中藥配伍六關系

肖建喜

大家都知道西藥也就是化學藥講究嚴格的配伍禁忌，事實上中藥也有這方面的規定。古人將單味藥的使用叫作“單行”，與六種配伍關系合稱為“七情”。以下就為大家介紹中藥配伍的六種關系。

相須

是指主要性能、功效相似的兩個藥物配合使用，這樣可以增強原有藥物的療效，如麻黃與桂枝合用，能增強發汗祛風寒的功效；石膏與知母配合，可增強清熱瀉火的功效。

相使

一味中藥的功效一般來說是多樣化的，即使兩味主治功效不同的中藥，其中一味的次要功效可能就與另一味中藥的主治功效相同或相似，這兩味藥配合使用，也可以起到更好的作用。例如健脾利水是茯苓的主要功效，黃芪是補氣藥，但是也有利水的作用，兩種藥合用就可以增強利水的作用。

相畏與相殺

相畏不是指一味藥怕另外一味藥，而是指這味藥的毒性或者說副作用怕另外一味藥，因為可以被另外一味藥減輕或者消除。相畏是一種有益的反應現象。例如生姜可以解生半夏的毒，我們就可以說生半夏畏生姜。相殺與相畏是一個相反的過程，例如生姜可以解生半夏的毒，我們就可以說生姜殺生半夏。

相惡

“惡”可以理解為厭惡。是指兩種藥合用，一種藥可以使另外一種藥的功效降低，甚至喪失。最著名的說法是“人參惡萊菔子（蘿卜的種子）”，因為萊菔子能削弱人參的補氣作用，就像有人認為服用人參時最好也不要吃蘿卜一樣。相惡，其實是一個與相須或相使對立的反應現象。

相反

即兩種藥物合用，能產生或者增強毒性反應或者副作用。歷來講究的“十八反”和“十九畏”，就是指這些藥物合用能夠產生或者增強毒性反應或者副作用。這里的“十九畏”與前面的“相畏”意思是相反的，“十八反”和“十九畏”是中藥里面的配伍禁忌，要杜絕這些藥物配合使用。

在此列出一些簡單內容供讀者參考：

十八反：

甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參（南、北）、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）……

十九畏：

硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂……

（摘自《家有單方藥》江蘇人民出版社 圖/亦晨）