自鎖托槽矯治對牙周炎正畸治療患者牙周狀況的影響分析

王敬紅

自鎖托槽矯治對牙周炎正畸治療患者牙周狀況的影響分析

王敬紅

目的 探討自鎖托槽矯治技術(shù)對牙周炎正畸治療患者牙周狀況的影響。方法 選取120例牙周炎正畸治療患者作為臨床研究對象，對比120例患者在治療前后的牙周狀況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、討論。結(jié)果 120例自鎖托槽矯治技術(shù)對牙周炎正畸治療患者牙周前后狀況結(jié)果差異十分明顯，患者牙齒松動(dòng)情況有明顯改善，且創(chuàng)傷恢復(fù)情況較好，咬合狀態(tài)較為穩(wěn)定，數(shù)據(jù)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后120例患者的總有效率為95.00%（114/120），優(yōu)于治療前的總有效率為20.00%（24/120），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 自鎖托槽矯治技術(shù)在牙周炎正畸治療患者的過程中，促進(jìn)患者的牙周狀況良好恢復(fù)，不僅使牙周炎正畸治療患者排齊了牙列，還消除了患者牙周相關(guān)創(chuàng)傷，并使患者的牙周咬合關(guān)系較為穩(wěn)定，有利于牙周炎正畸治療患者的牙周組織的改善，自鎖托槽矯治技術(shù)值得在臨床中推廣應(yīng)用。

自鎖托槽矯治技術(shù)；牙周炎正畸；影響

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活壓力越來越大，約有80%～90%的成年人有不同程度的牙齒問題，其中包括牙周疾病[1]。患者發(fā)生牙周疾病則可能導(dǎo)致牙周組織遭到破壞，從而使牙周組織相關(guān)的牙齒松動(dòng)，最終發(fā)生牙齒脫落的情況，給人們帶來極大的生活困擾。自鎖托槽矯治技術(shù)主要是指在牙周炎患者進(jìn)行正畸治療的過程中，使用專業(yè)醫(yī)療粘固劑固定在患者牙周炎相關(guān)牙齒表面的一種裝置，此種裝置用于容納和固定矯正用途的正畸鋼絲[2]。本文選取120例牙周炎正畸治療患者，對自鎖托槽矯治技術(shù)的治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究項(xiàng)目選取2011年6月～2014年6月在鞍山市中心醫(yī)院接受牙周炎正畸治療的120例患者，其中女65例，男55例，年齡42～60歲，平均年齡（50.11±5.42）歲；患者體質(zhì)量48.23～72.15kg,平均體質(zhì)量（56.82±9.56）kg；患者身高158.25～179.65cm，平均身高（164.45±8.15）cm。120例患者中上牙周炎患者為45例，下牙周炎患者為75例。在本文研究實(shí)驗(yàn)進(jìn)行之前，以上所有參與實(shí)驗(yàn)患者均對本次實(shí)驗(yàn)有足夠了解，自愿并簽署相關(guān)協(xié)議文件，在研究過程中患者可隨時(shí)退出，整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程貫徹倫理學(xué)原則。

1.2 方法 對比120例患者在治療前后的牙周狀況，并對其進(jìn)行隨訪6個(gè)月的調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并討論。

檢查方法為：檢查醫(yī)生使用一次性的口鏡和鑷子以及牙周探針，在專業(yè)光源輔助下，以視診的方式對患者在治療前和治療后的牙周情況檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行記錄。

常規(guī)治療方法為：專科醫(yī)師對患者的牙周狀況進(jìn)行檢測，根據(jù)檢測情況對患者的牙周進(jìn)行牙齦上方清潔治療或者牙齦下方清潔治療和根面平整等。在治療完畢后，對患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生教育，指導(dǎo)患者日常正確口腔維護(hù)方法。

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用自鎖托槽技術(shù)：根據(jù)患者牙周情況，使用自鎖托槽對患者的正畸鋼絲進(jìn)行調(diào)整。首先根據(jù)患者需要固定的部位進(jìn)行衡量和取樣，然后使用專用模具制作正畸鋼絲，在正畸鋼絲和口腔的可著力部位增加了一道閉合溝槽，將正畸用途的鋼絲鎖閉在溝槽內(nèi)部，降低正畸鋼絲和托槽之間產(chǎn)生的摩擦阻力。在治療完成時(shí)對患者進(jìn)行咬合力度調(diào)整，使用舌側(cè)固定器對其進(jìn)行維持，保證其長期性。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，顯效：患者牙列擁擠情況解除，覆蓋正常，無出血和牙齦退縮情況，牙齒并未出現(xiàn)松動(dòng)情況。有效：患者牙列擁擠情況基本解除，覆蓋較為正常，出血和牙齦退縮情況較少，牙齒偶爾出現(xiàn)松動(dòng)情況但不影響整體。無效：患者牙列擁擠情況，覆蓋非正常，有出血和牙齦退縮情況，牙齒出現(xiàn)松動(dòng)情況。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，本文研究項(xiàng)目將實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)準(zhǔn)確錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行處理，以95%作為可信區(qū)間，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 牙周炎患者治療前后結(jié)果比較 患者治療后牙周情況明顯優(yōu)于治療前。研究結(jié)果說明使用了自鎖托槽矯治技術(shù)后，進(jìn)行正畸治療的患者牙列擁擠情況基本解除，覆蓋基本正常，牙齦出血和牙齦退縮情況較少，牙齒幾乎沒有松動(dòng)情況，自鎖托槽矯治技術(shù)大大提高了正畸的治療效果，具體情況詳見表1。2組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。橡皮圈對正畸鋼絲的捆綁，給予患者牙周炎組織一個(gè)矯正力量。自鎖托槽技術(shù)副作用較小，不會(huì)對患者牙周組織造成缺血影響，同時(shí)能迅速排齊患者牙列，促使患者恢復(fù)牙組織健康和牙齒美觀[6-7]。據(jù)本文研究結(jié)果顯示，治療后的120例患者的總有效率為95.00%，優(yōu)于治療前的總有效率為20.00%。120例自鎖托槽矯治技術(shù)對牙周炎正畸治療患者牙周前后狀況對比結(jié)果差異十分明顯，患者牙齒松動(dòng)情況有明顯改善，創(chuàng)傷恢復(fù)情況較好，咬合狀態(tài)較為穩(wěn)定。

表1 牙周炎患者治療前后結(jié)果比較(n)

綜上所述，自鎖托槽矯治技術(shù)在牙周炎正畸治療患者的過程中，促進(jìn)患者的牙周狀況良好恢復(fù)[8]，不僅使牙周炎正畸治療患者排齊了牙列，還消除了患者牙周相關(guān)創(chuàng)傷，并使患者的牙周咬合關(guān)系較為穩(wěn)定，有利于牙周炎正畸治療患者的牙周組織的改善，自鎖托槽矯治技術(shù)值得在臨床中推廣應(yīng)用。

2.2 治療前后有效率對比 采用自鎖托槽矯治技術(shù)治療后，120例患者中顯效94例，有效20例，無效6例，總有效率為95.00%（114/120），優(yōu)于治療前的總有效率為20.00%（24/120），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

牙正畸治療能夠在控制牙周炎癥的基礎(chǔ)上，將患者牙齒恢復(fù)正常，減少牙列不齊和菌斑的生長，使牙齒和牙齒之間的鄰結(jié)關(guān)系正常化，并增加牙齒的美觀性[3]。但是在正畸治療過程中患者可能會(huì)發(fā)生牙周炎，長期牙周炎會(huì)導(dǎo)致患者的牙槽骨遭到損害，使牙槽骨功能喪失，導(dǎo)致牙周組織缺損，降低對一般傷害的抵御能力[4]。因此，在正畸治療的過程中，需要有矯治力對其進(jìn)行矯正，防治牙周局部壓力超出牙周可承載范圍。

自鎖托槽技術(shù)是一種牙科治療的新技術(shù)，使正畸過程更為方便，且提高了正畸效果[5]。自鎖托槽取代了以往的接扎鋼絲和

[1] 石晶,劉昱新,侯景秋,等.自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽對牙周指數(shù)和牙齦卟啉單胞菌影響的對比研究[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,31(3)：228-231.

[2] 孫海燕,李霞,李齊宏,等.主動(dòng)自鎖托槽與傳統(tǒng)直絲托槽的臨床應(yīng)用對比分析[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(11)：1793-1795.

[3] 李渠,劉明穎.自鎖托槽與傳統(tǒng)金屬托槽臨床效果及脫落的研究分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(3)：598-599,601.

[5] 賴曉宇，翁春輝，葉鳳英,等.玉女煎結(jié)合奧硝唑治療成人正畸中牙周炎的臨床研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(3)：310-312.

[6] 杜朝暉,王天叢.正畸聯(lián)合固定保持治療牙周病伴有前牙移位11例效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(23)：16-17.

[7] 姜曉紅,張桂榮,劉繼輝,等.Bioquick自鎖托槽和MBT托槽矯治器治療成人牙周炎的臨床效果評價(jià)[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2014,22(3)：151-155.

[8] 閆翔,蘇寒,譚葆春,等.比較2種不同類型固定矯治器在尖牙遠(yuǎn)移過程中對齦溝液堿性磷酸酶含量變化的影響[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2013,26(8)：813-815.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.035

遼寧 114001 遼寧省鞍山市中心醫(yī)院口腔科（王敬紅）