輸液設(shè)備的信息整合運(yùn)用設(shè)計(jì)的幾點(diǎn)思考

張飛?湯佳

從護(hù)理的工作內(nèi)容上來(lái)看，護(hù)士的工作的信息化、自動(dòng)化輔助設(shè)備雖然在這幾年在不停的出現(xiàn)，但是仍然存在著很大的問(wèn)題。輸液相關(guān)設(shè)備的信息整合運(yùn)用將會(huì)提高護(hù)理工作的整體效率，這也是醫(yī)療信息化進(jìn)程的一個(gè)重要分支。

目前我國(guó)護(hù)理事業(yè)正在變革中迅猛發(fā)展。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理對(duì)象健康需求的增加，護(hù)士的職能逐漸擴(kuò)大。護(hù)士超負(fù)荷工作直接影響著整體護(hù)理實(shí)效。如何減輕護(hù)士工作壓力，提高護(hù)理工作效率，增加整體護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量，是護(hù)理管理者面臨的課題。從護(hù)理的工作內(nèi)容上來(lái)看，護(hù)士的工作的信息化、自動(dòng)化輔助設(shè)備雖然在這幾年在不停的出現(xiàn)，但是仍然存在著一些問(wèn)題。

在當(dāng)今的醫(yī)療工程中，輸液已經(jīng)成了護(hù)理的工作中一個(gè)重要項(xiàng)目。這項(xiàng)工作在輸液頻繁的科室占據(jù)了護(hù)士護(hù)理工作的大部分時(shí)間。隨著輸液進(jìn)程的不斷精細(xì)化，輸液泵、推泵等相關(guān)設(shè)備也不斷進(jìn)入護(hù)士的工作中來(lái)。隨著護(hù)理工作的需求涌現(xiàn)。雖然國(guó)內(nèi)外也有不少醫(yī)療器械廠家不斷改善設(shè)備的信息化功能，但絕大多數(shù)企業(yè)考慮的都是針對(duì)自己的產(chǎn)品的發(fā)展，造成了所謂的“信息化”局部化、孤立化。這對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作帶來(lái)很多不便。

在醫(yī)院、醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)一般也是分階段、有計(jì)劃的進(jìn)行的，在一家醫(yī)院的一個(gè)科室的護(hù)理器械產(chǎn)品一般也都是由多家器械廠家生產(chǎn)提供的，不同廠家的器械設(shè)備的信息化融合也變得非常困難。但是，信息整合能大大提高護(hù)士的工作效率、以及避免一些不必要的差錯(cuò)，也是護(hù)理信息化發(fā)展的必然趨勢(shì)。

在過(guò)去的四年時(shí)間里我們一直在做護(hù)理信息化的進(jìn)程里實(shí)踐，四年前，我自己的一次輸液體驗(yàn)萌發(fā)了想解決輸液自動(dòng)提示護(hù)士，讓病人更加好的休息。于是我與我的團(tuán)隊(duì)開(kāi)始嘗試設(shè)法解決“把輸液的當(dāng)前信息通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)傳送到護(hù)士站。”經(jīng)過(guò)了四年的實(shí)踐及幾百次的試驗(yàn)，目前已經(jīng)完成了輸液監(jiān)視系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)。并在某醫(yī)院使用已有半年。這套系統(tǒng)給護(hù)士帶來(lái)了極大的方便，讓病人更加安心的休息。這四年的實(shí)踐已經(jīng)證明，護(hù)理輸液信息化不僅提高護(hù)士的工作效率，而且也使得病區(qū)更加安靜。

隨著醫(yī)療的發(fā)展，輸液泵、推泵等設(shè)備紛紛涌入科室。有些廠家的設(shè)備已經(jīng)組建了一個(gè)小型的局域網(wǎng)，但是不同類(lèi)設(shè)備之間的關(guān)聯(lián)卻沒(méi)有。從護(hù)士的使用角度來(lái)看，這些設(shè)備的信息最好都能匯總在一起讓護(hù)士一目了然的獲取。這樣能帶來(lái)許多方便，也更趨人性化。

從技術(shù)的可行性來(lái)分析，系統(tǒng)各自聯(lián)網(wǎng)匯總到數(shù)據(jù)庫(kù)，再經(jīng)過(guò)軟件整合就可以實(shí)現(xiàn)。而目前已經(jīng)在各大醫(yī)院里用的輸液泵、推泵中絕大多數(shù)是不聯(lián)網(wǎng)的，如果想改變到“信息匯總”這個(gè)格局，必經(jīng)之路就是讓所有設(shè)備都聯(lián)網(wǎng)。面對(duì)這樣的問(wèn)題，要求已經(jīng)生產(chǎn)的或接下來(lái)生產(chǎn)輸液泵、推泵的廠家給設(shè)備都配上無(wú)線收發(fā)模塊，很顯然很多廠家或企業(yè)做不到，因?yàn)椴皇撬械钠髽I(yè)都具備這個(gè)技術(shù)能力。但是我們?cè)贀Q個(gè)思路，如果把每個(gè)設(shè)備做一個(gè)通用的數(shù)字輸出口，這對(duì)每個(gè)廠家來(lái)說(shuō)并沒(méi)有太大的難度。如果加上政府相關(guān)政策的配套引導(dǎo)，相信這樣會(huì)更好的促使輸液醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展。我們可以專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)一種無(wú)線接入模塊，可以適應(yīng)各種常用數(shù)字輸出接口。且通過(guò)軟件設(shè)置兼容各類(lèi)常用協(xié)議，并且在接收后臺(tái)能夠把實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)存入數(shù)據(jù)庫(kù)。這樣的做法可以把每個(gè)環(huán)節(jié)的難度降低，容易推動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)的覆蓋進(jìn)程。

從醫(yī)院的使用角度來(lái)說(shuō)，這樣可以減少很多的設(shè)備浪費(fèi)。在實(shí)際的醫(yī)院運(yùn)作過(guò)程中，由于科技的進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代也非常快速，很多醫(yī)療設(shè)備也因?yàn)樵O(shè)備的更新而被淘汰，這樣的浪費(fèi)在實(shí)際中是很多見(jiàn)的。如果采用以上的思路來(lái)進(jìn)展開(kāi)發(fā)，設(shè)備的重復(fù)建設(shè)變得更少，這樣社會(huì)資源也得到了更加合理的利用，使得醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)信息建設(shè)的速度也將會(huì)加快，醫(yī)院將得到最終的受益。

總之，醫(yī)院信息化及物聯(lián)網(wǎng)的進(jìn)展是像城市規(guī)劃一樣，需要先做大的規(guī)劃，然后再將各個(gè)信息化點(diǎn)連接進(jìn)來(lái)，最終信息全部都在HIS中匯總，最后通過(guò)軟件整理信息供醫(yī)院工作人員使用。

（第一作者單位：浙江理工大學(xué)

第二作者單位：浙江大學(xué)城市學(xué)院）