肝癌患者凝血四項指標聯合檢測分析

周偉杰，余飛，韋必曉廣西省百色市人民醫院檢驗科，廣西百色　533000

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肝癌患者凝血四項指標聯合檢測分析

周偉杰，余飛，韋必曉
廣西省百色市人民醫院檢驗科，廣西百色533000

［摘要］目的分析肝癌凝血4項指標聯合檢測的意義。方法選擇2015年2—10月該院肝癌患者30例，另納入同期健康人30例。對比凝血4項檢測結果。結果肝癌患者FBG為（2.6±0.3）g/L，顯著低于健康對照組，PT時間為（20.5± 1.6）s，APTT為（42.3±1.5）s，TT為（18.1±0.5）s，顯著高于對照組（P＜0.05）。凝血4項指標檢出陽性率分別為30.00％（20/ 60），26.67％（18/60），46.67％（28/60），23.33％（16/60），顯著高于對照組（P＜0.05）。結論重視對肝癌患者凝血4項的聯合檢測可對凝血狀況、肝臟受損程度作出準確分析。

［關鍵詞］肝癌；凝血四項；聯合檢測

肝癌為肝臟相關重癥疾病之一，具有惡性程度高，進展速度快，侵襲性強的特點［1-2］。有關報道中指出［3-5］：肝癌患者在肝功能受損癥狀影響下，凝血因子合成大量減少，進而可能誘發凝血功能障礙。該研究以2015 年2—10月為研究期間，方便選擇該院收治原發性肝癌患者60例以及健康體檢者60例作為研究對象，就兩組受檢對象在凝血4項檢出值、檢出陽性率方面的情況展開對照分析，以探討凝血四項指標聯合檢測對肝癌診斷的價值，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究中選擇該院所收治原發性肝癌患者作為研究對象，共60例，設置為肝癌組。另納入同期經體檢中心健康檢查排除肝癌病變的健康體檢者60例作為對照對象。研究內容經過倫理委員會批準，所有研究對象均對研究內容知情同意，簽署知情同意書。肝癌組中，男性為41例，女性為19例，平均為（48.5±2.3）歲；健康對照組中，男性為40例，女性為20例，平均為（46.3± 1.8）歲。

1.2方法

對兩組受檢對象相關凝血四項指標進行聯合檢測，對比檢測結果以及陽性率差異。陽性判斷標準為：PT＞14.0 s，APTT＞25.0 s，TT＞35.0 s，FBG＜2.0 g/L。

1.3統計方法

研究相關數據信息經由SPSS 17.0版本統計學軟件處理，正態計量資料采用均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗，計數資料用例數（n）表示，進行Χ2檢驗。

2　結果

肝癌患者FBG顯著低于健康對照組，其他項檢出值顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　肝癌組、對照組凝血四項指標檢出值對比（±s）

表1　肝癌組、對照組凝血四項指標檢出值對比（±s）

健康對照組（n=60）肝癌組（n=60）t P組別13.2±0.8 20.5±1.6 8.549 ＜0.05 PT（s）31.2±1.9 42.3±1.5 10.145 ＜0.05 APTT（s）13.5±1.6 18.1±0.5 9.336 ＜0.05 3.8±0.5 2.6±0.3 9.518 ＜0.05 TT（s）　FBG（g/L）

肝癌患者凝血4項檢出陽性率均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　肝癌組、對照組凝血四項指標檢出陽性率對比［n（％）］

3　討論

肝臟是人體中蛋白質成分合成的最關鍵場所，人體內共有12類凝血因子需以肝臟為合成場所。對于肝癌患者而言，因肝臟功能長期受到損害，導致肝臟凝血因子合成減少，消耗速度快，進而致使本病患者呈現出不同程度的凝血功能障礙癥狀［6-7］。

該研究中對比觀察肝癌患者與健康對照組受檢對象在凝血4項指標聯合檢測結果方面的差異，觀察數據顯示：肝癌患者纖維蛋白原檢出值顯著低于健康對照組，其他指標檢出值顯著高于對照組（P＜0.05）。研究數據提示：在肝臟功能嚴重受損的情況下，肝癌患者體內各種凝血因子有明顯異常反應，凝血功能被破壞。并且，伴隨肝癌患者的病情不斷進展，凝血因子的異常表現將更為明顯。同時，該研究中觀察兩組研究對象凝血四項指標在陽性率方面的差異，觀察結果顯示：肝癌患者凝血4項指標檢出陽性率均顯著高于對照組（P＜0.05）。以上數據提示：凝血4項指標是反應內源性、外源性以及共同途徑中凝血因子活性水平的重要依據，對肝癌患者而言，凝血四項指標聯合檢測具有理想的特異性以及靈敏度。謝翠華［8］在《肝病患者肝功能聯合凝血四項檢測臨床意義觀察》一文中報道結果顯示：肝硬化患者PT為（25.8±5.8）s，APTT為（23.2±3.1）s，TT為（54.2±8.5）s，FBG為（1.48±0.48）g/L；肝癌患者PT為（19.6±4.8）s，APTT為（18.9±3.1）s，TT為（40.3±4.6）s，FBG為（1.68±0.43）g/L；均與其他肝病組合正常對照組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。提示凝血4項檢測彌補肝功能及其他檢查，對了解嚴重肝病的損害程度、病程進展及預后判斷具有重要的臨床意義。該研究結果與該研究結果對肝癌組與健康對照組的凝血4項檢測結果“肝癌患者FBG為（2.6±0.3）g/L，顯著低于健康對照組，PT時間為（20.5±1.6）s，APTT為（42.3±1.5）s，TT為（18.1±0.5）s，顯著高于對照組（P＜0.05）。”基本一致，證實應當密切監測患者凝血4項指標變化情況，以指導臨床診治的規范開展。

綜合上述分析結論為：臨床實踐中需高度重視對肝癌患者凝血4項指標聯合檢測結果的變化，從而對肝癌患者凝血狀況以及肝臟受損程度作出準確分析。

［參考文獻］

［1］彭鵬，閆曉琳.凝血四項檢測對病毒性肝炎診斷的價值分析［J］.中國繼續醫學教育，2015（20）：55-56.

［2］林一，竇敏，陳喜軍，等.凝血功能檢測在肝癌患者中的應用［J］.實驗與檢驗醫學，2014，26（4）：454-456.

［3］婁峻，王森鈺，邱衛強，等.抗凝劑校正公式在凝血四項檢測中的應用［J］.實用檢驗醫師雜志，2014（3）：189-191.

［4］陳環.肝癌介入治療前后α2-抗纖溶酶、抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅷ檢測的臨床意義［J］.天津醫科大學學報，2014，20（4）：327-328.

［5］陳艷，陳燕，陳德東，等.肝癌患者測定D二聚體定量及抗凝血酶活性的臨床應用研究［J］.血栓與止血學，2013，19（1）：27-29，31.

［6］傅美麗.血清異常凝血酶原檢測在肝癌患者中的應用［J］.中外醫療，2015，34（28）：116-118.

［7］鄧碧蘭，莊燕玲.肝病患者出凝血四項和D-D的檢測分析［J］.海南醫學，2011，22（8）：117-119.

［8］謝翠華.肝病患者肝功能聯合凝血四項檢測臨床意義觀察［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2015，16（32）：4879-4880.

Analysis of Combined Detection of Four Blood Coagulation Indexes in Patients with Liver Cancer

ZHOU Wei-jie，YU Fei，WEI Bi-xiao
Department of Clinical Laboratory，Baise People's Hospital，Baise，Guangxi Province，533000 China

［Abstract］Objective To analyze the significance of combined detection of four blood coagulation indexes in patients with liver cancer. Methods 30 cases of patients with liver cancer treated in our hospital from February 2015 to October 2015 were selected，and 30 healthy people treated at the same period were selected，and the detection results of four blood coagulation indexes were compared. Results The FBG of patients with liver cancer was（2.6±0.3）g/L，which was obviously lower than that of the control group，the PT time，APTT and TT of the patients with liver cancer were respectively（20.5±1.6）s，（42.3±1.5）s and（18.1±0.5）s，which were obviously higher than those in the control group（P＜0.05），the detection positive rates of four blood coagulation indexes of the patients with liver cancer were respectively 30.00％（20/60），26.67％（18/60），46.67％（28/60）and 23.33％（16/60），which were obviously higher than those of the control group（P＜0.05）. Conclusion It can accurately analyze the blood coagulation condition and liver damage degree to pay attention to the combined detection of four blood coagulation indexes in patients with liver cancer.

［Key words］Liver cancer；Four blood coagulation indexes；Combined detection

［中圖分類號］R735.7

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）05（b）-0059-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.059

［作者簡介］周偉杰（1976-），男，廣西百色人，醫學碩士，主管檢驗師，主要從事臨床檢驗工作。

收稿日期：（2016-02-17）