石斛養胃湯治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證57例臨床觀察

黃金海

廣東省惠來縣人民醫院，廣東　惠來　515200

石斛養胃湯治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證57例臨床觀察

黃金海

廣東省惠來縣人民醫院，廣東惠來515200

【摘要】目的：觀察石斛養胃湯治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證的臨床療效。方法：選取114例慢性萎縮性胃炎胃陰不足證患者，隨機分為研究組和對照組各57例。對照組使用莫沙必利治療，觀察組使用石斛養胃湯治療。比較分析兩組治療總有效率，等臨床癥狀改善時間及不良反應發生率。結果：研究組總有效率高于對照組(P<0.05)；研究組食欲下降、腹脹、上腹隱痛、反酸噯氣等臨床癥狀改善時間均比對照組短(P<0.05)；研究組不良反應發生率顯著低于對照組(P<0.05)。結論：石斛養胃湯治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證效果好，見效快，不良反應少，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】石斛養胃湯；慢性萎縮性胃炎；胃陰不足證

慢性萎縮性胃炎是一種常見的消化系統疾病，患者發病時出現食欲不振、消瘦、貧血、腹部隱痛等癥狀[1]。研究表明，慢性萎縮性胃炎癌變率為2.5%～7.5%[2]。由于該病發病率高，治愈率低，易反復發作，其治療收到越來越多醫學工作者的重視。為觀察石斛養胃湯治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證的臨床療效，筆者選取114例慢性萎縮性胃炎胃陰不足證患者作為研究對象展開本研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年11月至2015年12月我院收治的114例慢性萎縮性胃炎胃陰不足證患者，入選標準：①符合慢性萎縮性胃炎胃陰不足證的診斷標準[3]：飲食不節致氣郁化火傷陰，表現為痞滿、嘔吐、呃逆，胃脘灼痛，饑不思食，苔少，口干；②參與本次研究之前未接受其他藥物治療；③簽署知情同意書；④排除藥物過敏及其他系統病變患者。隨機將患者分為研究組和對照組，每組57例。調查程序經本院倫理委員會評審，符合倫理學要求。研究組患者男26例，女31例，年齡32～76歲，平均(53.5±9.5)歲，病程6個月至8年，平均(4.7±1.4)年；對照組患者男21例，女36例，年齡35～74歲，平均(52.8±8.7)歲；病程7個月至9年，平均(4.9±1.5)d。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組：使用莫沙必利(魯南貝特制藥有限公司生產，國藥準字H19990317，規格：5mg/支)治療，口服，一次一片，一日三次。研究組：使用石斛養胃湯治療，組方：炒麥芽、炙甘草各25g，北沙參、竹茹、炒白芍各20g，麥冬、石斛各12g，瓜蔞皮10g；大便秘結加火麻仁20g；萎縮嚴重者加黃芪、薏仁各30g；疼痛嚴重加九香蟲10g。上藥加水300ml煮沸15min，取出藥汁，當日分3次服用。每日1劑。兩組患者均以7d為1療程，治療2療程。

1.3療效標準根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]：治愈：癥狀完全消失，療效指數不低于95%；顯效：癥狀明顯改善，療效指數不低于70%；有效：癥狀好轉，療效指數不低于40%；無效：癥狀未見好轉，甚至惡化。

1.4統計學方法使用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組總有效率比較研究組治療總有效率為89.5%高于對照組的75.4%,其差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組總有效率比較　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組臨床癥狀改善時間比較研究組患者食欲下降、腹脹、上腹隱痛、反酸噯氣等臨床癥狀改善時間均較對照組短(P<0.05)，見表2。

表2　兩組臨床癥狀改善時間比較　±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.3兩組不良反應發生情況比較研究組出現口干1例，不良反應發生率為1.8%；對照組出現口干、腹瀉、心悸各2例，頭暈3例，不良反應發生率為15.8%。兩組不良反應發生率比較，研究組明顯低于對照組(P<0.05)。

3討論

慢性萎縮性胃炎發病機制復雜，臨床無特效藥物治療。莫沙必利是一種全胃腸動力藥，可以有效提高胃動力，促進胃排空，從而改善癥狀[5]。研究表明，使用莫沙必利治療慢性萎縮性胃炎患者易出現腹瀉、腹痛、皮疹、頭暈、口干、心悸等不良反應，療效欠佳[6]。慢性萎縮性胃炎胃陰不足證在中醫學中屬于“胃痛”、“痞滿”范疇，且中醫學認為，治療該病的關鍵在于滋陰養胃并止痛。石斛養胃湯中，石斛益胃生津、清熱，為君藥；北沙參、麥冬具益胃之功；竹茹、瓜蔞皮清胃熱；白芍斂肝抑木，酸甘化陰；火麻仁疏通血脈、助消化；黃芪、薏仁增強免疫；諸藥共奏滋陰養胃、酸甘緩急之功效[7]。程秀蓮[8]指出，石斛能調節免疫系統、改善血液循環，并抑制癌細胞病變。本研究結果表明：研究組總有效率高于對照組(P<0.05)，研究組食欲下降、腹脹、上腹隱痛、反酸噯氣等癥狀改善時間均比對照組短(P<0.05)；研究組不良反應發生率低于對照組(P<0.05)，提示石斛養胃湯治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證的療效顯著。

綜上所述，石斛養胃湯治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證效果好，見效快，不良反應少，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]劉春葉.石斛養胃湯治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證68例[J].中國中西醫結合消化雜志,2015(1):25-27.

[2]嵇海利.雷貝拉唑聯合丹紅注射液對慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].中國民族民間醫藥雜志,2012,21(24):101.

[3]朱智巧.養陰益胃湯治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證66例[J].浙江中醫雜志,2012,47(9):635-636.

[4]孫書芬,李劍鋒.“沙參麥冬石斛湯”治療慢性萎縮性胃炎60例臨床觀察[J].江蘇中醫藥,2011,43(10):38-39.

[5]康建媛,黃明河,李健.萎胃湯治療萎縮性胃炎癌前病變68例[J].中醫研究,2013,26(10):20-21.

[6]張海峰.穴位埋線聯合中藥治療慢性胃炎30例療效觀察[J].中國民族民間醫藥雜志,2012,21(10):109.

[7]楊沈秋,張禹,潘祥賓,等.養胃散治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證療效觀察[J].中醫藥學報,2012,40(3):164-165.

[8]程秀蓮,于永強,劉國平,等.石斛養胃湯聯合莫沙必利治療慢性萎縮性胃炎胃陰不足證的療效觀察[J].世界中醫藥,2015,11(10):526.

【中圖分類號】R256.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)08-0069-01

(收稿日期：2016.03.01)