控制醫(yī)療費(fèi)，中國瞄準(zhǔn)“過度”處方

香港《南華早報(bào)》6月22日文章，原題：努力削減醫(yī)療費(fèi)用，中國瞄準(zhǔn)“過度”處方和檢查化驗(yàn)在北京努力尋找方法削減并將醫(yī)療費(fèi)用年增長幅度控制在10%以下之際，中國內(nèi)地的公立醫(yī)院在醫(yī)生處方和化驗(yàn)檢查方面正面臨更嚴(yán)格的監(jiān)督審查。

過去20年中，中國的醫(yī)療費(fèi)用一直以兩位數(shù)增長。中央政府承認(rèn)，醫(yī)改已進(jìn)入“深水區(qū)”。國家衛(wèi)計(jì)委等部門周一聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的若干意見》，要求各省市根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用水平、醫(yī)療服務(wù)需求等因素，確定年度醫(yī)療費(fèi)用增幅，建立監(jiān)測體系。并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，對醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長情況進(jìn)行排序。力爭到2017年底，全中國醫(yī)療費(fèi)用增幅降到10%以下。

清華大學(xué)就業(yè)與社會(huì)保障研究中心主任楊燕綏表示，允許醫(yī)療費(fèi)用的增長超過社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度，將給中國社會(huì)帶來負(fù)擔(dān)。數(shù)據(jù)顯示，1991到2013年，中國人均醫(yī)療費(fèi)用的年均增長率為17.49%。“合理的增幅是醫(yī)療費(fèi)用是GDP增長的1.16倍”，楊說，“未來，中國GDP不太可能快于7%。這意味著醫(yī)療費(fèi)用的增長不快于10%。”

為達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，管理社保基金的機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)地方經(jīng)濟(jì)水平調(diào)整公立醫(yī)療支出。醫(yī)院將被鼓勵(lì)只開那些必需的處方藥、進(jìn)行必要的化驗(yàn)檢查，這最終將令病人受益。

近年來，內(nèi)地一直在擴(kuò)展基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋，由政府、保險(xiǎn)公司和個(gè)人共同分擔(dān)這個(gè)不斷擴(kuò)大的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的財(cái)政痛苦。但由病人負(fù)擔(dān)的部分已在穩(wěn)步減少，從2001年的60%降到2013年的約1/3。2014年中國總的醫(yī)療費(fèi)用比上一年增長11.7%，上升到3.53萬億元。政府負(fù)擔(dān)了這個(gè)大賬單的30%。▲（作者莊屏卉，穆弈譯）