臨床生化檢驗結果異常的臨床指導研究

王艷霞黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫(yī)院檢驗科，黑龍江雙鴨山　155811

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臨床生化檢驗結果異常的臨床指導研究

王艷霞
黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫(yī)院檢驗科，黑龍江雙鴨山155811

［摘要］目的對臨床生化檢驗結果異常情況進行相應的臨床指導研究。方法方便擇取該院2015年1月—2015年6月進行生化檢驗的患者100例設置為該次的觀察對象，按照隨機數(shù)字法分為兩組，分別為常規(guī)組與實驗組，每組患者分別占據(jù)50例。對常規(guī)組患者采取一般臨床生化檢驗方式進行，對實驗組患者采取質量嚴格控制檢驗方法進行，比較兩種方法的檢驗結果。結果實驗組患者的檢測結果異常率為10.0％（5/50），常規(guī)組患者的檢測結果異常率為50.0％（25/50），比較兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在進行臨床生化檢驗過程中應給予相對嚴格科學的質量控制方法，從而有效降低結果異常發(fā)生率，使得檢驗結果的準確性、科學性、可行性明顯增加，利于后期疾病的診斷與治療，具有十分積極的指導意義。

［關鍵詞］結果異常；臨床生化檢驗；指導研究

生化檢驗是醫(yī)院實驗室檢驗的重要工作任務，可以為醫(yī)生對疾病的診斷提供相應的理論依據(jù)，但是在實際檢驗過程中可能使得檢驗結果差異性較大，導致醫(yī)生對疾病進行診斷時出現(xiàn)一定的誤差［1］。為此，為了進一步減少實驗室生化檢驗結果異常情況，減少醫(yī)療糾紛，需要采取科學、合理、可靠的臨床生化檢驗方法對檢驗結果進行嚴格的控制。該研究回顧性分析了該院2015年1月—2015年6月進行生化檢驗的100例患者的臨床資料，并分別采取常規(guī)檢驗方法與質量嚴格控制檢驗方法進行，比較其應用效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便擇取該院2015年1月—2015年6月進行生化檢驗的患者100例設置為該次的觀察對象，所有患者對該次實驗研究均知情同意，均自愿參與該次實驗研究。患者入院后醫(yī)護人員嚴密觀察患者各項病情并進行病情監(jiān)測，告知患者放松心情，耐心接受疾病診斷與治療，同時醫(yī)護人員告知患者的家屬給予患者精神上的關心與鼓勵，告知患者正確看待自身疾病；同時為患者講解與疾病相關的健康知識，提高患者對自身疾病的認知。按照隨機數(shù)字法分為兩組，分別為常規(guī)組與實驗組，每組患者分別占據(jù)50例。常規(guī)組：男性患者27例，女性患者23例，年齡最大的68歲，最小的23歲，平均年齡（45.9±5.2）歲；實驗組：男性患者26例，女性患者24例，年齡最大的66歲，最小的24歲，平均年齡（46.2±4.8）歲；對比兩組患者的一般資料后差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），說明其可比性良好，可進行統(tǒng)計學分析。

1.2生化檢驗方法

對兩組患者均進行實驗室生化檢驗，選用檢測儀器均為日立全自動生化儀，型號為7020，測試速度為200T/H，出產公司為徐州淮博學儀器有限公司，檢測指標包括血清鈣、血清鐵、AST、ALT、LDH、Alb、TBIL等。其中常規(guī)組患者采取一般生化檢驗方法，在患者空腹狀態(tài)下采集樣品，采集后不做特殊處理，并在樣本進行采集、運送、檢驗的過程中按照規(guī)定的研究方法進行檢驗。實驗組患者采取質量嚴格控制檢驗方法進行，相關醫(yī)護人員告知患者采集樣本前的注意事項，并在采集前嚴格監(jiān)測患者的血糖、血壓［2］，在清晨空腹狀態(tài)下對血液樣本進行采集，在此過程中患者可采取坐位或者是臥位方式進行，采集樣本后及時松開止血帶，仔細觀察患者的具體情況，若出現(xiàn)溶血癥狀應停止檢驗工作，并對血液樣本重新進行采集；采集樣本完成后需在3h內對樣本進行實驗室檢驗，利于提高檢驗結果的可靠性與準確性［3-4］。

1.3數(shù)據(jù)分析

將兩組患者的相關資料均嚴格記錄至SPSS 21.0的統(tǒng)計學軟件中進行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料用百分比、率表示，Χ2檢驗比較，以P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

實驗組患者的檢測結果異常率為10.0％（5/50），常規(guī)組患者的檢測結果異常率為50.0％（25/50），比較兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　常規(guī)組與實驗組患者的生化檢驗結果分析

3　討論

近幾年來，隨著我國醫(yī)學檢驗水平的發(fā)展進步，臨床上關于生化檢驗結果的可靠性、準確性、科學性提出了更高的要求，并為醫(yī)生對疾病的診斷與治療提供了相應的理論依據(jù)。但是實際進行生化檢驗時需要對血液樣本進行采集、運送、處理等流程，使得檢驗結果的準確性受到一定的影響，出現(xiàn)檢驗結果異常的情況，不利于患者疾病的治療，影響臨床工作質量等，為此，需在進行生化檢驗時提供一定的指導要求，將檢驗結果異常情況降至最低程度。采集血液樣本時醫(yī)護人員應嚴格控制在同一時間進行采集，防止采集時間不同導致檢驗結果的差異性，不利于醫(yī)生對疾病的診斷與治療，延誤患者病情［5］。一般情況下，樣本采集時間應規(guī)定在清晨空腹狀態(tài)下或者是間隔進食時間在12 h左右，從而可有效降低檢驗結果的差異性，但是需要注意的是，患者采集標本前的空腹時間應控制在24 h之內，以免空腹時間過長導致患者血清膽紅素、甘油三酯、游離脂肪酸增加，影響最終的檢驗結果。除此之外，在患者病情較為危急等特殊情況下避免對樣本進行采集，應在用藥、輸液等病情搶救之前即對樣本進行采集、送檢，同時嚴格按照既定的程序進行樣本存放與檢驗，減少檢驗結果異常情況。進行樣本采集時，還需確定準確的采集部位，降低檢驗結果異常發(fā)生率，如：對于病情較為危急的患者避免在輸液一側對樣本進行采集，防止檢驗結果受到血液稀釋或者輸液藥物的不良影響，保證良好的檢驗結果。在樣本采集前醫(yī)護人員應告知患者禁止大量飲酒或者食用不飽和脂肪酸、高蛋白、高脂類食物；禁止大量運動后進行樣本采集，因為運動會使得人體的血糖濃度有所增加，并增加患者的血漿乳酸濃度，當運動量逐漸增大且運動時間逐漸增長時，對檢驗結果的影響就越大，異常情況就越明顯［6］。

該次研究分別抽取常規(guī)組與實驗組患者進行臨床生化檢驗，其中對常規(guī)組患者采取傳統(tǒng)的檢驗方法，對實驗組患者采取質量嚴格控制檢驗方法。結果表明，實驗組患者的檢驗結果異常率為10.0％，而常規(guī)組患者的檢驗結果異常率為50.0％，比較兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），陸楊光等［7］將需要進行生化檢驗的患者80例納入實驗研究，并給予質量嚴格控制檢驗方法，結果顯示，檢驗結果異常情況的有7例，檢驗異常率為8.75％（7/80），這與該次研究結果相似。

另外，龍加生等［8］研究指出，進行臨床生化檢驗時，溶血會對檢驗結果造成一定的影響，且使得ACP、AST、LDH濃度有所增加，導致檢驗結果偏高，對血細胞中的UA、Na+、CL-、Ca2+濃度造成一定的影響，使得患者血清濃度有所降低。為此，給予質量嚴格控制生化檢驗方法進行實驗室血液樣本檢測可以為臨床研究提供相關的理論指導，減少檢驗結果異常情況，提高檢測結果的可靠性、準確性、可行性，利于后期疾病的診斷與治療，具有十分積極的指導意義。

［參考文獻］

［1］賴瓊鳳.臨床生化檢驗結果異常的臨床指導探討［J］.航空航天醫(yī)學雜志，2015，26（2）：167-168.

［2］易華.生化檢驗結果異常的原因分析［J］.健康必讀，2013，12 （9中旬刊）：113-114.

［3］陳紫萱.血液樣本臨床生化檢驗的質量控制探討［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（23）：5300-5302.

［4］高翔.生化檢驗結果異常的原因分析［J］.醫(yī)學美學美容，2015，24（6中旬刊）：135.

［5］羅慧.臨床生化檢驗的質量控制探討［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2015，12（21）：191-192.

［6］耿俊秀，李緒溫，薛青，等.生化檢驗結果異常原因的有關分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2014，24（3下旬刊）：1767.

［7］陸楊光.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（4）：507-508.

［8］龍加生.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因探討［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（24）：24-25.

Clinical Supervision Research of Abnormal Results of Clinical Biochemical Detection

WANG Yan-xia
Department of Clinical Laboratory，Heilongjiang Province Nongken Hospital of Hong Xinglong Administration Center，Shuangyashan，Heilongjiang Province，155811 China

［Abstract］Objective To give the corresponding clinical supervision research of the abnormal results of clinical biochemical detection. Methods cases of patient with biochemical detection in our hospital from January 2015 to June 2015 were selected as the observation objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each，the conventional group were detected by the general clinical biochemical method，the experimental group were detected by the strict quality control method，and the detection results of the two methods were compared. Results The difference in the abnormal rate of the detection results between the experimental group and the conventional group was obvious by comparison with statistical significance，［10.0％（5/50）vs 50.0％（25/50）］，P＜0.05. Conclusion We should give the relatively strict and scientific quality control method in the course of clinical biochemical detection thus effectively reducing the incidence rate of the abnormal results and obviously enhancing the accuracy，scientificity and feasibility，and it is conducive to the diagnosis and treatment of the disease at the late stage and is of very positive guidance significance.

［Key words］Abnormal results；Clinical biochemical detection；Supervision research

［中圖分類號］R446.1

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）05（b）-0121-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.121

［作者簡介］王艷霞（1979.9-），女，山東鄆城人，本科，主管檢驗師，研究方向：微生物。

收稿日期：（2016-02-17）