私密處，多發疾病知多少？

糖果++徐穎婕

男寶寶的私密處好發的各種疾病，媽媽們都清楚嗎？當男寶的私密處出現了這樣或那樣的問題，媽媽們應該如何自測才能做到心中有數，又該如何求醫診治呢？

疝氣

寶寶患疝氣，主要是由于腹腔與陰囊間的管腔沒有正常閉鎖，從而導致腹腔的腸子掉入腹股溝或陰囊部位所致。相較而言，男寶寶發生疝氣的比例遠遠高于女寶寶，早產或體重偏低的寶寶患病比例相對更高。

病發表現：

寶寶大哭或哭得太久時，會使腹壓升高，此時可在寶寶腹股溝處發現腫塊，但在寶寶平躺后腫塊會慢慢消失。過去有些媽媽認為疝氣是寶寶哭太久所致，其實真正原因是寶寶管腔沒正常關閉，如果管腔閉鎖，即使寶寶哭得很久或用力，也不會出現這個問題。

診斷：

對于高度懷疑患有疝氣的寶寶，醫生在進行腹股溝觸診時，會有滑滑的觸感。此外，相關的影像學檢查，如通過B超等也可發現寶寶管腔是否關閉，并由此診斷他是否患有疝氣。

解決方法：

一般而言，疝氣是不會自愈的，需要手術治療。至于何時手術，如果寶寶沒引發箝塞型的疝氣，也就是寶寶的腸子沒有從未閉鎖的管腔掉落，轉圈打結，增加腸壞死幾率，那么可先觀察，無須立刻手術，并根據寶寶自身的情況和醫生溝通最佳手術時間擇機手術。但若寶寶患的是箝塞型疝氣，為避免出現腸壞死等嚴重問題，必須立即手術。

包莖（包皮過長）

男寶寶剛出生時，包皮過長是正常現象。但滿3歲后，80%的男寶寶都可將包皮翻轉至冠狀溝部，讓小龜頭露出來。所以對于小年齡段的男寶寶來說，哪怕包皮過長，家長也不必過度擔心。當寶寶3歲以后，由于包皮口狹窄或包皮粘連導致龜頭不能顯露的，稱為“包莖”；若龜頭能完全顯露，但在陰莖勃起時包皮仍會覆蓋住小龜頭，則稱為“包皮過長”。此外，細心的父母給寶寶洗澡時，會在寶寶包皮部位發現白色的垢，這就是包皮垢，用清水洗去即可，不用太過緊張。

病發表現：

包皮將寶寶的小陰莖包裹在里面，龜頭無法露出。

診斷：

包皮是包裹在陰莖及龜頭外面的皮膚。無論是包莖還是包皮過長，媽媽都可輕輕由下向上推開包皮，看看能不能露出小龜頭加以辨別。

解決方法：

對于包皮過長的寶寶，家長可在醫生指導下幫寶寶推開包皮，讓小龜頭露出，但切記注意力道，以免用力過度導致包皮裂開、龜頭受傷。一旦包皮出現裂傷，愈合后可能產生纖維化，導致包皮過緊，以致寶寶不適。如果寶寶因為包皮過長而反復出現泌尿道感染，可考慮手術治療。但做包皮手術，無論是麻醉或手術都存在一定風險，少數寶寶術后會留下一些并發癥或后遺癥。常見的麻醉的副作用有：術后傷口繼發性出血或包皮下血腫，術后切口感染化膿，包皮與龜頭粘連等。并發癥則包括：可能留下很明顯的后遺癥或畸形等。所以，寶寶是否需要手術應和醫生謹慎溝通，不可盲目進行。

陰囊水腫

當寶寶還在媽媽肚子里的時候，他的腹股溝處有一條“腹股鞘狀突”，能幫助寶寶的睪丸降入陰囊。但有些寶寶這條鞘狀突關閉不完全，以致腹腔內的腹腔液進入了陰囊，從而導致陰囊水腫。根據醫學研究顯示，約6%的男寶寶會發生陰囊水腫，但大多數會在1歲前消失。

病發表現：

寶寶陰囊處水腫是最明顯的癥狀表現，此外，有些寶寶看起來還可能兩側的陰囊大小不一，還有些寶寶會有腫痛感。

診斷：

對于懷疑患有陰囊水腫的寶寶，一個小手電便可幫助媽媽給寶寶進行自測。用手電筒照射寶寶的陰囊腫塊，如果透光說明陰囊里裝的是水，多半可證實為陰囊水腫。此外，因為陰囊水腫與疝氣癥狀有相似之處，有時不易分辨，此時只需記得，用手電筒照射“腫塊”時，若不透光，則可能是疝氣，因為“腫塊”或許是寶寶的腸子。當然，除了在家自測外，最好還是帶寶寶去醫院進行B超檢查，以獲得最準確的診斷結果。

解決方法：

多數寶寶的陰囊水腫會在1歲內消失，如果寶寶1歲后陰囊水腫仍沒得到改善，需遵醫囑進行手術治療，以免陰囊因水腫增大，提高造成外傷的概率。

隱睪癥

男寶寶還未出生時，睪丸位于腹腔，在孕期7～8個月時才會下降至陰囊。但有些寶寶直至出生，睪丸都沒下降至陰囊，這便是隱睪癥。一般來說，早產男寶寶發生隱睪癥的概率要高于足月的男寶寶。若寶寶滿6個月時睪丸仍未下降，媽媽一定要帶他到兒外科或泌尿科進行檢查。

病發表現：

患隱睪癥的男寶，陰囊內沒有睪丸，部分寶寶可在腹股溝處觸及睪丸。

診斷：

媽媽可直接用手觸摸寶寶陰囊，查看里面是否有睪丸。需要提醒的是，寶寶陰囊內沒發現睪丸不一定就是隱睪癥，因為如果寶寶過于緊張，或天氣寒冷會使睪丸倒縮，以致睪丸上提，也就是所謂的提睪反射，此時也可能摸不到睪丸。所以除了自測外，還需帶寶寶去醫院確診，以獲得最真實的檢查結果。B超、CT和核磁共振檢查都可輕易診斷出寶寶是否患有隱囊癥。

解決方法：

寶寶長到3～4個月時，如果睪丸仍未進入陰囊，且排除了高位睪丸或提睪反射，確診為隱睪癥時，媽媽最好在寶寶6個月大時和醫生溝通，進行手術治療，以免腹腔溫度較高影響睪丸發育，之后影響制造精子的能力，從而影響生育，甚至導致睪丸