乳癖散結顆粒配合情志調節治療女性乳腺增生的臨床分析

朱時飛 夏侯海峰 賴小軍

乳癖散結顆粒配合情志調節治療女性乳腺增生的臨床分析

朱時飛 夏侯海峰 賴小軍

目的 分析乳癖散結顆粒配合情志調節治療女性乳腺增生的臨床療效。方法 收集110例乳腺增生患者為研究對象，將110例患者隨機分為觀察組與對照組，各55例。觀察組給予乳癖散結顆粒配合情志調節治療，對照組單獨給予乳癖散結顆粒治療，對比分析2組患者總有效率及治療依從性。結果 觀察組總有效率為96.36%，對照組總有效率為80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組完全依從率為83.64%，對照組完全依從率為61.82%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 乳癖散結顆粒配合情志調節治療女性乳腺增生的臨床療效顯著，建議在臨床上進行推廣。

乳癖散結顆粒；情志調節；女性乳腺增生

乳腺增生屬于女性高發疾病，主要指的是乳腺組織導管與乳小葉結構上出現退行性改變及進行性結締組織增生，機體激素水平失衡造成的內分泌失調是患者發病主要原因，近年來我國乳腺增生發病率不斷提高且呈年輕化趨勢，所以積極研究乳腺增生有效治療方法具有重要的臨床意義[1]。本研究給予乳腺增生患者乳癖散結顆粒配合情志調節治療取得了理想療效，本文對其治療方法及效果進行了詳細分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年6月～2015年6月江西省新余市中醫院收治的110例乳腺增生患者為研究對象，將110例患者隨機分為觀察組與對照組，各55例。觀察組年齡26～54歲，平均（33.57±3.67）歲；對照組年齡25～53歲，平均（33.61±3.72）歲。本次所有研究對象均滿足國際乳腺病協會發布的相關診斷標準[2]，患者可見持續性乳房脹痛，經乳腺彩超檢查，結果顯示有乳腺增生，臨床檢查可觸及乳房內單個或多個大小不一的結節。上述2組研究對象臨床資料對比，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者均接受乳癖散結顆粒（陜西白鹿制藥股份有限，國藥準字Z20080206）治療，該顆粒有夏枯草、當歸、僵蠶、柴胡、玫瑰花、赤芍、鱉甲、延胡索、川芎、牡蠣及莪術組成，溫水沖服，每次1包，每天3次。觀察組在此基礎上聯合情志調節治療，醫務人員需耐心為患者解釋患者病情及相關知識，提高其認知水平，緩解患者過度緊張、擔憂等不良情緒，保持樂觀向上的生活態度，利用多種方法緩解工作壓力及生活壓力；形成規律的生活習慣及科學飲食結構，每天保證睡眠充足，不熬夜，膳食需粗細搭配，保證各營養物質的充分攝入；每天適當做些有氧運動，舒展胸臂。2組患者均連續治療45天為1療程，1療程結束后進行效果評價。

1.3 觀察指標[3]患者能夠完全遵醫囑接受治療，合理用藥，養成良好的生活習慣及飲食習慣，可視為完全依從；患者能夠一定程度配合醫生治療，但偶爾出現不遵醫囑現象，可視為部分依從；患者幾乎不能按照醫囑接受治療，可視為不依從。

1.4 療效評價標準[4]患者乳房腫塊、疼痛消失，停藥3個月后未出現疾病復發現象，可視為痊愈；患者乳房腫塊直徑縮小超過二分之一，疼痛癥狀基本消失，可視為顯效；患者乳房腫塊最大直徑縮小超過四分之一，疼痛癥狀減輕，可視為有效；患者乳房腫塊及疼痛癥狀未出現明顯變化，可視為無效。

1.5 統計學方法 本文全部數據資料均采用SPSS19.0進行統計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料 組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床治療效果對比 觀察組、對照組總有效率分別為96.36%、80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床治療效果對比（n）

2.2 2組患者治療依從性對比 觀察組、對照組完全依從率分別為83.64%、61.82%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者治療依從性對比［n（%）］

3 討論

乳腺增生是一種和內分泌疾病關系密切的增生性疾病，占乳腺疾病總發生率的75%，癌變發生率為5%，因此積極給予患者有效治療對控制患者疾病發展、促進患者健康恢復有重要作用[5]。患者可見單側或雙側乳房疼痛癥狀，疼痛性質有觸痛、竄痛、脹痛、隱痛等類型，月經期患者疼痛癥狀可出現加重現象，或在勞累、情緒變化或天氣變化時疼痛加重。臨床多根據患者臨床癥狀及乳房腫塊診斷確診，其乳房腫塊質地硬或硬韌，與皮膚不粘連，表面不光滑，觸及有顆粒感，臨床多給予患者藥物或手術方法消除腫塊，避免增生結節變大或發生癌變[6]。

在中醫上，乳腺增生病被稱為“乳癖”，是由于肝郁氣滯、沖任失調、思慮傷脾、痰凝成核導致的，中醫辨證為氣機、肝血不足，可給予柔肝、養血、疏肝理氣藥物治療。本次研究所用的乳癖散結顆粒在治療乳腺增生方面具有良好作用[7]。乳癖散結顆粒中夏枯草具有消痰散結、清肝散結、清肝解郁之功效；玫瑰花、莪術、川芎具有行氣開郁之功效；鱉甲具有散結消痞之功效；僵蠶具有化痰散結之功效；柴胡具有疏肝解郁之功效；延胡索具有散瘀理氣之功效；赤芍具有活血、散瘀、止痛之功效；牡蠣具有軟堅散結之功效，諸藥聯合應用消腫止痛、軟堅散結、行氣活血作用理想，能夠有效改善患者內分泌失衡狀態，促進局部血液循環，抑制乳腺增生疾病發展；同時還能夠調節肝臟功能，增強肝臟對雌激素滅活作用，改善患者體內雌激素水平較高現象，促進乳房疼痛、增生的乳腺組織消退。

西醫認為女性發生乳房增生主要是因內分泌紊亂及卵巢功能失調導致的，因雌、孕激素比例失衡（雌激素分泌過盛、孕激素分泌不足）對乳房組織刺激引起的增生癥狀。而內分泌狀態與人體心理因素之間有密不可分的聯系，乳腺增生患者多伴有情緒不穩定現象，可造成下丘腦-垂體-卵巢功能紊亂，進一步加重內分泌失調[8]。所以在患者藥物治療期間聯合情志調節治療，醫務人員多與患者進行交流與溝通，積極進行健康教育，讓患者了解該疾病發生的原因及與心理狀態之間的關系，提高其認知水平，改善不良心理狀態。指導患者通過多種途徑來轉移對疾病的注意力，減輕生活壓力及工作壓力，并養成良好的生活習慣及飲食習慣，消除生活中可誘導內分泌不足的危險因素，提高治療積極性及依從性，從而保證患者能夠按照醫囑接受規范化治療，提高患者臨床治療效果。在本次研究中，觀察組患者治療總有效率為96.36%，顯著高于對照組的80.00%（P＜0.05）；觀察組完全依從率為83.64%，顯著高于對照組的61.82%，2組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，乳癖散結顆粒聯合情志調節治療女性乳腺增生癥的臨床效果理想，利用藥物治療改善患者體內雌激素水平，軟堅散結、行氣活血，控制病情發展，再通過情志調節改善患者心理狀態，促進患者心理與機體的協調與統一，有利于其生理平衡的恢復，對其內分泌情況進行調節，改善其體內激素環境，從而進一步消除患者乳房增生腫塊及疼痛癥狀，在臨床上有較高的推廣價值。

[1] 王海霞，段永亮.中西醫治療乳腺增生癥的研究進展[J].新疆中醫藥，2015,33（4）：108-111.

[2] 賈曉斌，吉鋒英.乳癖散結膠囊單用或聯合內分泌調節療法治療乳腺增生療效對比[J].中國藥業，2015,24（20）：38-39.

[3] 胡曉燕.女性乳腺增生發病的原因分析及健康教育[J].當代醫學，2014,20（7）：158-159.

[4] 趙美娜.乳結散治療中老年乳腺增生療效及其對患者血清中雌孕激素受體表達的影響[J].中國現代醫藥雜志，2015,17（8）：56-58.

[5] 李東陽，李冠楠.乳腺增生中西醫論治新進展[J].當代醫學，2010,16（30）：24-25.

[6] 柳俊，班耿，張波.中西醫藥物配合心理療法治療乳腺增生的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014,7（32）：50-51.

[7] 梁海鵬.心理疏導聯合乳癖散結膠囊治療乳腺增生的臨床療效研究[J].中國醫藥導報，2011,8（32）：185-186.

[8] 曾新忠.乳癖散結膠囊和他莫昔芬片治療乳腺增生的療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2014,7（18）：169-170.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.22.081

江西 338000 江西省新余市中醫院 (朱時飛 夏侯海峰 賴小軍）