重組人干擾素α-2b和胸腺法新治療慢性乙型肝炎的臨床體會

徐曉磊

重組人干擾素α-2b和胸腺法新治療慢性乙型肝炎的臨床體會

徐曉磊

目的 探討重組人干擾素α-2b聯(lián)合胸腺法新治療慢性乙型肝炎的臨床效果。方法 選取50例慢性乙型肝炎患者隨機均分為觀察組和對照組（n=25），觀察組患者給予重組人干擾素α-2b聯(lián)合胸腺法新治療，對照組患者單用干擾素α-2b治療，對2組患者治療前后的ALT、TBIL及HBV-DNA、HbsAg、HbeAg、HbeAb的轉(zhuǎn)換率進行比較。結(jié)果 治療后觀察組患者的ALT為（38.71±18.76）U/L、TBIL為（37.55±12.78）mol/L及HBV-DNA、HbsAg、HbeAg、HbeAb的轉(zhuǎn)換率等相關(guān)指標均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 重組人干擾素α-2b聯(lián)合胸腺法新治療慢性乙型肝炎有助于改善患者預后，促進患者恢復健康，具有推廣價值。

重組人干擾素α-2b；胸腺法新；慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是一種表現(xiàn)為腹脹、惡心、肝區(qū)疼痛的感染科常見疾病，又名乙肝，大多是由于體內(nèi)病毒持續(xù)感染致使難以清除所致，可導致人體免疫功能的紊亂，在一定程度上給患者的生活帶來消極影響，嚴重者甚至可造成肝功能的持續(xù)異常[1-2]。為探討科學合理的治療方法對慢性乙型肝炎的控制效果，本研究對重組人干擾素α-2b聯(lián)合胸腺法新治療慢性乙型肝炎的臨床效果進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月～2014年8月期間在大慶市第二醫(yī)院就診的50例慢性乙型肝炎患者為本次研究對象，入選病例診斷均符合2012年《慢性乙型肝炎防治指南》的診斷標準,并均分為觀察組和對照組（n=25）。觀察組女11例，男14例；患者年齡18～60歲，平均年齡（31.37±3.82）歲；病程1～8年，平均病程（3.71±1.19）年；經(jīng)診斷病情為輕度的13例，中度10例，重度2例（排除）。對照組女12例，男13例；患者年齡19～61歲，平均年齡（31.43±3.75）歲；病程1～9年，平均病程（3.87±1.23）年；經(jīng)診斷病情為輕度的14例，中度10例，重度1例（排除）。2組患者的性別、年齡、病程、病情等相關(guān)資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組：采用干擾素進行治療。取500萬IU重組人干擾素α-2b（北京凱因科技股份有限公司，國藥準字:S20030032）以肌內(nèi)注射的形式對患者進行治療，用藥頻率為隔日1次，療程為48周。

觀察組：采用重組人干擾素α-2b聯(lián)合胸腺法新進行治療。在對照組的治療基礎(chǔ)上另外取劑量為1.6mg的胸腺法新（海南中和藥業(yè)有限公司，國藥準字H20051916）以皮下注射的方式對患者進行治療，用藥頻率為隔日1次，療程為48周。

2組治療初期均給予相同的保肝藥物常規(guī)治療。

1.3 觀察指標 密切觀察患者的ALT（肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、TBIL（總膽紅素）、HBV-DNA（乙肝病毒）、HbsAg（乙肝表面抗原）、HbeAg（E抗原）、HbeAb（E抗體）并作為相關(guān)指標進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 將SPSS18.0統(tǒng)計軟件作為對所有數(shù)據(jù)進行處理的依據(jù)，計量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 對比2組患者的ALT及TBIL 2組患者治療前的相關(guān)指標比較，差異無統(tǒng)計學意義。治療后，觀察組患者的ALT為（38.71±18.76）U/L；TBIL為（37.55±12.78）mol/L。對照組患者的ALT為（79.46±22.78）U/L；TBIL為（84.91±25.43）mol/L。對比2組患者的ALT及TBIL，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比2組患者的HBV-DNA、HbsAg、HbeAg、HbeAb的轉(zhuǎn)換率 觀察組患者經(jīng)治療后HBV-DNA、HbsAg、HbeAg、HbeAb的轉(zhuǎn)換率均顯著高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表1 2組患者治療前后的各項相關(guān)指標比較（x±s）

表2 2組患者治療后各項轉(zhuǎn)換指標的轉(zhuǎn)換率對比[n（%）]

2.3 觀察2組患者的不良發(fā)應(yīng) 2組患者經(jīng)治療后均存在發(fā)熱、骨髓抑制等不良反應(yīng)，觀察組出現(xiàn)發(fā)熱癥狀3例，出現(xiàn)骨髓抑制癥狀1例；對照組出現(xiàn)發(fā)熱癥狀6例，出現(xiàn)骨髓抑制癥狀2例，以上不良反應(yīng)在治療后半個月均消失。

3 討論

胸腺法新是一種能夠用于清除乙型肝炎病毒的細胞免疫增強劑，臨床上常用于促進自然殺傷細胞與毒性細胞的分化與成熟，在治療慢性乙型肝炎方面能夠發(fā)揮一定的療效[4-5]。但由于該藥物的藥理作用具有一定的局限性，因此用于治療慢性乙型肝炎時往往難以取得滿意的治療效果。重組人干擾素α-2b是一種能夠用于抗病毒與免疫調(diào)節(jié)的藥物，不僅能夠有效減少肝細胞的損傷，同時也能夠?qū)σ倚透窝撞《镜膹椭破鸬揭种谱饔?，另外，干擾素還能夠?qū)w內(nèi)腫瘤壞死因子和白細胞介素起到調(diào)節(jié)作用，從而提高人體抗病毒能力[6-8]。

研究結(jié)果顯示，采用重組人干擾素α-2b與胸腺法新聯(lián)合治療的觀察組患者經(jīng)治療后ALT、TBIL分別為（38.71±18.76） U/L、（37.55±12.78）mol/L，對照組患者的ALT為（79.46±22.78）U/L；TBIL為（84.91±25.43）mol/L。對比2組患者的ALT及TBIL，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者經(jīng)治療后HBV-DNA、HbsAg、HbeAg、HbeAb的轉(zhuǎn)換率均顯著高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，重組人干擾素α-2b聯(lián)合胸腺法新治療慢性乙型肝炎能夠有效清除患者體內(nèi)的乙型肝炎病毒，有助于患者病情的緩解，對于提高患者生活質(zhì)量有著重要的意義，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王冶.重組人干擾素α-2b聯(lián)合胸腺法新治療慢性乙型肝炎分析[J].中國醫(yī)藥導刊，2013，15（6）：995-998.

[2] 張宇明，張經(jīng)良.重組人干擾素α-2b聯(lián)合胸腺法新治療慢性乙型肝炎32例[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（8）：50-52.

[3] 莊啟州.恩替卡韋和重組人干擾素α-2b治療慢性乙型肝炎的藥物經(jīng)濟學評價[J].醫(yī)藥導報，2014，33（4）：456-458.

[4] 黃康勤.不同療程的重組人干擾素α-2b治療慢性乙型肝炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（20）：2215-2216.

[5] 丁慧俊，殷思純，曹煥煥，等.注射用重組人干擾素α-2b聯(lián)合胸腺肽腸溶片治療慢性乙型肝炎48例[J].中國醫(yī)藥科學，2013，3（11）：76-77.

[6] 馬宗斌.阿德福韋酯聯(lián)合干擾素α-2b治療拉米夫定耐藥的慢性乙型肝炎的療效[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2012，32(3)：215-216.

[7] 謝雯,吳璐.干擾素α-2b在慢性乙型肝炎抗病毒治療中的應(yīng)用[J].中國臨床醫(yī)生,2012，40(4)：3-5.

[8] 李衛(wèi)國.重組人干擾素對慢性乙型肝炎患者細胞因子水平的影響及抗病毒效果[J].山東醫(yī)藥,2011，51(43)：88.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.094

黑龍江 163000 大慶市第二醫(yī)院 （徐曉磊）