養陰疏肝法治療胃脘痛43例療效觀察

汪明亮

江西省九江市中醫院，江西　九江　332000

養陰疏肝法治療胃脘痛43例療效觀察

汪明亮

江西省九江市中醫院，江西九江332000

【摘要】目的：觀察養陰疏肝法治療胃脘痛的臨床治療效果。方法：選取86例胃脘痛患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各43例。對照組給予泮托拉唑腸溶膠囊治療；觀察組在此基礎上聯合養陰疏肝法治療，對比分析兩組患者臨床治療效果。結果：觀察組總有效率為95.35%，對照組總有效率為72.09%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：運用養陰疏肝法治療胃脘痛臨床治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】胃脘痛；養陰疏肝法；泮托拉唑腸溶膠囊

胃脘痛為臨床常見疾病，表現以上腹部心窩處疼痛，其發生與抑郁、惱怒及氣郁傷肝等因素有密切關系。臨床常給予患者西藥治療，雖然可在短時間內緩解患者臨床癥狀，但遠期療效有待提高，且易反復發作。本研究對86例胃脘痛患者分別給予常規西藥治療及中西醫聯合治療進行療效觀察和對比分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年6月至2015年6月我院收治的胃脘痛患者86例，隨機分為對照組43例與觀察組43例。觀察組中男23例，女20例，最大年齡70歲，最小年齡18歲，平均年齡(48.65±3.68)歲，平均病程(3.67±0.85)年。對照組中男22例，女21例，最大年齡69歲，最小年齡17歲，平均年齡(48.71±3.73)歲，平均病程(3.72±0.91)年；本次所有入選病例均滿足《中醫病癥診斷療效標準》中胃脘痛相關診斷標準[1]，患者胃脘部疼痛，伴有痞悶、食欲不振、脹滿及嘔吐癥狀；發病和勞累、情志不遂、飲食不節及受寒因素有關；有反復發作病史，經胃鏡、上消化道鋇餐輔助診斷。無合并嚴重心、肝、腎功能障礙者、精神障礙者、妊娠期婦女及哺乳期婦女等。兩組一般資料比較差異無統計學(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者給予泮托拉唑腸溶膠囊(杭州中美華東制藥有限公司，生產批號：130514)治療，每次40mg，每天1次，飯后30分鐘后口服；觀察組在對照組基礎上聯合養陰疏肝法治療，組方：枸杞、白芍各15g，川楝子23g，生地、沙參、麥冬、延胡索、當歸、枳殼、柴胡各10g，青皮、甘草各6g。上藥加水煎服，每天1劑，分早晚兩次口服。伴有腹脹者加用厚樸；便溏者加用茯苓、白術；腹痛者加用佛手。兩組患者均連續治療2周后進行效果評價。

1.3療效判定[2]顯效：患者臨床癥狀消失，胃鏡檢查結果可見胃黏膜正常；有效：患者臨床癥狀、體征明顯好轉，胃鏡檢查結果可見胃黏膜病變程度好轉，病變面積縮小；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，甚至出現加重現象，胃鏡結果無變化或進展。

2結果

觀察組、對照組總有效率分別為95.35%、72.09%，兩組總有效率對比差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組療效比較　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

胃脘痛為臨床常見病，患者可見上腹部疼痛、食欲不振等臨床癥狀，對患者生活質量有影響。現階段臨床多給予患者西藥治療，洋托拉唑腸溶膠囊是臨床治療胃脘痛的常用西藥，可在短時間內有效改善患者臨床癥狀，但遠期療效一般。

中醫學認為胃脘痛的發生主要是因抑郁、惱怒、氣郁傷肝造成肝失條達，橫逆犯胃導致的，在中醫治療中需以疏肝養陰、和胃降逆為主要原則。中醫辨證可將胃脘痛分為脾胃氣虛證、脾胃陰虛證、肝氣犯胃證等三類，其中養陰疏肝法主要治療胃脘痛中的脾胃陰虛證、肝氣犯胃證。養陰疏肝法中沙參有清熱養陰之功；生地、麥冬有養陰生津、清熱涼血之功；川楝子有解郁止痛之功；白芍有柔肝止痛、養血斂陰、平肝陽之功；枸杞有補肝益腎之功；當歸有潤燥止痛、補血和血之功；柴胡有行滯消脹、理氣寬中之功；延胡索有理氣止痛、活血消腫之功；青皮有散結消痰、疏肝破氣之功；甘草有調和諸藥作用。諸藥聯合應用具有疏肝理氣、解郁止痛、和胃降逆的作用。與西藥聯合應用，具有較好的協同作用。現代藥理學研究表明[3]，枸杞還有提高機體免疫力的功能，可顯著改善患者抗病能力。在本次研究中，觀察組患者總有效率為95.35%，高于對照組的72.09%，兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，運用養陰疏肝法治療胃脘痛臨床療效顯著，能夠明顯改善患者臨床癥狀，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

[1]國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：114-115.

[2]戴以順，齊興江.中西醫結合治療胃脘痛的臨床觀察[J].中國中醫急癥，2014,23(3)：544-545.

[3]利春紅.養陰疏肝法治療胃脘痛 90 例療效觀察[J].現代診斷與治療，2015,26(16)：3638-3639.

【中圖分類號】R573

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)08-0095-01

(收稿日期：2016.02.18)