兩種口腔修復膜材料應用于牙種植中引導骨再生效應比較分析

經海永，何平.商丘市中心醫院，河南商丘　476000；.商丘醫學高等專科學校，河南商丘　476000

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兩種口腔修復膜材料應用于牙種植中引導骨再生效應比較分析

經海永1，何平21.商丘市中心醫院，河南商丘476000；2.商丘醫學高等專科學校，河南商丘476000

［摘要］目的分析兩種口腔修復材料用于牙種植中引導骨再生效應療效。方法隨機選取該院2014年12月—2016年1月治療的牙種植患者150例。對照組給予鈦膜處理，試驗組采用海奧口腔修復膜引導骨再生。結果試驗組患者中骨再生率高達97.33%，對照組僅90.67%。試驗組患者術后骨厚度、植骨厚度、血糖等均高于對照組，局灶感染、膜暴露、開裂等不良反應均低于對照組（P＜0.05）。結論海奧口腔修復膜治療患者可以明顯降低患者治療后疾病的發生率。縮短了治療時間，減少了患者的痛苦，恢復效果顯著。

［關鍵詞］口腔修復膜；牙種植；骨再生；作用價值

研究表明，缺失多顆牙的患者十分容易變老［1］。在一定程度上給人們帶來的苦惱絕不亞于身體其他部位的病變［2］。該研究針對目前臨床的現狀，以該院2014年12月—2016年1月治療的牙種植患者150例為研究對象，比較和分析兩種口腔修復膜材料應用于牙種植中引導骨再生的作用價值，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2014年12月—2016年1月來該院治療的牙種植患者150例為研究對象。隨機分成試驗組和對照組各75例。對照組平均年齡（37.2±3.1）歲，平均（58.7±3.4）kg。試驗組平均年齡（34.2±2.9）歲，平均體重（59.5±2.6）kg。

1.2研究方法

兩組患者均采用臨床常用的牙種植手術。詳細如下：（1）材料選擇：①鈦膜。②海奧口腔修復膜。③螺紋根狀種植體。（2）手術環境：①嚴格無菌操作。②溫度26～30℃。③室內濕度＜35%。（3）具體步驟：①將手術所需的骨粉與生理鹽水融合，放在患者口腔缺損位置。②根據患者的實際情況，對照組采用鈦膜引導骨再生，試驗組采用海奧口腔修復膜引導骨再生。遮蓋周邊區域2 mm左右，通過間斷縫合來閉合開口［3-4］。

1.3統計方法

數據用SPSS 17.0軟件分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示。組間比較用t檢驗，計數資料采取Χ2檢驗。

2　結果

在150例牙種植患者治療前，患者的各項指標基本相似。差異無統計學意義（P＜0.05）。治療后數據如下。 2.1臨床療效

試驗組75例患者中，成功骨再生患者73例，失敗2例。牙種植成功率達97.33%。對照組成功牙種植68例，牙種植成功率僅90.67%。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2術后指標

試驗組患者術后的骨厚度、植骨厚度、血糖、ALT、AST等一般指標均高于對照組。見表1。

表1　術后指標（±s）

表1　術后指標（±s）

指標　對照組　試驗組骨厚度（mm）植骨厚度（mm）紅細胞（L-3）血紅蛋白（g/L）白細胞（L-3）血小板計數（L-3）ALT（U/L）AST（U/L）血糖（mmol/L）2.304±0.413 2.109±0.361 （4.75±0.67）×1012146.29±14.73 （6.34±0.59）×109（231.85±22.67）×10922.52±2.48 21.51±2.79 5.08±0.22 2.617±0.519 2.336±0.428 （4.81±0.63）×1012150.38±14.59 （6.39±0.56）×109（236.71±20.81）×10924.06±2.53 22.91±2.86 5.16±0.28

2.3不良反應

試驗組患者治療后出現局灶感染、膜暴露、開裂等不良情況明顯優于對照組。見表2。

表2　不良反應（n）

3　討論

牙齒的種植也被稱為“人工牙齒種植”［5］，是口腔科重要治療手段。然而，龔瑩［6］研究報道中指出，在患者進行牙種植后，往往由于患者在骨量上都存在不同程度的不足，進而導致了在種植過程中不可避免的問題。不合理的治療方式不僅會給患者帶來了不少痛苦，而且嚴重影響了患者治療的恢復和健康。馬杰［7］在其論述中指出，引導骨再生術是采用生物材料制成的生物膜，在牙齦軟組織與骨缺損之間人為的豎起一道生物屏障，來組織軟組織中成纖維細胞及上皮細胞長入骨缺損區，確保實現缺損區完全的骨修復。大量臨床資料顯示，采用鈦膜進行患者牙種植治療上，一方面由于其采用聚四氟乙烯為材料作為治療的保護膜，但其不能被吸收，還需要再次手術取出，從而增加了患者的痛苦；另一方面也導致了患者牙齦周圍組織的營養成分流失或損害。增加了患者出現感染、腫痛等不良情況的發生。而對于牙種植患者采用生物膜技術，在治療牙缺損患者疾病上，可以削減患者的痛苦，達到較好的治愈效果，其優勢乳如下：①采用生物膜技術，將材料可以與人體相融合。減少了對人體的刺激作用，在一定程度上保護了患者，減少患者不良情況的出現。②降低排斥反應。采用生物膜技術作為屏障，可以隨著治療逐漸吸收，減少患者痛苦。③治療效果更好。該技術可以保護牙齦組織營養的流失，使得牙缺損的部分進行修復，可以成功獲得大面積的新生骨［8］。

該文研究結果顯示，對牙種植患者采用海奧生物膜進行治療。試驗組患者中骨再生率高達97.33%，而對照組患者中骨再生率僅有90.67%，試驗組明顯優于對照組。這與馬杰［7］研究得出的觀察組種植修復成功率96.97%，對照組88.67%相近，差異同組對比不顯著，具有佐證價值。對比患者術后的骨厚度、植骨厚度、血糖等一般指標均高于對照組，差別顯著。治療后出現局灶感染、膜暴露、開裂等不良情況明顯優于對照組。這與陳曉［8］相關研究結果一致。

綜上所述，采用海奧生物膜可以達到較高的治愈效果，值得推廣。

［參考文獻］

［1］林俊生，鐘真珍，蔣昊，等.口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的臨床效果觀察［J］.臨床與實踐，2013，11（6）：20-24.

［2］何群榕.口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的效應［J］.中國醫藥指南，2014，12（25）：77-79.

［3］邱偉江，劉智飛，孟秋菊，等.不同口腔修復膜材料對牙種植中骨再生影響情況研究［J］.口腔醫學，2015，35（11）：955-957.

［4］李菊，王振國.不同口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生效應的對比研究［J］.現代醫藥衛生，2016，32（1）：28-31.

［5］蔣威.口腔種植修復牙列缺損的療效研究［J］.中國衛生標準管理，2015，6（15）：47-50.

［6］龔瑩.口腔修復膜在牙種植中引導骨再生效果的臨床觀察［J］.中外醫學研究，2014，12（33）：146-148.

［7］馬杰.兩種不同口腔修復膜材料對牙種植引導骨再生的作用及效果分析［J］.中南醫學科學雜志，2016，44（1）：87-90.

［8］陳曉.研究2種不同口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的療效對比［J］.全科口腔醫學雜志，2015，2（3）：17-20.

Comparative Analysis of Effects of Two Oral Rehabilitation Membrane Materials in the Application of Dental Implant Therapy for Guiding Osteoanagenesis

JING Hai-yong1，HE Ping2
1.Shangqiu Central Hospital，Shangqiu，Henan Province，476000 China；2.Shangqiu Medical College，Shangqiu，Henan Province，476000 China

［Abstract］Objective To analyze the curative effects of two oral rehabilitation membrane materials in the application of dental implant therapy for guiding osteoanagenesis. Methods 150 cases of patients with dental implant therapy treated in our hospital from December 2014 to January 2016 were selected and divided into two groups，the control group were treated with titanium membrane，the test group were treated with haiao oral rehabilitation membrane for guiding osteoanagenesis. Results The osteoanagenesis rate in the test group was as high as 97.33%in the test group and only 90.67%in the control group，and the postoperative bone thickness，bone graft thickness and blood glucose in the test group were higher than those in the control group，and the incidence rates of adverse reactions including focal infection，membrane exposure and cracking in the test group were lower than those in the control group（P＜0.05）. Conclusion For patients，haiao oral rehabilitation membrane can obviously reduce the incidence rate of diseases after treatment，shorten the treatment time and reduce pains of patients，and the recovery effect is obvious.

［Key words］Oral rehabilitation membrane；Dental implant therapy；Osteoanagenesis；Effect and value

［中圖分類號］R5

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）04（c）-0064-02

［作者簡介］經海永（1978.9-），男，河南商丘人，碩士，主治醫師，研究方向：牙缺失的活動修復、固定修復及種植修復。

收稿日期：（2016-02-09）