十年尿毒癥患者為何走上販毒路

沈寅飛

尿毒癥的醫(yī)療費(fèi)并不便宜。這些年，梁忠強(qiáng)自費(fèi)看病的費(fèi)用已經(jīng)超過了50萬(wàn)元。在他得病早期，每年農(nóng)村合作醫(yī)療能報(bào)銷的費(fèi)用最多不能超過兩萬(wàn)元。

“已經(jīng)這樣了，我什么都不想了，活一天是一天。”梁忠強(qiáng)說，領(lǐng)到判決書之后，自己反而踏實(shí)了一些。因販毒被判死刑緩期兩年執(zhí)行的他沒有選擇上訴，而是安靜地在家里等待著江蘇省高院對(duì)死刑判決的核準(zhǔn)結(jié)果。

梁忠強(qiáng)是江蘇省淮安市東北某縣的一位尿毒癥患者，如今已患病十年。4月上旬，梁忠強(qiáng)又從“鬼門關(guān)”走了一遭。“頭腫得像豬頭那么大！”梁忠強(qiáng)說他都認(rèn)不出當(dāng)時(shí)自己的樣子，說完又笑了一下。那次，因?yàn)槟蚨景Y引起了肺氣腫、心臟衰竭等并發(fā)癥，生死關(guān)頭，他平時(shí)就醫(yī)的縣醫(yī)院已束手無(wú)策，轉(zhuǎn)院到淮安市人民醫(yī)院搶救后才勉強(qiáng)緩了過來(lái)。

需要更多錢去大醫(yī)院治療

4月18日，蘇北春季連綿陰雨中難得的一個(gè)晴天。梁忠強(qiáng)穿著睡衣正坐在輪椅上曬太陽(yáng)，臉上還有一些浮腫的痕跡。身后是屬于他自己的一間約十平米的小屋，里面半間是臥室，外面半間放著電腦和餐桌。手腳肌肉萎縮讓他日漸失去了站立的能力，除了去醫(yī)院，他每天的活動(dòng)范圍僅限于房前的小屋內(nèi)，這間房子成了他最后的歸宿。

一年前，梁忠強(qiáng)并不愿住在這個(gè)家里。春節(jié)前后，他將就自己的東西全挪到了離這里步行僅需幾分鐘的梁岔賓館。在這家由他親戚開的賓館內(nèi)，三樓走廊盡頭的316室成為了他的專屬房間。梁忠強(qiáng)只需要隔三差五地交上一兩百元租金，免去親自打掃房間的麻煩。更重要的是，在這里，他可以不用被家人看到，悄悄地經(jīng)營(yíng)“生意”。后來(lái)，就在316房間里，警方從中查獲了白色晶體5袋。后經(jīng)檢驗(yàn)，白色晶體中含甲基苯丙胺（俗稱“冰毒”）成分，凈重為55克多。

然而這些僅僅是梁忠強(qiáng)販賣毒品中的一小部分。近半年，他的病情惡化得很快，血管開始鈣化，肢關(guān)節(jié)開始疼痛，“需要更多的錢去大城市的大醫(yī)院治療”。

在2014年的12月和2015年3月，梁忠強(qiáng)先后從上線王某處購(gòu)買過兩次毒品，分別是800克、1000克，而且這些毒品大部分已經(jīng)被梁忠強(qiáng)販賣給他人。

在梁忠強(qiáng)的第三次“進(jìn)貨”中，被當(dāng)?shù)鼐阶チ藗€(gè)人贓俱獲。2015年4月7日下午，梁忠強(qiáng)像往常一樣迫不及待地來(lái)到醫(yī)院做血液透析（簡(jiǎn)稱血透）。護(hù)士和病友早已成了熟人，相互寒暄成為了慣例。透析機(jī)開始工作，梁忠強(qiáng)渾身發(fā)脹的不適開始一點(diǎn)點(diǎn)緩解。

這一天，他更記掛另一件事情。通過追蹤一個(gè)快遞單號(hào)顯示，一個(gè)從廣東發(fā)來(lái)的寫著虛假地址和姓名的快遞已經(jīng)到達(dá)附近的圓通快遞門店。

病友王志明已經(jīng)做好了透析，梁忠強(qiáng)要他幫忙取個(gè)快遞。王志明也樂意幫忙，因?yàn)橹暗囊欢螘r(shí)間內(nèi)，他經(jīng)常能從梁忠強(qiáng)那里得到實(shí)惠，比方說幫梁忠強(qiáng)買個(gè)快餐后，找來(lái)的零錢就歸他了；幫梁忠強(qiáng)轉(zhuǎn)手個(gè)“東西”（毒品的稱呼），就能從中獲得幾十元的好處費(fèi)。

但王志明沒想到，在圓通速遞門市領(lǐng)取快遞包裹的過程中，被早已準(zhǔn)備好的民警當(dāng)場(chǎng)抓獲，并繳獲其所領(lǐng)取的快遞包裹。公安機(jī)關(guān)將包裹內(nèi)的摩托車排氣管拆開后，查獲白色晶體1袋，連袋重1015克（后經(jīng)檢驗(yàn)甲基苯丙胺含量為80.4﹪）。王志明傻眼了，帶著民警找到了佝僂在醫(yī)院病床上的梁忠強(qiáng)。

至此案發(fā)。當(dāng)晚梁忠強(qiáng)家所在的梁岔鎮(zhèn)上傳言，梁忠強(qiáng)在縣醫(yī)院殺人，被警察抓走了。眾人將信將疑。梁忠強(qiáng)的母親更不相信：“他這樣的身體怎么會(huì)殺人呢？”后來(lái)多方打聽，才知道是販毒。

因?yàn)槎窔ミ^自由

梁忠強(qiáng)也曾是一個(gè)乖小孩，家里還有一個(gè)哥哥。只是到了上初中的時(shí)候，進(jìn)入了叛逆期。有一次，他在學(xué)校犯了錯(cuò)誤沒敢回家，就直接上了一輛去淮安市的大巴，足足在外面游蕩了十幾天才回來(lái)。等到他忐忑地走進(jìn)家門的時(shí)候，父母怕他再次離家出走，不僅沒有責(zé)罵還給買了一身新衣服作為安慰。

“當(dāng)時(shí)淘氣歸淘氣，看看現(xiàn)在的自己，以前怎么也不會(huì)想到走今天的這條路。”回憶到一半，梁忠強(qiáng)突然冒出了這么一句話。

梁忠強(qiáng)說不久自己便主動(dòng)輟學(xué)了。他先去江西賣了一年保健品，趁著春節(jié)回家之際就再也沒有外出，開始在縣城跟一幫朋友“瞎混”，而所謂的“瞎混”就是經(jīng)常一起吃吃喝喝。 “天下沒有免費(fèi)的午餐”，一次幫朋友助陣的聚眾斗毆中，梁忠強(qiáng)作為主要成員被捕，隨即被法院判處有期徒刑4年。

那一年，他剛剛年滿18周歲，在刑法上，已經(jīng)具備完全刑事責(zé)任能力，夠不上法定的減罪條件。

“入獄后才深深地意識(shí)到，自由是自己最在乎的。”所以接受勞動(dòng)改造的時(shí)候，梁忠強(qiáng)工作做得格外勤快，他想努力多掙些分來(lái)給自己減刑。最典型的就是在做服裝加工的時(shí)候，基本任務(wù)是每人100件，他能夠做170件甚至更多。就這樣，硬生生地靠自己的表現(xiàn)（他特意向記者表明沒有買分減刑的行為），梁忠強(qiáng)從生產(chǎn)小組的組長(zhǎng)一直做到流水線的大組長(zhǎng)。監(jiān)獄中，他不僅學(xué)會(huì)了一門服裝加工的手藝，還交下了不少朋友。

不過出獄那天，梁忠強(qiáng)對(duì)這些沒有絲毫的留戀。當(dāng)他離開時(shí)，還在外面駐足了好久，看著監(jiān)獄的高墻鐵門，給自己許下一個(gè)心愿：“絕不會(huì)第二次再進(jìn)來(lái)。”

人緣好是梁忠強(qiáng)不謙虛地自我肯定的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)。一個(gè)曾經(jīng)的獄友知道他出來(lái)之后，主動(dòng)給他介紹到淮安市金湖區(qū)的一家服裝廠上班。想著到了自力更生的年紀(jì)，梁忠強(qiáng)踏踏實(shí)實(shí)開始了正常的生活。領(lǐng)到第一個(gè)月800多元的工資后，他給自己置辦了一身新衣服，既是作為獎(jiǎng)勵(lì)，又是在預(yù)示著是自己“從里到外開始重新做人！”

因?yàn)槟蚨景Y主動(dòng)放棄了愛情

出獄工作后，愛情也不期而遇。一米七五的個(gè)兒，濃眉大眼的梁忠強(qiáng)在當(dāng)?shù)匾菜闶且粋€(gè)長(zhǎng)相出眾的小伙子，上班兩個(gè)月就交到了女朋友小娟。

但就在生活一步步變好的時(shí)候，命運(yùn)之神在這個(gè)時(shí)候卻又跟梁忠強(qiáng)開了個(gè)玩笑。

2004農(nóng)歷除夕之夜，也就是梁忠強(qiáng)出獄后上班的第一個(gè)新年。在與朋友一起打牌到半夜散場(chǎng)之后，梁忠強(qiáng)發(fā)現(xiàn)自己走路提不起腿，最后只能像螃蟹一樣橫向移動(dòng)，回家?guī)装倜椎木嚯x竟然讓他足足走了十幾分鐘。

按照習(xí)俗，大年初一早上吃餃子，梁忠強(qiáng)還沒吃下幾個(gè)就全部吐了出來(lái)，肚子一疼去廁所更是發(fā)現(xiàn)連糞便里都是血，全身上下開始出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。醫(yī)院初步診斷為過敏性紫癜。

可是接下去近一年的治療如同陷入了一個(gè)循環(huán)往復(fù)的魔咒：所有的癥狀在當(dāng)天用藥后很快消失，但是一旦出院，嘔吐、便血等癥狀便再度襲來(lái)。

2005年末，梁忠強(qiáng)在江蘇南京軍區(qū)總醫(yī)院被確診為慢性腎衰竭，醫(yī)學(xué)解釋為各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退，而慢性腎衰竭的終末期即為人們常說的尿毒癥。梁忠強(qiáng)知道自己得了不治之癥，但是女友小娟卻沒有嫌棄她，只要放假就會(huì)去醫(yī)院或者梁忠強(qiáng)家看望他，她還想繼續(xù)維持這段愛情。

“你不要來(lái)了，我不掙錢，你也不能養(yǎng)活我……”半年之后，梁忠強(qiáng)考慮再三，終究還是強(qiáng)迫自己說出了這樣的話。小娟只是默默低下頭，流下了眼淚。不過每逢節(jié)假日還是詢問梁忠強(qiáng)所在的位置，過來(lái)陪伴他幾天。

連續(xù)的治療幾乎掏空了梁忠強(qiáng)這個(gè)農(nóng)村家庭的所有積蓄。想想今后的路，梁忠強(qiáng)下定了決心與小娟斷絕聯(lián)系，他停用了QQ、更換了手機(jī)號(hào)以及其他聯(lián)系方式。“在最青春美麗的時(shí)候得了這樣的病，心里的確非常不平衡，但又能怎么辦呢？”

“我想活下去”

不過，尿毒癥還是如影隨形，治療也只能繼續(xù)。

梁忠強(qiáng)從得病之初就喪失了自主排尿功能。平時(shí)的飲食需要處處受到拘束，即使口干舌燥也不敢多喝水。得病前期，他還可以在家里自己做腹膜透析，但是慢慢地，插管就開始堵塞，輸進(jìn)去的藥水無(wú)法導(dǎo)出。積水在腹部越來(lái)越多，只能依靠大量的出汗來(lái)排解。到后來(lái)血液透析成為了他為身體解毒唯一的辦法。

有一次，梁忠強(qiáng)的病情來(lái)得特別嚴(yán)重，在近一個(gè)月里只能每天靠蛋白質(zhì)輸液勉強(qiáng)維持生存。“前半個(gè)月全身上下都是毒，連喝口水都疼，到了后半個(gè)月，連疼都不知道了，幾乎就是在等死一樣。”就在梁忠強(qiáng)和自己的家人都覺得無(wú)計(jì)可施的時(shí)候，最后竟然是一根冰棍把他從死亡線邊上拉了回來(lái)。有一天，已經(jīng)奄奄一息的梁忠強(qiáng)突然對(duì)母親說想吃冰棍，母親一開始有些不解，但還是答應(yīng)了他的要求。吃完冰棍，梁忠強(qiáng)發(fā)現(xiàn)自己能感知到痛覺了，便要求去醫(yī)院治療，幾次血透下來(lái)，他的身體竟奇跡般地恢復(fù)過來(lái)了。

然而，尿毒癥的醫(yī)療費(fèi)并不便宜。這些年，梁忠強(qiáng)自費(fèi)看病的費(fèi)用已經(jīng)超過了50萬(wàn)元。在他得病早期，每年農(nóng)村合作醫(yī)療能報(bào)銷的費(fèi)用最多不能超過兩萬(wàn)元。盡管現(xiàn)在每月近6000元的透析費(fèi)能夠報(bào)銷75%，但一年下來(lái)，僅此一項(xiàng)他個(gè)人仍然需要承擔(dān)兩萬(wàn)元。而很多尿毒癥患者因?yàn)槭チ苏Ｉ习嗟哪芰Γ瑳]有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，需要依靠家庭的支持。

除此之外，尿毒癥患者并發(fā)癥的治療費(fèi)用更是一筆不小的開支。有心臟衰竭和腎性骨病的梁忠強(qiáng)每月還需要服用600元左右保護(hù)心臟的藥物和輸4瓶總價(jià)在2000元的血蛋白來(lái)維持，更不用說還有一堆連他自己都說不清的輔助藥物。“重要的是這些藥物都是自費(fèi)的。”據(jù)了解，自2013年以來(lái)，國(guó)家將尿毒癥納入大病范疇進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范疇，尿毒癥透析報(bào)銷比例不斷提高，但是并發(fā)癥的治療費(fèi)用卻成為了他們主要的負(fù)擔(dān)，比如心腦血管損害、貧血、繼發(fā)性甲亢、腎性骨病，但并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用卻大都未被納入醫(yī)保。江蘇省阜陽(yáng)市一位五十多歲的尿毒癥患者在花光家庭積蓄后參與了犯罪，他這樣對(duì)辦案檢察官說，“我年紀(jì)大，偷車都困難，但我想活下去”。

毒品害人，但至少能救自己

為了維持看病的費(fèi)用，梁忠強(qiáng)還得依賴于原來(lái)的朋友。不用透析的日子里，他經(jīng)常去地下賭場(chǎng)幫忙看場(chǎng)子和“抽水”。他的主要工作是在有人贏錢的時(shí)候，按照比例進(jìn)行提成。雖然這些錢是大部分是留給地下賭場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者的，但是看場(chǎng)的人也會(huì)偷偷私藏一些，最多的一次梁忠強(qiáng)一天賺了近2000元。

記者追問梁忠強(qiáng)，賭場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者為什么會(huì)選擇讓他去看場(chǎng)？梁忠強(qiáng)說都是他原來(lái)朋友，為了幫他掙點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)。還有一點(diǎn)是自己后來(lái)才發(fā)現(xiàn)的：即使被涉賭被警察抓走，只要在詢問的時(shí)候說自己是尿毒癥患者，警察就會(huì)很快地放他走，“大概他們怕我這樣的在里面出意外吧”。

還有一次梁忠強(qiáng)跟朋友們一起打群架被抓，構(gòu)成尋釁滋事罪被法院判處有期徒刑6個(gè)月。而在送縣看守所羈押期間，由于他患有尿毒癥可能發(fā)生生命危險(xiǎn)，經(jīng)司法鑒定后很快保外就醫(yī)了。

然而多年持續(xù)的血透過后，梁忠強(qiáng)腿部關(guān)節(jié)的疼痛讓他連東躲西藏的賭場(chǎng)都去不了。

梁忠強(qiáng)手機(jī)里和QQ上有不少在淮安和南京的病友。其中有一個(gè)叫向豐收（諧音）的尿毒癥患者曾經(jīng)在2010年的時(shí)候就跟梁忠強(qiáng)私底下炫耀過，說自己現(xiàn)在生活條件不錯(cuò)，吃喝不愁看病無(wú)憂，就是靠那個(gè)（販毒）掙了不少錢。如果梁忠強(qiáng)愿意就可以讓他也入伙。向豐收還提示，得了尿毒癥這個(gè)病的人即使被抓了也不會(huì)被關(guān)進(jìn)去，讓他放心。當(dāng)時(shí)，梁忠強(qiáng)拒絕了，因?yàn)椤岸酒泛θ恕薄?/p>

但到了2014年7月底，梁忠強(qiáng)在一名不知道什么時(shí)候添加為好友的“虎哥”的QQ空間里看到關(guān)于吸毒工具的照片。尋找快速致富方式的兩人相互留下手機(jī)號(hào)后就開始聯(lián)系。最后兩人達(dá)成協(xié)議，由虎哥負(fù)責(zé)向廣東的上線要去發(fā)貨，進(jìn)貨一次性要500個(gè)以上（毒品交易行話，一個(gè)約為1克左右，每個(gè)90元，而且可以賒銷）。

梁忠強(qiáng)在朋友圈中積累下來(lái)的“人脈”現(xiàn)在轉(zhuǎn)化成了銷售渠道，“癮君子”紛至沓來(lái)。很快，梁忠強(qiáng)搬出家住進(jìn)了附近的賓館，甚至開始批量銷售毒品。毒品銷售幾近翻倍的利潤(rùn)也緩解了他的經(jīng)濟(jì)困境，“毒品害人，但至少能救自己”。生活中，病友和朋友都覺得他一下子變得闊綽大方了。只有父母親開始有些不安，“他跟他爸爸平時(shí)不說話，我也不知道他在外面究竟干什么”。梁忠強(qiáng)的母親擔(dān)心的事情還是發(fā)生了，2015年4月8日，梁忠強(qiáng)因涉嫌販賣毒品罪被民警從縣醫(yī)院的病床上帶走。

尿毒癥不能成法律的免罪金牌

被抓半個(gè)月后，梁忠強(qiáng)被轉(zhuǎn)為取保候?qū)彛驗(yàn)閷I(yè)醫(yī)療鑒定報(bào)告認(rèn)為他的病情符合取保候?qū)彽臈l件。

梁忠強(qiáng)回家之后，還有“癮君子”問他有沒有貨了。他回答，警察已經(jīng)把他的住處翻了底朝天，哪里還會(huì)有？而且以后也不會(huì)再有了。

事實(shí)上，梁忠強(qiáng)自己從來(lái)不吸食毒品，而且還不止一次地對(duì)欠他毒資的“癮君子”說，如果你戒了，欠我的錢我也不要了。不過，他們當(dāng)中幾乎沒有一個(gè)答應(yīng)戒毒的，其中也不乏吸毒的尿毒癥患者。

2016年2月，梁忠強(qiáng)被淮安市中級(jí)法院判決死刑緩期2年執(zhí)行。

現(xiàn)在，梁忠強(qiáng)擔(dān)心的是自己將被監(jiān)獄收監(jiān)。辦案檢察官告訴記者，根據(jù)刑事訴訟法第二百五十四條的相關(guān)規(guī)定，只有被判處無(wú)期徒刑、有期徒刑的罪犯，并有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的才可以暫不收監(jiān)。梁忠強(qiáng)并不符合暫不收監(jiān)的條件，一旦江蘇省高級(jí)法院核準(zhǔn)梁忠強(qiáng)的死刑判決后，他將很快就會(huì)被收監(jiān)。

“從訴訟的角度上來(lái)說，對(duì)尿毒癥病人定罪量刑與正常人完全一致，但是難點(diǎn)在于是羈押、執(zhí)行和治療問題，否則刑法懲治教育的效果將會(huì)大大削弱。”辦理此案的江蘇省淮安市檢察院公訴處處長(zhǎng)劉曉南已經(jīng)不是第一次辦理這樣的特殊犯罪人員的案件。在他辦理的多起類似案件中，只有三年前一起尿毒癥患者販毒被判處無(wú)期徒刑后，經(jīng)多方協(xié)調(diào)后才有監(jiān)獄勉強(qiáng)收押，而收押這樣一個(gè)尿毒癥患者的成本無(wú)疑是巨大的。司法機(jī)關(guān)對(duì)多數(shù)涉罪的尿毒癥患者都出于人道主義予以監(jiān)外執(zhí)行，但有的尿毒癥患者在心中把這當(dāng)作了“免罪金牌”。

“反正我身體不好，不管判多少年都無(wú)所謂，也不會(huì)把我關(guān)起來(lái)。”2015年8月，山東省東營(yíng)市尿毒癥患者劉某因打孔盜油再次被逮捕，問起為什么屢犯不改，劉某“直言不諱”。從2012年開始遂伙同他人（尿毒癥病人）多次在油田輸油管線上打孔盜油。因?yàn)槭悄蚨景Y患者，當(dāng)?shù)貨]有專門羈押尿毒癥患者的場(chǎng)所，普通看守所又無(wú)條件羈押，當(dāng)?shù)毓哺删瘜?duì)劉某等人只得屢抓屢放。

“從根本上解決這個(gè)司法難題可能需要政府社會(huì)保障部門、醫(yī)療部門和司法機(jī)關(guān)長(zhǎng)期共同努力。當(dāng)前，我們能做的就是在適當(dāng)?shù)娜诵躁P(guān)懷基礎(chǔ)上，嚴(yán)格依法起訴每一個(gè)涉嫌犯罪的尿毒癥患者，至少這是對(duì)社會(huì)和法律的一個(gè)交代。”劉曉南說。

4月18日下午5時(shí)許，晚風(fēng)起，梁忠強(qiáng)感覺有些眩暈，他迫不及待卻又不得不緩慢地爬上他的小床，熟練地戴上了吸氧管，開始自助吸氧。

現(xiàn)在，母親負(fù)責(zé)他的飲食起居，由當(dāng)瓦匠的父親給他提供治療的費(fèi)用。偶爾父親能承包到一些小項(xiàng)目，就能夠支撐梁忠強(qiáng)的治療費(fèi)用和家庭開支。而且在梁忠強(qiáng)的房前還掛著一個(gè)代充煤氣的招牌，父親或者哥哥幫人充煤氣也能帶來(lái)上千元的額外收入。

在這次犯罪之后，梁忠強(qiáng)開始抄寫佛經(jīng)，他覺得里面最深刻的一句話是“無(wú)所得而無(wú)所不得”，想想自己每況愈下的身體，他悟得：“害人并不能救己”。

目前，梁忠強(qiáng)的死緩判決仍在報(bào)請(qǐng)江蘇省高級(jí)法院核準(zhǔn)中。