音樂治療在智障成人社區康復中的研究初探

倪露露

【摘要】現今國內對智力障礙成人進行的音樂治療很少，但音樂治療對智障成人所取得的效果是非常好的。筆者于 2015年7月和另外4名同學擔任了南京一社區康復機構的輔助音樂治療師，和治療師一起，采用了奧爾夫音樂治療和達爾克羅茲音樂治療，為18～60周歲智力障礙及精神障礙人士提供音樂治療體驗。

【關鍵詞】音樂治療 社區康復 智障成人

【基金項目】江蘇省教育科學“十二五”規劃青年專項課題：音樂治療在成人智障社區康復中的作用（C-B/2013/02/030），江蘇省大學生創新創業訓練項目：音樂治療在成人智障社區康復中的作用（201512048013X）。

【中圖分類號】J60-05 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）10-0241-02

一、音樂治療的內涵

布魯夏在他的《定義音樂治療》（1989）一書中對音樂治療的定義是：音樂治療是一個系統的干預過程，在這個過程中，治療師運用各種形式的音樂體驗，以及在治療過程中發展起來的，作為治療的動力的治療關系來幫助治療對象達到健康的目的。

因為音樂治療是一個系統的干預過程，所以治療必須是有目的、有計劃的。音樂治療必不可少的三個階段是：評估、干預和評價。必須具有的三個因素是：治療對象、經過專門訓練的音樂治療師和治療關系。

二、音樂治療在智障成人社區康復中的具體運用

（一）治療對象分析

南京一社區康復機構中治療對象有6名。我們收集到了其中4個人的情況：

WQ，女，35歲，中度智力障礙，語言少，在明白他人情緒、關愛他人方面存在障礙。LW，男，37歲，輕度智力障礙，語言少，對與他人一起合作比較冷淡。LJ，女，26歲，輕度智力障礙，左右手靈活性差，認識不到自己的長處與不足，不能控制自己的情緒，自控力差。XY，男，28歲，中度智力障礙，對時間、空間和方位理解力差，平衡力差，不能用文字進行說明，語言表達力差，控制不了自己的情緒和不當行為。

（二）音樂治療計劃

1.治療形式：集體治療

2.具體方法：奧爾夫音樂治療，達爾克羅茲音樂治療

3.長期目標：（1）提高與他人合作的能力（2）提高語言表達能力（3）提高控制情緒的能力（4）提高自我意識

4.短期目標：以每個星期為一周期，每個星期進行5次治療，通過一個治療周期實現：（1）使治療對象熟悉治療師和治療環境，并產生安全感（2）提高自信心（3）在進行音樂活動時，能用語言表達自己喜歡或不喜歡（4）能夠邀請別人參與音樂活動（5）提高注意力

5.音樂治療干預活動的安排（第一次的音樂治療活動）

（1）治療師一邊彈吉他伴奏，一邊唱《愛使我們相聚在一起》

（2）治療師一邊用吉他彈出柔和的旋律，一邊和治療對象聊天

（3）隨著輕松愉快的音樂圍成圈做音樂律動操

一起手拉手，向右走，拍手3次，跺腳3次；一起手拉手，向左走，拍手3次，跺腳3次；一起手拉手，向右走，手握拳頭捶高高，手握拳頭轉圈圈；一起手拉手，向左走，把手舉起，把手放下。

（4）坐下休息，一邊唱《你是唯一》，一邊做這首歌的手部律動（手語）結束本次治療

這一個周期治療前后的音樂能力測量結果和社會適應能力測量結果統計如表1和表2所示。

三、結論與展望

（一）結論

在這一周期的治療中，WQ，LW，LJ，XY，ML這五人的音樂能力分別提高26%，23%，33%，33%，23%。社會適應能力分別提高23%，23%，23%，22%，17%。

第一，治療對象們在音樂治療中提高了節奏感知力和音樂即興能力從而提高了音樂能力。

第二，治療對象們提高了自信心，增進了彼此的了解，可以比較放松地與人交往。

第三，治療對象經過干預后社會適應能力得到提高，可以用語言表達感受，能恰當地表達自己的愿望，有了團體意識，并且在團體中接納別人，能主動與人互動。

（二）不足與展望

這次的治療只研究了一個康復機構里的智障成人，實驗的普遍性受到影響，并且我們只進行了一個周期的治療，不利于長期目標的實現，需進一步對該群體進行研究。雖然還未實現長期目標，但是我相信，音樂治療適合智力障礙成人、智力障礙人士乃至更多其他種類的特殊人群。希望越來越多的人關注特殊人群，關注智障成人，相關人士能給智障成人提供更多的音樂治療，盼望音樂治療在智障成人社區康復中的運用邁上新臺階。

參考文獻：

[1]高天.音樂治療學基礎理論[M].世界圖書出版公司.2007年4月第1版