透明成型冠應用于大面積乳前牙齲損患兒中的修復效果探究

夏玉婷貴州省貴陽市口腔醫院貴陽市口腔醫院兒童口腔科，貴州貴陽　550002

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透明成型冠應用于大面積乳前牙齲損患兒中的修復效果探究

夏玉婷
貴州省貴陽市口腔醫院貴陽市口腔醫院兒童口腔科，貴州貴陽550002

［摘要］目的探究透明成型冠應用于大面積乳前牙齲損患兒中的修復效果。方法整群選取該院2014年1月—2015 年2月收治的68例乳前牙大面積齲損患兒作為研究對象，將患者采取隨機數字表法分為研究組（34例）和對照組（34例），研究組患者齲損乳前牙72顆，采取透明成形冠復合樹脂全冠修復治療，對照組患者齲損乳前牙71顆，采取光固化復合樹脂直接填充修復治療，隨訪半年、1年，觀察兩組患者齲損乳前牙修復情況及患者滿意程度。結果隨訪半年發現，研究組患者修復成功率為100.00％，對照組為97.18％，兩組修復成功率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；隨訪1年發現，研究組修復成功率為100.00％，患者滿意率為100.00％，對照組患者分別為81.69％、6.47％，研究組患者修復成功率及滿意率均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論透明成型冠修復患兒大面積乳前牙齲損效果良好，修復成功率高，患者滿意度高，具有較高推廣及研究價值。

［關鍵詞］乳前牙；齲損；患兒；透明成型冠；修復成功率

兒童乳前牙齲壞不僅損害患兒口腔功能，還影響牙體外觀，影響患兒自我形象概念的形成，給患兒身心均造成一定損傷［1］。臨床對于乳前牙齲損修復方法較多，但由于患兒配合度差，往往達不到滿意的修復效果，因而尋求一種高效的修復患兒乳前牙齲損方法成為目前臨床關注的焦點，透明冠技術逐漸引起臨床牙科醫生的關注［2］。該院為了研究兒童乳前牙齲損最佳修復方法，整群選取該院2014年1月—2015年2月收治的68例患兒共143顆齲損乳前牙進行臨床分組對比研究，分析透明成型冠的修復效果，取得一定成果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取該院收治的68例乳前牙大面積齲損患兒進行該次實驗研究，所有患兒均符合乳前牙大面積齲損診斷標準［3］。患兒家屬均知情并簽署同意書，同意參與實驗研究，并通過倫理委員會批準。采取隨機數字表法將患兒分為研究組和對照組，每組34例。其中對照組患兒男20例，女14例，年齡3～6歲，平均年齡（3.8±0.4）歲，齲損乳前牙71顆；研究組患兒男21例，女13例，年齡3～5歲，平均年齡（3.7±0.5）歲，齲損乳前牙72顆。兩組患兒一般臨床資料對比無差異，可進行分組比較。

1.2修復方法

對照組患兒71顆患牙常規去腐、備洞，并嚴格按照說明書進行自酸蝕粘結劑處理，采用光固化復合樹脂逐層堆積修復，最后調磨拋光。研究組患兒72顆患牙均進行透明成形冠復合樹脂全冠修復，去腐、牙體預備，患者合適透明成形冠，試戴透明成形冠。于透明成形冠腭側近切緣處使用鋒利探針由內至外穿孔，將其作為填入復合樹脂的透明成形冠就位時多余材料的排溢孔。準備好牙體進行自酸蝕粘結劑處理，并將填充好的復合樹脂透明成形冠就位，充分光固化以后將透明成形冠拆除，最后調整咬合以及拋光處理。

1.3觀察指標

隨訪半年、1年，觀察兩組患者齲損乳前牙修復成功率及患者滿意程度。修復成功：修復體無折裂、松動劑脫落現象；修復失敗：修復體完全或者部分松動、脫落。

1.4統計方法

數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計數資料采用例數（％）表示，率的比較采用Χ2檢驗。

2　結果

隨訪半年發現，研究組患者與對照組齲損乳前牙修復成功率相當，差異無統計學意義（P＞0.05）；隨訪1年發現，研究組患者齲損乳前牙修復成功率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者隨訪半年、1年齲損乳前牙修復情況比較［％（n/n）］

兩組患者對于齲損乳前牙修復滿意程度比較。研究組總滿意率為100.00％，對照組為76.47％，研究組總滿意率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者對于齲損乳前牙修復滿意程度比較［n（％）］

3　討論

乳前牙由于齲壞導致牙冠缺損臨床較為常見，近年來，兒童乳前牙齲損發生率有明顯上升趨勢，引起臨床高度重視［4］。常規技術修復乳前牙齲損存在一定缺陷，固位不佳，填充的樹脂往往容易脫落，而且外形不美觀［5］。此時前牙透明冠技術漸漸引起人們的注意，解決了患兒齲壞難以修復其不美觀的難題，引起十分強烈反響［6］。

透明成形冠是一種具有近乎天然牙體形態的預成塑料冠，厚度大約為1.0 mm，中空透明，可容納樹脂，分為左右乳中切牙和乳側切牙4種，有4個大小不同型號［7］。與常規乳前牙樹脂填充修復比較，透明成形冠技術修復兒童乳前牙齲損具有較強優勢，如下：①與鄰牙鄰接關系好；②可快速修復牙體自然形態，拆除透明冠以后可獲得光潔表面；③縮短了固化時間，治療時間大大縮短；④透明冠技術修復體固位效果好，樹脂和牙面接觸面積大，覆蓋整個牙面，比常規分層填充固化成形的薄皮抗壓水平更好［8］。該文研究發現，隨訪1年后，研究組（100.00％）患兒修復成功率顯著高于對照組（81.69％），差異有統計學意義（P＜0.05），證實透明成形冠應用于大面積乳前牙齲損患兒中無折裂、不易松動、脫落，修復成功率高；研究組患兒家屬滿意率為100.00％，對照組為76.47％，差異有統計學意義（P＜0.05），提示患兒家屬對透明成形冠技術十分認可。李永吉、滕立群等學者［9］研究發現，透明成形冠復合樹脂全冠修復齲損修復體保存率高達100.0％，而光固化復合樹脂直接填充修復齲損保存率96.51％，兩組修復成功率均較高，與該文研究結果一致。

綜上所述，透明成形冠技術應用于兒童大面積乳前牙齲損修復中效果良好，修復成功率高，患兒家屬高度認可，可廣泛推廣應用。

［參考文獻］

［1］劉永紅，葛立宏，陳惠珍，等.滲透樹脂對乳、恒磨牙鄰面早期齲損滲透能力的對比研究［J］.華西口腔醫學雜志，2013，31（2）：161-164.

［2］劉洪，孫雯，鄭陽玉，等.FGF-23（R176Q）過表達對成年小鼠磨牙齲損的影響［J］.實用口腔醫學雜志，2014，30（3）：322-326.

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［7］張煥發.光固化復合樹脂修復牙體缺損132例療效觀察［J］.中國民康醫學，2013，25（8）：42-43.

［8］白雪，伊哲，姜志清，等.不同厚度材料封閉冠方根管的微滲漏對比研究［J］.口腔頜面修復學雜志，2013，14（1）：35-38.

［9］李永吉，滕立群，張英華，等.透明成形冠在大面積齲損乳前牙修復中的應用［J］.廣東牙病防治，2011，19（6）：299-301.

Observation on Repair Effect of Transparent Molding Crown in Children with Extensive Anterior Primary Teeth Caries

XIA Yu-ting
Pediatric Dentistry Department，Guiyang Stomatological Hospital of Guizhou Province，Guiyang，Guizhou Province，550002 China

［Abstract］Objective To discuss the repair effect of transparent molding crown in children with extensive anterior primary teeth caries. Methods 68 cases of children with extensive anterior primary teeth caries admitted and treated in our hospital from January 2014 to February 2015 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 34 cases in each，the research group（72 anterior primary teeth caries）were treated with transparent molding crown and resin crown repair，the control group（71 anterior primary teeth caries）were treated with light-cure and resin direct fill repair，and the repair of the anterior primary teeth caries and satisfactory degrees of the two groups were observed after 6-month and 1-year follow-up. Results The difference in the repair success rate between the research group and the control group had no statistical significance by comparison after 6-month follow-up（100.00％vs 97.18％）（P＞0.05）；the repair success rate and satisfactory rate in the research group were obviously higher than those in the control group after 1-year follow-up （100.00％，100.00％vs 81.69％，6.47％），and the differences had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The effect of transparent molding crown in repairing extensive anterior primary teeth caries in children is good，and the repair success rate is high，and the satisfactory degree is high，which is of higher promotion and research value.

［Key words］Anterior primary teeth；Caries；Children；Transparent molding crown；Repair success rate

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.051

［中圖分類號］R72

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）05（b）-0051-03

［作者簡介］夏玉婷，女，貴州人，碩士，主治醫師，研究方向：兒童口腔疾病，兒童口腔科。

收稿日期：（2016-02-24）