淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

高魏

摘要：如今社會(huì)飛速發(fā)展，醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的福利性經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，同樣面臨著市場(chǎng)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境等不確定因素的影響，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理中經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益的關(guān)鍵所在，在當(dāng)前變化無(wú)常的形勢(shì)下，完善財(cái)務(wù)管理是解決醫(yī)院面臨問(wèn)題有效措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控

中圖分類(lèi)號(hào)：R197 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）004-000166-01

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的改革，醫(yī)院不僅要承擔(dān)救死扶傷的崇高使命，卻也是自負(fù)盈虧的獨(dú)立經(jīng)濟(jì)體，必須注意自身的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益問(wèn)題。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心，財(cái)務(wù)管理直接影響到整個(gè)醫(yī)院的效益問(wèn)題，醫(yī)院改革需要財(cái)務(wù)人員對(duì)市場(chǎng)精確分析后做出準(zhǔn)備的核算和預(yù)算，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)直接影響他們的工作水平及效率，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，才能更好的提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)水平和社會(huì)效益。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平越來(lái)越好，工作壓力也明顯增加，身體健康問(wèn)題卻越來(lái)越嚴(yán)重，醫(yī)療系統(tǒng)作為現(xiàn)代化的生命守護(hù)單位，它是生命健康的重要保障。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院效益發(fā)展的核心，直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，我們必須對(duì)它加予重視。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要包括資產(chǎn)管理、預(yù)算管理、籌資管理、收入管理、成本費(fèi)用管理、財(cái)務(wù)分析與報(bào)告、財(cái)務(wù)監(jiān)督和風(fēng)險(xiǎn)控制等。在醫(yī)改政策的改革過(guò)程中，沒(méi)有合理的市場(chǎng)分析和精確的財(cái)務(wù)預(yù)算，將直接影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益發(fā)展的提高，如果醫(yī)院缺乏資金運(yùn)轉(zhuǎn)不但影響了醫(yī)院的正常工作，也會(huì)影響對(duì)患者的救護(hù)工作，因此要提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，合理利用醫(yī)院的固定財(cái)產(chǎn)和流動(dòng)資金，更好的開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)工作，為廣大患者的提供更好的服務(wù)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

1.財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)普遍低下

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益發(fā)展的一個(gè)重要工作，在傳統(tǒng)的管理模式中，財(cái)務(wù)人員大多只會(huì)重視醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展業(yè)務(wù)，而對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，管理方式落后，工作重視程度不足，缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，財(cái)務(wù)管理工作效率相對(duì)低下。如果沒(méi)能全面分析當(dāng)今醫(yī)療市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)因素，不能完全履行監(jiān)督管理等職能，將不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展。

2.財(cái)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)水平不高

在醫(yī)療系統(tǒng)的改革中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算及新的財(cái)務(wù)預(yù)算都是財(cái)務(wù)管理的核心部分，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的管理水平和素質(zhì)高低將會(huì)直接影響到財(cái)務(wù)的正確核算及預(yù)算。預(yù)算即對(duì)醫(yī)院預(yù)定指標(biāo)的制定、核算及控制，使醫(yī)院財(cái)務(wù)收支控制在預(yù)定的范圍內(nèi)，保障醫(yī)院預(yù)算項(xiàng)目得以順利開(kāi)展，促進(jìn)醫(yī)院效益的提高。如果管理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)較低或自身素質(zhì)低下，業(yè)務(wù)水平一般，工作不積極，責(zé)任意識(shí)不到位，對(duì)財(cái)務(wù)管理重視不足，財(cái)務(wù)意識(shí)薄弱，沒(méi)能對(duì)這兩方面的管理有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，財(cái)務(wù)管理概念落后，未能合理編制財(cái)務(wù)信息，將會(huì)嚴(yán)重制約醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作，使其成為形式化。

3.醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)管不足

目前很多醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員不足，財(cái)務(wù)流程簡(jiǎn)單，控制環(huán)節(jié)的制度還不足夠完善，財(cái)務(wù)管理監(jiān)督控制水平有限。醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)不足，人員缺乏必將導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作人員的工作量巨大，工作態(tài)度差，工作不認(rèn)真，工作人員的行為必然不規(guī)范如財(cái)務(wù)信息登記不全、私自篡改財(cái)務(wù)資料等。監(jiān)管不足會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)核算和預(yù)算等不精確，投資隨意性大，這些都不利于醫(yī)院的發(fā)展，因此需要加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管力度。

三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

1.加強(qiáng)醫(yī)院管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，提高財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)可以通過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)或大力宣傳財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)和相關(guān)知識(shí)使財(cái)務(wù)人員不僅了解自己的基本業(yè)務(wù)知識(shí)，還要樹(shù)立起預(yù)防性的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)。醫(yī)院應(yīng)建立完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，嚴(yán)格按照制度保證落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)決策，確保財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。完善的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制主要包括：①實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)流程一體化管理模式，②多方面分析財(cái)務(wù)潛在性的風(fēng)險(xiǎn)，③加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的教育，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)成立專(zhuān)門(mén)評(píng)估小組，定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)改進(jìn)，確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能夠順利完成，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。

2.提高財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平

財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院管理的核心，它直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)命脈的發(fā)展，因此需要有一批高質(zhì)量的工作團(tuán)隊(duì)。首先醫(yī)院需要從各地引進(jìn)一些高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)優(yōu)秀人才，借薦各地先進(jìn)的管理制度，引進(jìn)人才，取其長(zhǎng)處，綜合分析，運(yùn)用現(xiàn)代化的管理手段和專(zhuān)業(yè)技術(shù)重新制定出一個(gè)適合本醫(yī)院的管理制度；其次要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和鼓勵(lì)他們不斷去學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)，提高他們的專(zhuān)業(yè)管理水平；三要強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理人員的責(zé)任意識(shí)及責(zé)任心，使他們能全心全意的投入到醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作中，把所學(xué)知識(shí)全部應(yīng)用于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益發(fā)展，更好的開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作。

3.完善醫(yī)院的監(jiān)控制度

隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的改革發(fā)展，財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展越來(lái)越重要，因此更需要完善醫(yī)院的監(jiān)控制度。強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)控措施主要有：①加強(qiáng)宣傳力度，增強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)控意識(shí)；②積極建立健全的醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)控制度，提高控制水平；③加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)以及財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督職能，保證財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度得到有效發(fā)揮。醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)控主要是對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)和資金的籌集、使用、消耗、核算、收入和分配進(jìn)行監(jiān)管。建立完善的財(cái)務(wù)管理流程，優(yōu)化流程，醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院建設(shè)等均按相應(yīng)的流程管理嚴(yán)格執(zhí)行。優(yōu)化資金的管理制度，加強(qiáng)市場(chǎng)調(diào)查，制定科學(xué)合理的財(cái)政預(yù)算和成本核算，控制收支平衡，減少醫(yī)院各種不必要的消耗，防止資金流失，杜絕浪費(fèi)；對(duì)工作責(zé)任心強(qiáng)、積極性高和有創(chuàng)新性的工作人員應(yīng)制定有效的獎(jiǎng)勵(lì)制度，獎(jiǎng)罰分明，鼓勵(lì)員工積極上進(jìn)。

四、小結(jié)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理及發(fā)展的重要組成部分，它己經(jīng)漫延到醫(yī)院的各個(gè)領(lǐng)域及環(huán)節(jié)。加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，制定科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理制度，提出合乎市場(chǎng)發(fā)展的建議和對(duì)策，為醫(yī)院贏得更多的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，促進(jìn)醫(yī)院健康的發(fā)展。