腮腺炎對肺炎支原體抗體檢測的影響

何蕓郴州市第四人民醫院，湖南郴州　423000

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腮腺炎對肺炎支原體抗體檢測的影響

何蕓
郴州市第四人民醫院，湖南郴州423000

［摘要］目的探討腮腺炎（epidemic parotitis）對肺炎支原體抗體（mycoplasmal pneumoniae antibody，MP）檢測的影響。方法方便選取該院2014年5月—2015年5月收治的100例肺炎患者為研究對象，隨機分為有腮腺炎的研究組和無腮腺炎的對照組，每組50例。通過對兩組患者MP-IgM檢測結果的統計分析，判斷腮腺炎對肺炎支原體抗體檢測的影響。結果在兩組患者MP-IgM檢測中，研究組的陽性病例共有36例，總陽性率為72%；觀察組的陽性病例共有12例，總陽性率為24%。結論腮腺炎對肺炎支原體抗體的檢測具有較大影響，會增加MP-IgM檢測的陽性率。

［關鍵詞］腮腺炎；肺炎支原體抗體

作為呼吸道感染最為頻繁和常見的病原體之一，肺炎支原體（mycoplasma pneumoniae antibody，MP）可以引起包括氣管炎、支氣管炎等在內的大量呼吸道疾病［1］。基于目前在肺炎支原體抗體的檢測上，腮腺炎對其影響的研究報道較少，該研究方便選取該院2014年5月—2014年5月收治的100例肺炎患者為研究對象，就肺炎支原體抗體檢測上，結合腮腺炎而強調該種急性呼吸傳染病對其檢測的影響進行闡述，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院2014年5月—2014年5月收治的100例肺炎患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組50例。其中研究組的患者患有腮腺炎，對照組患者沒有腮腺炎。100例患者中，男性患者65例，女性患者35例，其中年齡最小為4歲，最大為56歲，平均年14.2歲，具體臨床資料如表1所示。

表1 研究組和對照組的臨床資料比較

1.2 實驗室檢查資料

對兩組患者行MP-IgM（其中IgM免疫球蛋白M，Immunoglobulin M）檢測，其中血WBC2.15～10×109/L、血淀粉酶升高的患者研究組為23例，對照組為36例。腦電圖異常和腦脊液異常的患者，研究組12例，對照組25例。

1.3 統計方法

兩組MP-IgM抗體檢測結果陽性率的比較采用X2檢驗。

2 結果

2.1 一般情況

在100例病例中，肺炎支原體抗體檢出陽性48例，總陽性率為48%。

2.2 腮腺炎與肺炎支原體抗體檢測的關系

患有腮腺炎的患者對肺炎支原體抗體檢測的陽性病例為有36例，陽性率為72%，而觀察組的陽性病例共有12例，總陽性率為24%，兩組比較差異有統計學意義。這說明在MP-IgM檢測上，腮腺炎患者會影響其檢測情況，主要表現為會增加MP-IgM檢測為陽性，其結果如表2所示

表2 兩組肺炎支原體抗體檢測結果

3 討論

腮腺炎是一種冬春季高發的急性呼吸道傳染病，人群普遍易感，患者因體征明顯容易確診。在受影響的人群中，小兒是最重要的發病人群，但目前關于肺炎支原體其發病機制，理論醫學和臨床醫學都未有詳細的闡述，研究者普遍認為肺炎支原體的侵入、毒素和免疫介入有關［2］。腮腺炎（epidemic parotitis，mumps）主要是由于腮腺被腮腺炎病毒侵入而引起腮腺腫痛的一種急性呼吸傳染病［3］，但是據最近美國加州大學伯克利分校的研究表明，除了腮腺炎病毒之外，其他的病毒也可以引起腮腺炎。

支原體感染的急性期細胞免疫力受到抑制，目前受病原學診斷條件的限制，肺炎支原體感染易誤診或漏診［4］。研究組結果表明腮腺炎患者所在的研究組檢測的MP-IgM陽性率達72%，其中是否有雙重感染這需要進一步研究，但是這提示肺炎支原體在腮腺炎病原體中占據較大比例。

研究同樣腮腺炎中MP-IgM檢測結果為陽性的人數占人數的72%，而沒有患腮腺炎患者的檢測結果只有24%，這明確表明了腮腺炎會影響肺炎支原體抗體檢測的陽性率。一般肺炎支原體的檢測和肺炎支原體的培養室同時進行的，這有利于提高檢測的準確率。這很有可能是說腮腺炎患者主要分為急性化膿性患者和流行性患者［5］。而其中的化膿性腮腺炎由于主要是以葡萄球菌為主的細菌所引起的感染，從而致使患者的白細胞數量呈相反方向發展，即是數量減少和降低［6］。由于免疫球蛋白M是在血液之中的且其有著極其強大的抗原結合能力，因此白細胞的變化數量會直接影響MP-IgM的檢測結果。作為機體感染的“風向標”之一，MP-IgM的檢測結果對接下來的確診的治療提供很大的幫助［7］。王曉紅等人［8］的關于腮腺炎腦膜炎患兒血清特異性IgM抗體的檢測結果顯示，97例腮腺炎患兒血清IgM抗體陽性率為94.44%，該結果說明腮腺炎血清IgM抗體對肺炎支原體抗體檢測存在一定影響，與該組研究結果相一致。但是由于該研究樣本量有限，研究時間相對有限，關于如何深入了解腮腺炎與肺炎支原體抗體檢測之間的關系，有待進一步深入研究。

綜上所述，腮腺炎將會影響肺炎支原體抗體檢測的準確性，在一定程度上增加MP-IgM檢測的陽性率。該研究從腮腺炎對肺炎支原體抗體檢測影響來強調了開展對肺炎支原體早期的診斷可以避免治療方法上的錯誤，從而可以及時有效的給予治療，這一方面可以促使患者病情的好轉，另一方面也可以減輕患者的經濟負擔，具有積極的研究意義。

［參考文獻］

［1］張發信，李海春，司源，等.志丹縣健康人群麻疹、風疹及腮腺炎抗體水平監測分析［J］.中華疾病控制雜志，2013，17 （11）：1009-1010.

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［8］王曉紅，楊智宏，王岱明，等.腮腺炎腦膜腦炎患兒血清及腦脊液特異性IgM抗體檢測及其臨床意義［J］.中國實用兒科雜志，2001，10（1）：25-26.

Effect of Epidemic Parotitis on the Detection of Mycoplasmal Pneumoniae Antibody

HE Yun
Chenzhou Fourth People′s Hospital，Chenzhou，Hunan province，423000 China

［Abstract］Objective To discuss the effect of epidemic parotitis on the detection of mycoplasmal pneumoniae antibody. Methods 100 cases of patients with pneumonia treated in our hospital from May 2014 to May 2015 were randomly divided into the research group with epidemic parotitis and the control group without epidemic parotitis with 50 cases in each，the effect of epidemic parotitis on the detection of mycoplasmal pneumoniae antibody was determined by the statistical analysis of MP-IgM detection results of the two groups. Results In the MP-IgM detection of the two groups，the positive cases occurred to 36 cases and the total positive rate was 72%in the research group，the positive cases occurred to 12 cases and the total positive rate was 24%in the observation group. Conclusion The epidemic parotitis has a bigger effect on the detection of mycoplasmal pneumoniae antibody，which can enhance the positive rate of MP-IgM detection.

［Key words］Epidemic parotitis；Mycoplasmal pneumoniae antibody

［中圖分類號］R5

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）04（a）-0092-02

［作者簡介］何蕓（1973.6-），女，湖南人，本科，副主任檢驗技師，研究方向：臨床免疫檢驗技術。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.10.092

收稿日期：（2016-01-03）