21.64±7.42）h，均明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 第1 d與第28 d兩組新生兒發育情況對比（±s）

表1 第1 d與第28 d兩組新生兒發育情況對比（±s）

注：*與對照組比較差異具有統計學意義，P＜0.05

時間 　　組別 　　體重（kg） 　　身長（cm） 　　頭圍（cm） 　　攝奶量（ml） 　　睡眠時間（h）第1 d 　　觀察組（n=50） 　3.64±1.51 　45.53±4.78 　35.26±3.73 　316.75±27.52 　20.43±5.24對照組（n=50） 　3.53±1.75 　44.87±5.21 　35.12±4.21 　318.42±22.72 　20.17±5.34 第28 d 　　觀察組（n=50） 　5.31±1.82* 　53.16±7.52* 　37.97±4.31* 　443.54±25.39* 　21.64±7.42*對照組（n=50） 　4.27±1.52 　50.53±6.28 　35.46±5.82 　381.75±23.35 　18.27±7.38

3 討論

人類是社會性動物，其在生命伊始就有對情感的依賴，當胎兒在羊水中時，感受到的是羊水的撫觸；分娩時胎兒全身外周神經感受器也會受到刺激；出生后母親的擁抱、親吻也都是撫觸，是新生兒的正常生理需要[4]。

近年來，大量臨床研究[5-7]發現新生兒撫觸可以在許多方面提高新生兒的生長發育：（1）消化系統：通過腹部撫觸可以抑制交感神經興奮性，促進胃腸功能，促進胎糞中膽紅素排出體外，同時有助于胰島素與胃液的分泌，加快糖原、脂肪以及蛋白質的合成，促進食物的消化與吸收；（2）睡眠質量：撫觸可以讓新生兒的中樞神經系統感受到子宮內熟悉的感覺，提高其安全感，從而改善睡眠質量；（3）增強免疫力：新生兒撫觸能夠增加免疫應答，降低感染性疾病的發生，而且可以促進膽紅素的分解，縮短黃疸時間，減少病理性黃疸的發生。（4）智力發育：新生兒撫觸會對新生兒的視覺、聽覺、觸覺等個神經系統進行刺激，有利于智力與行為力的發育[8]。

本組研究中，出生28 d時，觀察組的體重、身長、頭圍、24 h攝奶量以及睡眠時間均高于對照組，說明在新生兒護理中開展新生兒撫觸能夠促進食物的消化與吸收速率，提高睡眠質量，保證新生兒的生長發育。

參考文獻

[1] 孫俊翠，孫迎暉． 新生兒撫觸的臨床效果觀察及護理[J]． 中外婦兒健康，2011，19（8）：388．

[2] 梁蓓堃，張曉明，汪彬． 撫觸對嬰兒生長發育影響的臨床觀察[J]．中國兒童保健雜志，2010，18（3）：263-264．

[3] 廖新陽，藍院琴，譚月堅． 新生兒撫觸技術對新生兒生長發育的影響[J]． 中國實用護理雜志，2011，27（z2）：132-133．

[4] 羅彩萍，連朝輝． 新生兒撫觸對嬰兒感染性疾病發病的影響[J]．齊齊哈爾醫學院學報，2004，25（2）：224-225．

[5] 黃河清，洪琦，李儀鳳，等． 新生兒撫觸對神經行為發育影響的臨床研究[J]．中國兒童保健雜志，2002，10（3）：203-204．

[6] 徐約丹． 撫觸對新生兒攝入量、排便及睡眠質量的影響[J]． 中國婦幼保健，2010，25（28）：4057-4058．

[7] 馮智樸． 提高早產兒生命質量的主要對策研究進展[J]． 中國全科醫學，2010，13（21）：2407-2409．

[8] 李會萍． 新生兒撫觸在臨床護理中的應用及療效[J]． 中華現代臨床護理學雜志，2011，6（1）：42-43．

To Explore the Application Effect of Newborns in Clinical Nursing

WANG Jia, The Newborn Department of People’s Hospital of Baoshan City in Yunnan, Baoshan 678000, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of the application of newborns in the neonatal clinical nursing, provides ideas for the future of nursing work. Methods 100 cases of neonates with neonatal care were chosen as the object of study of this group in neonatal department of our hospital from January to December 2014, using parallel random sampling method will be divided into control group and observation group, each 50 cases, control group was given routine nursing. In the end, the development of newborns, observation group on the basis of routine nursing care in postnatal 1 d newborns, respectively in postnatal 1 d and 28 d measurement two groups of weight, height, head circumference, 24 h milk yield and sleep time and on two groups of measured results were compared and analyzed. Results Birth the 1 d, two groups in weight, height, head circumference, there is no significant difference between 24 h milk yield and sleep time, does not have statistical significance (P＞0.05), 28 days after birth. In the observation group, the weight, height, head circumference, 24 h milk yield and sleep time respectively (5.31±1.82) kg, (53.16±7.52) cm, (37.97±4.31) cm, (443.54±25.39) ml, (21.64±7.42) h were significantly higher than those in control group, with statistical significance P＜0.05. Conclusion In newborn care carry out newborns can promote food digestion and absorption rate, improve sleep quality, ensure the growth and development of neonates.

[Key words]Newborns, Nursing, Growth and development

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0247-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．172