量化考核在門診輸液班次中的應用

羅瑞蘭

量化考核在門診輸液班次中的應用

羅瑞蘭

目的 在門診輸液班次中應用量化考核管理措施，觀察分析門診輸液患者滿意率的變化。方法 每月固定分派輸液班次護士2名，采用量化考核管理，根據每人當月完成的輸液工作量，分發本月獎金，觀察分析輸液患者滿意率情況。結果 采用量化考核管理措施后，輸液患者的滿意率由76.1%提高至90.6%。結論 在門診輸液班次中應用量化考核管理措施，能有效地提高患者的滿意率，從而提高門診護理質量。

量化考核；門診輸液班次；應用

門診輸液室承擔著全院普通門診輸液患者的輸液工作，工作量大，護士人員少，如果輸液班次護士缺乏工作主動性，很容易出現輸液患者排長隊的現象，也因此造成了患者的不滿情緒。為了提高護士的工作主動性，充分發揮主觀能動性，同時提高輸液患者的滿意率，自2014年1月開始，南昌市第一醫院對輸液班次護士采用量化考核管理措施，經過6個月的臨床實踐，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1～6月，南昌市第一醫院門診輸液室白天（上、下午）輸液患者28804人次為對照組，2014年 1～6月30968人次為觀察組。2組門診輸液患者性別、年齡、病種等因素比較，差異無統計學意義。全科護士14名，均為女性，平均年齡（30.4±0.9）歲。自2014年1月1日開始，按照排班表上護理人員名單順序，每月固定分派2名護士值輸液班，負責當月門診患者輸液工作，采用量化考核管理措施，分發2人當月各自應得的獎金。同時調查當月輸液患者滿意率情況，并與去年同期（對照組）相比較，觀察分析數據變化。

1.2 方法 按排班表上護士名單，每月輪流固定安排2名護士專門負責白天（上、下午）輸液，對于她們的考核，采用量化管理措施，具體方法為：這2名輸液班次護士執行完輸液醫囑后，在輸液卡上各自簽好自己的姓名。患者輸液完畢后，輸液卡用夾子夾好，集中放置在一個固定的位置，由指定人員負責收集保管，月末由該指定人員統計當月2名輸液班次護士各自的輸液工作量，并做好記錄。科室考核時依據此工作量記錄，按照以下計算方法，計算出2人當月各自應得的獎金數：

如果當事人對計算結果有異議，可通過查看當月輸液卡簽名及工作量統計記錄，進一步核實計算結果。

1.3 統計學方法 采用SPSS11.5軟件進行統計學分析,計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2組滿意率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），可知患者滿意率提高。見表1。的工作積極性，又體現了量化考核時多勞多得的分配原則，使自我價值得到了肯定，成績得到了體現，心理得到了平衡，更激發了工作熱情，每個人都在最大限度地展現自己的才智。量化管理的介入，讓護理工作環環相扣，使護理工作者全部參與其中[6]，充分調動了護理人員的主觀能動性。

表1 2組輸液患者滿意率情況比較(n)

3.2.2 融洽了護理人員之間的關系 因為臨床護理人員緊缺，在班護士都是一個蘿卜一個坑，2名輸液班次護士共同完成患者輸液工作，如果其中1名護士溜崗了，另1名護士就得完成2人的工作量；如果其中1名護士怠工，勢必會影響到另1名護士的工作情緒。量化考核，增加了護理人員的競爭意識，消除了護士上班時間怠工及溜崗現象，從另一側面減少了造成彼此之間心里不愉快的因素，營造了護士間和諧的工作氛圍。

量化考核對護理工作來說是一種新興的管理模式，這種管理模式可準確、全面地了解專業技術人員的德才水平、業務能力和工作實績等方面[7]。對護理人員進行量化考核，增加獎懲機制可以促進護理人員工作的積極性，提高護理人員的工作熱情，提高對患者的護理水平[8]。對門診輸液班次采用量化考核管理措施，既可提高護士的主觀能動性，減少患者排隊等候的時間，提高工作效率，又能有效地提高患者滿意率，從而提高門診護理質量。同時減少了護理人員之間的矛盾，形成了一種緊張而愉快的工作環境，使門診輸液工作有條不紊地進行，提高了門診護理工作的安全性。因此，這一護理管理措施值得借鑒和

3 討論

3.1 門診輸液患者不滿意的原因分析

3.1.1 門診輸液工作量大，護理人員配備不足 門診患者輸液治療一般集中在白天上、下午時間段，平均每天160人次左右，而輸液班次護士只有2名，平均1名護士1小時內必須完成10例患者的輸液治療，這就意味著每6min完成一個靜脈輸液治療，才不會出現輸液患者排隊等候現象。6min之內要準確無誤地完成一個靜脈輸液操作，護理人員的工作強度非常大，節奏相當快（一般情況下，靜脈輸液操作完成的時間要求是15min內）。

3.1.2 輸液班次護士工作主動性差 輸液室護士由于工作繁瑣，操作重復性大[1]，很容易產生煩躁不滿情緒，因此，有些護士上班時就會出現怠工、溜崗現象，從而加重了輸液患者排隊等候現象的發生。

3.2 量化考核管理的優點

3.2.1 提高了門診護理質量 （1）提高了患者滿意度：患者滿意度是衡量護理質量最可靠的指標之一[2]。門診輸液室是一個患者流動性強、病種復雜、工作量大的治療場所，是當前醫療活動的重要組成部分，也是醫院的窗口，其護理質量高低直接影響醫院護理水平。由于門診輸液工作量大而護理人員配備不足，常常使她們超負荷工作，從而產生厭倦、疲憊等心理狀態，繼而出現怠工、溜崗等工作不主動現象，導致輸液患者排隊等候時間過長。患者從排隊掛號→看病→繳費→做各類檢查→確診拿藥，經過多次排隊和長時間的等待，心理狀態不佳[3]，如果再遇到排隊等候輸液時間太長，稍有不慎，患者或家屬往往會把就醫過程中的不滿情緒發泄到門診輸液護士身上，導致護患糾紛的發生，降低輸液患者滿意度。對門診輸液護士采用量化管理措施，能有效地縮短輸液患者排隊等候時間，提高患者的滿意率，對提高門診護理質量，有著極其重要的意義。（2）提高了護理人員的主觀能動性：護士主觀能動性對提高護理質量有著重要的意義[4]。量化考核與當月獎金掛鉤，打破了平均分配和單純按職稱、學歷分配獎金的制度[5]。它作為一種激勵手段，極大地調動了臨床護士推廣。

[1] 周望梅，梁麗云.規范化靜脈輸液流程在門診優質護理服務中的應用[J].護理學報，2013,20（2B）：18-20.

[2] 張萍華.量化考核在民營醫院護理人員績效考核管理中的應用[J].護理學報，2011,18（11A）：42-44.

[3] 李芝菊，魏麗萍，王金鳳.門診輸液室護理投訴原因分析及對策[J].中外醫療，2013，32（16）：162-163.

[4] 柳晨.護士主觀能動性對98例患者護理質量的影響[J].中國實用醫藥，2012,7（11）：269.

[5] 高春錦，張瑞云.量化考核在骨科護理管理中的應用[J].當代護士，2012，（6）：171-172.

[6] 劉春燕.護理管理工作中存在的不足及解決和完善對策[J].中國醫藥科學，2011,1（17）：177.

[7] 丘葵麗.量化考核方法在急診科護理管理的應用[J].當代醫學，2012，18（5）：22-23.

[8] 曾峰.量化考核護理管理的應用[J].當代醫學，2012，18（23）：129-130.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.011

江西 330008 南昌市第一醫院（羅瑞蘭）