針刺結合耳穴貼壓治療失眠癥的臨床效果探討

李本科雙鴨山市中醫院針灸科，黑龍江雙鴨山　155100

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針刺結合耳穴貼壓治療失眠癥的臨床效果探討

李本科
雙鴨山市中醫院針灸科，黑龍江雙鴨山155100

［摘要］目的探討針刺結合耳穴貼壓治療失眠癥的臨床效果。方法隨機選取2012年4月—2014年5月該院門診收治的100例失眠癥患者作為研究對象，按照隨機數字分組法分為兩組（對照組和觀察組），對照組采用單一針刺治療，觀察組采用針刺結合耳穴貼壓治療，觀察兩組失眠癥患者的治療總有效率。結果觀察組失眠癥患者的治療總有效率為94.00%，明顯優于對照組失眠癥患者的74.00%（P＜0.05）。結論針刺結合耳穴貼壓治療失眠癥具有顯著的臨床效果，能夠有效改善患者的睡眠質量，值得在臨床上推廣及運用。

［關鍵詞］針刺；耳穴貼壓；失眠癥；效果

失眠癥是臨床上常見的一種疾病，隨著社會的發展，生活節奏的加快，人們精神處于一種高度緊張的狀態，失眠的發生率逐漸的上升。主要臨床表現為睡眠不深、多夢、易醒等，會引起感冒、抑郁癥及心臟病等，嚴重患者可致記憶力減退、判斷力下降及內分泌失調等［1］。以往臨床上主要采用西藥藥物進行治療，會導致患者產生藥物依賴、個性改變及情緒不穩定等不良反應［2］。為幫助患者更好地治療，改善患者的失眠癥狀，該院特隨機選取2012年4月—2014年5月門診收治的100例失眠癥患者作為研究對象，探討針刺結合耳穴貼壓治療失眠癥的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2012年4月—2014年5月該院門診收治的100例失眠癥患者作為研究對象，按照隨機數字分組法分為對照組和觀察組，各有患者50例。研究通過倫理委員會的批準，均得到患者的同意后進行研究。對照組：該組共有男性患者20例，女性患者30例，年齡跨度為25～72歲，平均年齡（56.25±0.21）歲，病程2～8年，平均病程（6.51±0.25）年。觀察組：該組共有男性患者21例，女性患者29例，年齡跨度為26～73歲，平均年齡（56.32±0.29）歲，病程2～9年，平均病程（6.43± 0.31）年。入選標準：所有患者均有白天昏沉欲睡、晨醒過早、夜不能入睡等癥狀。排除標準：精神疾病及軀體疾病導致的失眠患者；不能耐受針灸治療的患者、心、腎、肝及造血系統等原發性疾病患者。對照組和觀察組失眠癥患者的基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），能夠進行對比。

1.2 方法

對照組：對照組采用單一針刺治療，穴位取神門、百會、內關及大陵。主穴取神門穴，配穴采用隨癥加減的方法，在常規消毒之后，每個穴位快速進針，神門、大陵直刺均為0.3～0.5寸，內關直刺0.5～1寸，得氣后行捻轉補法，留針30 min，隔2日1次。

觀察組：觀察組采用針刺結合耳穴貼壓治療，針刺方法同對照組。耳穴貼壓：采用王不留行籽（國藥準字H22025912）貼壓，每次取患者的雙側耳穴，取神門、心、腦點常規消毒后，用鑷子夾取粘有王不留行的膠布對準穴位貼壓固定，兩側耳穴同時貼壓。囑咐患者每天按壓耳穴2次，以稍有疼痛感為宜，每2療程休息3 d。

1.3 觀察指標

觀察兩組失眠癥患者的治療總有效率。治療總有效率可分為顯效、有效、無效等3個指標。當患者的夜間睡眠在6 h以上，醒后精神充沛，不影響正常生活，可稱為顯效；當患者的睡眠時間較治療前增加3 h以上，可稱為有效；當患者的睡眠時間增加不足3 h，影響正常生活，可稱為無效。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計方法

兩組失眠癥患者的各項觀察指標情況均采用SPSS18.0軟件進行統計處理。“%”用以表示治療總有效率，組間采用X2檢驗，若兩組間的數據對比P＜0.05，為差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療之后，觀察組失眠癥患者的治療總有效率為94.00%，明顯優于對照組失眠癥患者的74.00% （P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組失眠癥患者的治療總有效率

3 討論

失眠癥是指患者的睡眠時間及質量不能滿足并影響日間社會功能的一種主觀體驗，具有較高的發病率，不僅會加重患者的痛苦，同時還會引起高血壓、糖尿病等疾病。臨床上治療失眠藥物較多，但是其副作用多，停藥后易反復發作，嚴重制約了其在臨床上的運用［3］。

中醫辯證認為失眠的機制較為復雜，與飲食不節、久病體虛、勞逸失調等有關，但是失眠總的病理變化主要是陰陽失交、陽盛陰衰，中醫主要以調和陰陽、鎮靜安神為治療原則［4］。耳穴貼壓法治療失眠是通過耳穴按壓產生緩慢持續的良性刺進，經過末梢組織傳入大腦皮層，達到改善患者睡眠質量的目的［5］。神門穴具有安神、調節陰陽之功效。配合針灸針刺百會、神門、內關等穴位［6］。其中，百會屬督脈，具有清熱安神、調節陰陽之效，針刺百會可振一身陽氣，直接作用于腦海，具有催眠之效；八脈交會通于陰維脈，具有疏導燥濕生氣、安神的作用［7］。在該次實驗研究中，采用針刺結合耳穴貼壓治療失眠癥，治療總有效率為94.00%，明顯高于采用單一針刺治療，這主要是因為，通過結合耳穴貼壓治療，使陰陽調和、心神得養而安，能夠有效抑制病理興奮灶，提高患者的睡眠質量。由佀雪平等［8］學者在《針刺配合耳穴貼壓治療陰虛火旺型圍絕經期失眠癥38例臨床觀察》一文中得出，針對失眠癥患者，采用針刺配合耳穴貼壓治療總有效率為97.40%。在該研究中表明，針刺結合耳穴貼壓治療能夠明顯改善患者的睡眠狀態，療效優于單純采用針刺治療。通過中醫理論的針刺結合耳穴貼壓治療失眠，不但沒有西藥治療產生的副作用，而且經濟有效、操作簡便，患者可自行在家進行自我治療，總有效率達94.00%。與佀雪平等［8］學者研究結果相符，可表明此次研究結果的可信性。

綜上情況可知，觀察組失眠癥患者的治療總有效率為94.00%，明顯優于對照組失眠癥患者的74.00% （P＜0.05）。

綜上所述，針刺結合耳穴貼壓治療失眠癥具有顯著的臨床效果，能夠有效改善患者的睡眠質量，值得在臨床上推廣及運用。

［參考文獻］

［1］肖斌斌，羅湘筠，沈雅婷，等.平衡針治療頑固性失眠癥療效觀察［J］.中國針灸，2013，33（2）：101-104.

［2］楊來福，劉建武，和青松，等.“調陰陽五臟配穴針刺法”治療頑固性失眠癥［J］.中國針灸，2013，33（7）：591-594.

［3］張靜.體針與頭體針聯合治療失眠癥療效比較［J］.針灸臨床雜志，2013，29（1）：13-15.

［4］曾小香，周歆，何冠蘅，等.任脈特定經穴針刺配合耳穴貼壓治療失眠癥63例［J］.中國針灸，2013，33（7）：661-662.

［5］谷文英.針刺配合中藥內服治療失眠癥30例臨床療效觀察［J］.實用中西醫結合臨床，2014，14（9）：14-16.

［6］徐輝.針刺配合經顱神經電刺激治療原發性失眠癥療效觀察［J］.中國初級衛生保健，2015，29（4）：106-107.

［7］盧晨，楊秀娟，胡潔，等.疏肝理脾與調理督脈取穴針刺治療圍絕經期失眠癥療效對比［J］.中國針灸，2014，34（8）：759-762.

［8］佀雪平，呂文靜，陳晶晶，等.針刺配合耳穴貼壓治療陰虛火旺型圍絕經期失眠癥38例臨床觀察［J］.中醫藥學報，2013，41 （5）：120-121.

Study on Clinical Effect of Acupuncture Combined with Ear Point Tapping in Treatment of Anhypnia

LI Ben-ke
Department of Acupuncture and Moxibustion，Shuangyashan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Shuangyashan，Heilongjiang Province，155100 China

［Abstract］Objective To discuss the clinical effect of acupuncture combined with ear point tapping in treatment of anhypnia. Methods 100 cases of patients with anhypnia admitted and treated in clinics of our hospital from April 2012 to May 2014 were selected as the research object and randomly divided into two groups，the control group were treated with simple acupuncture，the observation group were treated with acupuncture combined with ear point tapping，the total treatment effective rate of the patients with anhypnia was observed. Results The total treatment effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group，（94.00%vs 74.00%），P＜0.05. Conclusion Acupuncture combined with ear point tapping has an obvious clinical effect and can effectively improve the quality of sleep of patients，which is worth clinical promotion and application.

［Key words］Acupuncture；Ear point tapping；Anhypnia；Effect

［中圖分類號］R246

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）04（a）-0158-02

［作者簡介］李本科（1975-），男，黑龍江雙鴨山人，本科，副主任醫師，主要從事針灸工作。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.10.158

收稿日期：（2015-12-29）