探究喉癌患者術后接受系統自我護理干預對生存質量的影響

蔣琴芬

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探究喉癌患者術后接受系統自我護理干預對生存質量的影響

蔣琴芬

【摘要】目的 探究喉癌患者術后接受系統自我護理干預對生存質量的影響。方法 選擇2013年9月～2015年10月本院接收并行喉癌術的10例患者，將其平均分成對照組和研究組，對照組5例術后實施常規的護理服務，研究組5例在予以常規護理的前提下，施行系統自我護理的干預模式。結果 護理后，研究組的總有效率是100%，對照組的是80%。結論 在喉癌術后患者中施行系統自護干預，對提升喉癌患者的術后生存質量有較大幫助。

【關鍵詞】系統自我護理干預；喉癌術；生存質量

作者單位：214200 江蘇省宜興市人民醫院耳鼻咽喉科

人體頭頸部位出現惡性腫瘤，極易發展為喉癌疾病[1]。臨床上常采取手術方式治療喉癌患者，術后，患者會引發相關的臨床問題[2]。喉癌術后，患者部分或全部喉功能喪失，致使其日常生活、語言交流等方面受到極大影響[3]。本文選擇2013年9月～2015 年10月本院接收并行喉癌術的10例患者，分別對其施行常規與系統自我護理的相關干預服務，對比探究護理效果，現作以下報告。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選擇2013年9月～2015年10月本院接收并行喉癌術的10例患者，將其平均分成對照組和研究組，研究組5例，都是男性，年齡55～77歲，平均（61±5.14）歲，包括4例全喉切除、1例部分喉切除，對照組施行常規的護理服務，對照組5例都是男性，年齡59～78歲，平均（62±4.96）歲，包括3例全喉切除、2例部分喉切除，研究組在予以常規護理的前提下，施行系統自我護理的干預模式。兩組患者以上各資料差異無統計學意義，可進行比較觀察（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對5例患者采用常規化的標準護理，主要方法有：套管護理、套管消毒、吸痰、給予化痰藥、鼻飼和飲食護理、心理疏導、給予抗生素進行消炎等。

1.2.2 研究組 向5例患者予以常規化護理的基礎上，施行個性化的系統自我護理方式，方法主要涉及自我概念、自我保健、自護意識、自護技能等4個方面的護理措施，護士按照患者及其家屬的具體情況，運用部分補償護理、完全性補償護理、支持性教育這3種自護干預系統來提供患者的自理需求，以提升其自我護理能力。方法有：（1）心理干預。由于喉癌患者對自身疾病的恐懼，致使其形成焦慮、抑郁、悲觀的負面心理，護士在患者入院后，要予以有效的心理安撫，使其心情平復，對此次手術抱有信心，同時以更積極的態度對待治療及護理工作。（2）知識引導。多數患者在術前并不清楚喉癌手術的有關知識，護士應將此手術的方式、目的、流程、效果及有關事宜交代給患者，使其放心接受喉癌術治療。（3）術后指導。術后早期，對全喉切除的患者，應予以鼻飼補給所需營養，進食以維生素高、蛋白高、營養高的食物為宜。將胃管移出前，查看患者有無咽瘺問題，待無誤后拔出導管，此階段可食半流質（或流質）食物，之后逐步進食常規食物。對部分切除的患者，術后第4 d起，護士可指導其練習咽喉肌群的發聲功能，間隔2～3 h開展1次吞咽練習。拔出胃導管后，患者可能出現吃食嗆咳問題，護士應悉心引導其進行術后練習。

1.3 效果指標及判定方法

采取癌癥患者生存質量調查表[4]進行效果分析，總評分是1～7分，各項內容均取正評分，分成4個分數級別，同時評估兩組護理效果情況。

1.4 統計學方法

本研究中，數據均采用SPSS 20.0版統計學軟件予以處理，計數資料用（n，%）表示，并進行χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，并進行t檢驗；P＜0.05為對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果對比

護理后，研究組的總有效率是100%，對照組的是80%，見表1。

表1 兩組護理有效率對比（n，%）

2.2 兩組各項癥狀評分對比

對比干預前、出院前、干預結束后3個時間段的生存質量調查情況，兩組實施干預后的各項功能評分均優于干預前，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。出院與干預結束后，觀察組失眠、呼吸不暢、便秘、食欲不振等癥狀評分優于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

喉癌術后，患者的各種生活能力都受到了影響，為了緩解相關的病狀情況，提升患者出院后的生存質量[5]。護士應做好患者住院期間的護理干預服務。此研究中，研究組護理后的總有效率是100%，對照組的是80%。兩組干預后的各項分值均優于干預前，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。這表明，臨床護理干預對喉癌患者生存質量的提升，有促進作用[6]。系統的自護干預后，患者與醫師、護理人員之間獲得了進一步的互動交流，二者通過護理干預建立起更為良好的溝通關系，基于此，患者充分信賴醫護人員，對術后康復抱有足夠信心，各項臨床工作得以有序實施[7]。

綜合上述，在喉癌術后患者中施行系統自護干預，可使患者的相關癥狀盡快得到緩解，對提升喉癌患者的術后生存質量有很大幫助[8]。

參考文獻

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Accept the Self Care System Intervention's Influence on the Quality of Life of Patients With Laryngeal Cancer After Operation

JIANG Qinfen, Department of Otolaryngology, People's Hospital of Yixing, Yixing 214200, China

[Abstract]Objective To explore the postoperative laryngeal cancer patients receiving system self nursing intervention's influence on the quality of life. Methods 10 patients of laryngeal cancer surgery were chosen from September 2013 to October 2015 in our hospital, parallel to itsbook=239,ebook=250average into contrast, research in the two groups, control group 5 routine implementation of routine nursing care, postoperative group 5 cases shall be under the premise of routine nursing, in implementation of system self nursing intervention mode. Results After nursing, group total effective rate was 100%, control group is 80%. Conclusion Enforcement system since the nursing intervention in patients with laryngeal cancer surgery, and to improve the quality of postoperative survival of patients with laryngeal cancer has great help.

[Key words]System self nursing intervention, Laryngeal cancer surgery, Quality of life

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0238-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．166