不孕不育開展中醫(yī)藥同步調理精卵功能治療的療效探討

鈕紅麗河南南陽市第一人民醫(yī)院生殖婦科，河南南陽　473000

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不孕不育開展中醫(yī)藥同步調理精卵功能治療的療效探討

鈕紅麗
河南南陽市第一人民醫(yī)院生殖婦科，河南南陽473000

［摘要］目的探討不孕不育開展中醫(yī)藥同步調理精卵功能治療的療效。方法方便選取該院于2012年12月—2014年12月對60對不孕不育患者進行了回顧性的治療研究，這些患者均進行了中醫(yī)藥同步調理精卵功能治療，觀察患者的治療效果。結果女性患者的排卵功能治療的有效率為88.3％，男性患者的精液功能治療的有效率為86.7％；治療半年的時間，有24對不孕不育患者成功懷孕，成功受孕率40.0％。結論對不孕不育患者進行中醫(yī)藥同步調理精卵功能治療可以成功的治療患者的癥狀，提高患者的受孕率，值得推廣應用。

［關鍵詞］不孕不育；中醫(yī)藥；調理精卵功能治療；臨床效果

不孕不育是當今比較嚴重的一種社會現(xiàn)象，有相關統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表明在夫妻雙方的不孕不育分布中女方不孕比率更高，主要為女性排卵功能異常，男性主要與其精液質量密切相關。不孕不育給家庭帶來較大的困擾，對于男性和女性不同的不孕不育的特點進行不同的治療，可以更好的治療雙方的不孕不育。大部分的不孕不育是由雙方造成，這樣同時進行治療，效果也就會更好些。近年來，中藥的臨床應用得到普遍推廣，對患者機體的調理治療較強，效果也較為顯著，因此有必要做詳細的研究。該研究對該院2012年12月—2014年12月期間接收診治的60對不孕不育患者采用中藥同步調理作用進行回顧性研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院于2012年12月—2014年12月期間對該院門診生殖科接受診治的60對不孕不育患者進行了回顧性的治療研究，這些患者中女性患者出現(xiàn)排卵功能障礙，男性患者出現(xiàn)精子異常，排除遺傳、解剖、輸精管及輸卵管梗阻等因素造成的不孕不育患者。所有患者接受檢查和治療均通過倫理委員會批準，同時患者均簽署相應的知情同意書。60例男性患者，年齡27～45歲，平均年齡為（35.6±2.3）歲；病程3～7年，平均病程為（4.5±1.1）年；經(jīng)精液分析儀檢測確診，11例為精子密度＜20×109/L，a級精子＜25％或a+b級精子小于50％（a級：快速向前運動；b級：慢速向前運動）；19例為有畸形精子大于45％；10例為精液液化不良并伴有性功能障礙；10例為前列腺炎；10例為抗精子抗體陽性；女性患者60例，年齡26～39歲，平均年齡為（33.6± 1.3）歲；病程2～6年，平均病程為（3.5±2.1）年；經(jīng)內分泌激素測定及B超檢查等確診，30例為月經(jīng)不調；12例為伴有高泌乳素血癥；10例為閉經(jīng)患者；伴有多囊卵巢綜合征8例。

1.2方法

男性患者用藥：菟絲子20 g（產(chǎn)地：遼寧），枸杞子（產(chǎn)地：陜西）、黃茂（產(chǎn)地：恒山）和鹿角膠（產(chǎn)地：遼寧）各15 g，紅花（產(chǎn)地：新疆）和首烏（產(chǎn)地：陜西）各12 g，山甲（產(chǎn)地：貴州）l0 g等；伴有早瀉者加益智仁（產(chǎn)地：海南）12 g，金櫻子（產(chǎn)地：江西）10 g，伴有前列腺炎者加土獲菩（產(chǎn)地：廣東）10 g，白花蛇舌草（產(chǎn)地：云南）12 g；伴有精液液化不良者加知母（產(chǎn)地：河北）10 g，黃柏（產(chǎn)地：吉林）l0 g，丹參（產(chǎn)地：四川）15 g，遠志（產(chǎn)地：河北）8 g。將所列方劑進行組合后煎服［1］，服用1劑/d，60 d為1個療程，連續(xù)治療3個療程。

女性患者用藥：熟地（產(chǎn)地：河南）、菟絲子（產(chǎn)地：遼寧）和枸杞子（產(chǎn)地：陜西）各15 g，龜甲（產(chǎn)地：浙江）、當歸（產(chǎn)地：云南）和仙靈脾（產(chǎn)地：湖北）各12 g，紅花（產(chǎn)地：新疆）10 g，益母草（產(chǎn)地：內蒙古）20 g等。辯證用藥：腎陽虛者加仙茅（產(chǎn)地：四川）和補骨脂（產(chǎn)地：河南）各12 g，巴戟天（產(chǎn)地：福建）8 g；腎陰虛者加熟地（產(chǎn)地：河南）和女貞子（產(chǎn)地：江蘇）各12 g，麥冬（產(chǎn)地：四川）和五味子（產(chǎn)地：吉林）各10 g；脾氣虛者加人參（產(chǎn)地：黑龍江）12 g，白術（產(chǎn)地：浙江）8 g，獲菩（產(chǎn)地：廣東）10 g，黃茂（產(chǎn)地：恒山）15 g；氣滯血癖者加柴胡（產(chǎn)地：河南）15 g，郁金（產(chǎn)地：遼寧）12 g，香附（產(chǎn)地：浙江）10 g；伴有多囊卵巢癥者加紫石英（產(chǎn)地：山東）、石富蒲（產(chǎn)地：浙江）和郁金（產(chǎn)地：遼寧）各12 g，蒼術（產(chǎn)地：湖北）10 g；伴有卵泡滯留者加香附（產(chǎn)地：浙江）10 g，丹參（產(chǎn)地：四川）15 g，路路通（產(chǎn)地：河南）8 g；伴有雄激素過高者加山甲（產(chǎn)地：貴州）和香附（產(chǎn)地：浙江）各10 g，路路通（產(chǎn)地：河南）8 g，丹參（產(chǎn)地：四川）15 g。10 d為1個療程，連續(xù)治療6個療程。

2　結果

通過對于男女患者的不同的藥物治療，治療2個療程后經(jīng)過檢查男性患者的精子的活力情況，精子質量恢復正常的患者52例，有效率為86.7％；女性患者對患者的宮頸，B超下的卵泡質量進行檢查，女性患者排卵正常的患者53例，有效率為88.3％。60對患者同時治療成功后，6個月內受孕成功的有24對患者，成功受孕率為40.0％，見表1。

表1　男性和女性患者的臨床治療效果［n（％）］

3　結論

對于不孕不育患者的治療，不是全部能做到受孕成功，因此對于這樣的患者還需要繼續(xù)治療。當前不孕不育成了當今比較嚴重的問題，也會影響到患者的正常生活。對于這方面研究也在不斷的進步，針對患者的情況進行中醫(yī)辯證的方法進行治療，均可以將患者的一些不孕不育的一些癥狀治愈，一些治愈成功的患者沒有在短期內懷孕也是很正常的現(xiàn)象，因此中醫(yī)的治療效果是比較有效的一種方法。關于這方面的研究也比較多，閆蓉［2］等人研究了44對不孕不育的患者，經(jīng)過2個月的治療，男性恢復精液功能的患者占86.3％，女性恢復排卵正常的占80.6％，成功受孕率為38.6％，與該研究比較，該研究的男性恢復精液功能的患者占86.7％，女性恢復排卵正常的占88.3％，成功受孕率為40.0％，可見該研究在男性精液功能和此研究基本一致，但女性的排卵正常方面要高于此研究，而且成功受孕率也較高于此研究。吳茂林等［3］也進行了此項研究，通過研究發(fā)現(xiàn)男性恢復精液功能的患者占85.5％，女性恢復排卵正常的占88.1％，成功受孕率為35.37％，與該研究比較，在男性恢復精液功能和女性恢復排卵正常方面基本一致，但是成功受孕率方面要高于此研究。關于這方面的研究很多［4-5］，不同的學者得到的結果不同，這也和患者的病程及嚴重程度有一定的關系。

該研究在前人研究的基礎上進一步證明了此研究方法在治療不孕不育患者方面所取得的成績，對于一個嚴重的社會問題，不僅涉及到社會壓力，也同時反應了人們對身體的關注太少，一些不良的生活習慣均會導致人們出現(xiàn)或輕或重的不孕不育問題，加強這方面的宣傳也是相關部門要加強的工作。而對于患者自身，接受藥物治療是必要的過程。對于這類疾病，該研究篩選了夫妻雙方均存在不孕不育的癥狀進行治療，對于不同患者進行不同的治療方案，對于男性患者，采用的

中藥配方是益氣通絡、補腎填精治療理念，對于不同癥狀加入不同中藥組分，如男性患者伴有前列腺炎可以加10 g土獲菩，12 g白花蛇舌草；伴有精液液化不良者加10 g知母，l0 g黃柏，15 g丹參，8 g遠志，這樣可以有效的調理患者的癥狀。對于女性患者的治療主要做到助陽活血、補腎益精治療理念，對不同癥狀加入不同的中藥成分，如出現(xiàn)伴有多囊卵巢癥者各加12 g紫石英、石富蒲和郁金，10 g蒼術；伴有卵泡滯留者就可以加10 g香附，15 g丹參，8 g路路通，這樣針對不同患者的不同情況進行治療，得到的治療效果就會不同，通過研究發(fā)現(xiàn)，60例男性患者有52例得到成功的治療，有效率為86.7％，女性患者有53例得到成功治療，有效率為88.3％，治療成功的患者，6個月內成功受孕24對，成功受孕率為40.0％，其應用效果較好。

綜上所述，對不孕不育患者進行中醫(yī)藥同步調理精卵功能治療可以成功的治療患者的癥狀，提高患者的受孕率，值得推廣應用。

［參考文獻］

［1］李改非，周小琳.中醫(yī)藥同步調理精卵功能治療不孕不育癥的臨床觀察［J］.中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2013，19（4）：437-438.

［2］閆蓉，賀曉慧.中醫(yī)藥同步調理精卵功能治療不孕不育的療效分析［J］.寧夏醫(yī)科大學學報，2010，32（1）：144-146.

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［6］吳茂林，閆和平.中醫(yī)藥精卵同步調控療法治療不孕癥臨床研究［C］//中華中醫(yī)藥學會婦科分會第十二次全國中醫(yī)婦科學術大會. 2012.

［7］李亞芹.中醫(yī)藥同步調理精卵功能治療不孕不育癥的臨床效果［J］.中國處方藥，2015，13（7）：46-47.

［8］周興雪，趙自強.中醫(yī)藥同步調理精卵功能治療不孕不育癥患者的臨床效果觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（19）：256-257.

Study on Curative Effect of Traditional Chinese Medicine Synchronous Conditioning of Egg-sperm Function in Treatment of Infertility

NIU Hong-li
Department of Reproductive Gynecology，Nanyang First People's Hospital，Nanyang，Henan Province，473000 China

［Abstract］Objective To discuss the curative effect of traditional Chinese medicine synchronous conditioning of egg-sperm function in treatment of infertility. Methods 60 cases of patients with infertility treated in our hospital from December 2012 to December 2014 were retrospectively researched，all patients were treated with traditional Chinese medicine synchronous conditioning of egg-sperm function，and the treatment effects of the patients were observed. Results The treatment effective rate of the ovulation function in female patients was 88.3％，and the treatment effective rate of the sperm function in male patients was 86.7％；after 6-month treatment，24 cases of patients with infertility were successfully pregnant，and the successful conception rate was 40.0％. Conclusion The traditional Chinese medicine synchronous conditioning of egg-sperm function in treatment of patients with infertility can successfully treat the symptoms and improve the conception rate of patients，which is worth promotion and application.

［Key words］Infertility；Traditional Chinese medicine；Conditioning of egg-sperm function treatment；Clinical effect

［中圖分類號］R711.6

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）05（b）-0171-03

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.171

［作者簡介］鈕紅麗（1971.9-），女，滿族，河南新野人，本科，副主任醫(yī)師。

收稿日期：（2016-01-15）